Anda di halaman 1dari 145

TIME

(Tissue, Infection, Moisture, Edge)

Wound Dressing Luka Akut dan Kronik


Medical Dept PT Kalbe Farma
Nugroho Nitiyoso, dr
Excellence in Execution
DRESSING MODERN
Dressing untuk Luka AKUT

MELOLIN PRIMAPORE OPSITE POST-OP OPSITE FLEXIGRID

OPSITE FLEXIFIX OPSITE INCISE DRAPE BACTIGRAS

Excellence in Execution
DRESSING MODERN
LAIN-LAIN

IV-3000 Cica-Care

Excellence in Execution
Breathable Semipermeable Film

mvtr Leaf test.mpg

Excellence in Execution
OPSITE POST-OP
OPSITE FLEXIGRID
OPSITE FLEXIFIX
OPSITE INCISE DRAPE

Excellence in Execution
Post-operative film dressing

Excellence in Execution
OPSITE POST-OP

Lapisan: Melolin pad

Melolin pad
Polyurethane film
High MVTR
Water & bacterial-proof
Durable
Comformable
Transparan
Tipis dengan sudut
membulat
Pattern spread acrylic adhesive Opsite film

Excellence in Execution
OPSITE POST-OP
Melolin pad
Merupakan lapisan yang kontak dengan luka
Terdiri:
Fleece (80% Viscose/katun, 20% Polyester fiber)
Menyerap eksudat ringan-sedang tanpa
strikethrough
Mempertahankan loft
Perforated polyester film
Menyebabkan eksudat dapat dengan cepat terserap
ke dalam pad
Low adherent
Tidak mensensitisasi
Dapat melindungi luka

Excellence in Execution
OPSITE POST-OP
OPSITE REACTIC* Polyurethane film

MVTR tinggi:
- 3000-11.000 gr/m2/24 jam
Water & bacterial-proof
Durable
Comformable
Transparan
Tipis dengan sudut
membulat
Pattern spread acrylic adhesive

Excellence in Execution
OPSITE POST-OP

Indikasi:
Luka akut seperti:
Luka pasca operasi
Laserasi
Abrasi
Luka potong
Luka bakar minor
Luka dengan eksudat ringan atau sedang

Excellence in Execution
OPSITE POST-OP
Cara Penggunaan:
Buka sachet
Buka kertas pelindung
Aplikasikan OPSITE POST-OP pada luka
Ratakan dengan baik dan buka film pelindung

Film pelindung
Kertas
pelindung

Excellence in Execution
OPSITE POST-OP
Sediaan
Ukuran :
6,5 cm x 5 cm
Dus @ 100 lembar
9,5 cm x 8,5 cm
Dus @ 20 lembar
15,5 cm x 8,5 cm
Dus @ 20 lembar
20 cm x 10 cm
Dus @ 20 lembar
25 cm x 10 cm
Dus @ 20 lembar

Excellence in Execution
OPSITE POST-OP
Waterproof
Bacterial-proof
High MVTR film
Film transparan
Conformable
Comfortable
Low adherent absorbent pad

Excellence in Execution
Excellence in Execution
OPSITE FLEXIGRID
Penutup Luka Steril dan Transparan

Indikasi:
Sebagai dressing primer untuk
luka bakar minor, abrasi, laserasi, dll
Sebagai dressing sekunder

Karakteristik OpSite Flexigrid:


Waterproof
Bacterial-proof
MVTR normal
Praktis aplikasinya
Conformable
Dilengkapi dengan plastic grid

Excellence in Execution
OPSITE FLEXIFIX
Penutup Luka Non-Steril dan Transparan

Indikasi:
Sebagai fiksasi dressing primer
Mengurangi nyeri neuropati
perifer

Karakteristik Opsite Flexifix:


Spesifikasi seperti Flexigrid
Kemasan Roll (10 m)

Excellence in Execution
OPSITE FLEXIGRID & FLEXIFIX
Sediaan:
OPSITE FLEXIGRID
10 cm x 12 cm : Dus @ 50 lembar
12 cm x 25 cm : Dus @ 20 lembar

OPSITE FLEXIFIX
5 cm x 10 m : Dus @ 1 roll
10 cm x 10 m : Dus @ 1 roll

Excellence in Execution
Excellence in Execution
OPSITE Incise Drape

Excellence in Execution
OPSITE Incise Drape
Adheres right up to wound edge
The drape will provide protection from laterally migrating bacteria because it stays in place even
throughout even major operations, involving prolonged retraction of wound edges.

Thin yet extremely strong


OPSITE Incise is strong yet can be cleanly cut with a scalpel

Conformable and elastic


OPSITE Incise is very conformable on awkward operation sites, yet its elastic qualities (33%
extensibility) make it suitable for use where heavy manipulative surgery is involved, for example, in a
total hip replacement.

Maintains a sterile operation site


High initial tact reducing application time
Provide a sterile field around the incision site.
OPSITE Incise Drape holds theatre drapes securely in place.

High moisture vapour permeability


Allows the skin to breathe and therefore prevents the build up of
moisture under the drape.

Excellence in Execution
OPSITE INCISE DRAPE
Pelapis Kulit Berperekat untuk Operasi

Indikasi:
Sebagai dressing untuk
mencegah migrasi bakteri ke
lapangan operasi

Kelebihan:
Waterproof
Bacterial-proof
Normal MVTR
Transparan
Daya rekat kuat
Lentur & tidak mudah robek

Excellence in Execution
Aplikasi

Select Position

Smooth Secure

Excellence in Execution
Presentation
INCISE DRAPES - various sizes
4994 4989 4988 4995 4987

56 x 84 cm 45 x 55 cm 45 x 28 cm 40 x 42 cm 30 x 28 cm
Excellence in Execution
Indikasi
Open Heart Surgery
Thoracic Surgery
Vascular Surgery

4994(84 x 56cm )

Excellence in Execution
Indikasi

Major Orthopaedic Surgery

4989 (55 x 45cm)

Excellence in Execution
Indikasi
Spinal Surgery
Abdominal Surgery

4988 (28 x 45cm )

Excellence in Execution
Indikasi

Paediatric Surgery
Herniotomy

4987 (28 x 30cm)

Excellence in Execution
Moisture Resonsive IV Dressing

Excellence in Execution
KRITERIA IV DRESSING IDEAL
Melindungi kateter IV dari kontaminasi
Menjaga daerah insersi kateter IV tetap kering
Menghambat pertumbuhan bakteri di bawah dressing
Tidak menyebabkan iritasi pada kulit
Mudah digunakan dan dilepas
Nyaman bagi pasien
Bisa diobservasi langsung/transparan

Excellence in Execution
Dressing Fiksasi Kateter IV

IV - 3000

Fabric / Hypafix Plester / Micropore

Kasa & Plester Transparant Dressing

Excellence in Execution
IV3000 1-HAND
Film Polyurethane :
MVTR tinggi (moisture
responsive)
Transparan
Perekat acrylic dengan
pola menyebar

Excellence in Execution
Acrylic Adhesive

Pola grid yang unik


75% film dilapisi perekat
25% film kontak langsung dg kulit
Fungsi keseimbangan
MVTR tinggi + fiksasi yang aman

Excellence in Execution
IV3000 1-HAND

Indikasi:
Sebagai dressing untuk
Kateter vena perifer atau sentral
Kateter epidural
Kateter dialisis

Excellence in Execution
Cara Penggunaan IV3000 1-HAND
(tanpa port)

Excellence in Execution
Cara Penggunaan IV3000 1-HAND
(dengan port)

Excellence in Execution
Cara Penggunaan

IV3000_7x9cm.mpg

Excellence in Execution
IV3000 1-HAND
Perhatian
Hanya untuk dressing kateter IV, epidural atau dialisis
Digunakan hanya pada kondisi kulit sekitar kateter IV
kering
Perdarahan pasca insersi kateter IV harus dihentikan
dan dibersihkan terlebih dahulu
Penggunaan krim antibiotika di daerah sekitar lokasi
insersi seminimal mungkin

Excellence in Execution
IV3000 1-HAND

Sediaan
4 cm x 5 cm (untuk kateter IV perifer dan kateter pediatrik)
Dus @ 100 lembar
7 cm x 9 cm (untuk kateter IV perifer/sentral dengan port)
Dus @ 100 lembar
10 cm x 12 cm (untuk kateter IV sentral)
Dus @ 50 lembar

Excellence in Execution
IV3000 1-HAND
Merupakan IV dressing berupa film polyurethane yang unik
dengan perekat acrylic yang dapat mengurangi risiko
infeksi dan menjaga lokasi insersi kateter IV tetap kering
Bacterial-proof
Waterproof
High MVTR
Mudah digunakan & dilepas
Fleksibel
Fiksasi kuat
Low allergy adhesive
Transparan

Excellence in Execution
Low adherent absorbent dressing

Excellence in Execution
MELOLIN
Terdiri:
Fleece (80% Viscose/katun, 20% Polyester fiber)
Menyerap eksudat ringan-sedang tanpa strikethrough
Mempertahankan loft (ketebalan pad)

Perforated polyester film


Menyebabkan eksudat dapat dengan
cepat terserap ke dalam pad
Low adherent
Tidak mensensitisasi

Excellence in Execution
MELOLIN
Indikasi:
Luka superfisial
Luka pasca operasi
Luka dengan eksudat ringan

Kelebihan Melolin :
Tidak lengket pada luka
Mengontrol eksudat
No strikethrough

Excellence in Execution
Conformable adhesive wound dressing

Excellence in Execution
PRIMAPORE
Melolin pad
Lapisan:
Melolin pad
Low adherent pad

Fixative layer
Soft breathable cover
Low allergy adhesive

Fixative
layer
Indikasi:
Luka trauma minor
Luka pasca operasi

Excellence in Execution
PRIMAPORE Kertas pelindung

Cara Penggunaan:
Buka sachet
Buka kertas pelindung
Aplikasikan pada luka
Ratakan dengan baik

Sediaan:
8,3 cm x 6 cm : Dus @ 50 lembar
20 cm x 10 cm: Dus @ 20 lembar
25 cm x 10 cm: Dus @ 20 lembar
Kemasan pembungkus semi transparan

Excellence in Execution
PRIMAPORE
Mempunyai daya serap eksudat cukup tinggi
Low adherent pad
Low allergy adhesive
Conformable
Mudah digunakan

Excellence in Execution
Chlorhexidine Tulle Gras Dressing

Excellence in Execution
BACTIGRAS
BACTIGRAS mengandung :
Chlorhexidine acetate 0.5%
White Soft Paraffin

Sediaan
Leno Weave Gauze (tule)

Excellence in Execution
Leno Weave Gauze

100% Cotton fibres


Pair of warp threads
Twisted weft threads

Benefit
Kuat
Stabil
Mengurangi risiko fraying
Dapat dilewati eksudat

Excellence in Execution
Chlorhexidine Acetate 0.5%

Zat antiseptik (antimikroba non-spesifik)


Spektrum antibakteri luas:
Bakteri Gram positif dan Gram negatif
In vitro & in vivo efektif terhadap MRSA
Mengurangi risiko kolonisasi bakteri
Tidak menunjukkan resistensi silang
Jarang menyebabkan sensitisasi
Tidak menghambat penyembuhan luka
Tidak dipengaruhi oleh serum, darah atau cairan tubuh

Excellence in Execution
BACTIGRAS

Indikasi:
Sebagai dressing pada luka dangkal dengan infeksi
atau dengan risiko infeksi
Luka bakar minor
Donor and recipient graft sites
Laserasi
Abrasi
Ulkus tungkai

Excellence in Execution
BACTIGRAS

Cara Penggunaan:
Letakkan selembar dressing pada
luka
Tutup dengan dressing sekunder
Ganti dressing setelah 3 hari
Tidak untuk luas luka > 10% TBSA

Excellence in Execution
BACTIGRAS
Tule yang mengandung chlorhexidine:
Antimikroba non-spesifik
Masih aktif walau terkena cairan tubuh
Tidak menyebabkan resistensi bakteri
Tidak lengket pada luka, kecuali bila parafin sudah
mengering
Drainase eksudat dapat berlangsung
Tidak meninggalkan serpihan benang pada luka

Excellence in Execution
Adhesive Gel Sheet for Scar

Excellence in Execution
CICA-CARE
CICA-CARE merupakan suatu lembaran gel silikon oklusif
yang lembut yang diperkuat dengan membran silikon dan
mempunyai perekat

Sediaan
Ukuran : 12 cm x 15 cm
Dus @ 1 lembar

Excellence in Execution
CICA-CARE
Farmakologi
CICA-CARE merupakan suatu lembaran silikon yang
mengandung perekat yang dapat memberikan hidrasi
dan efek mekanik untuk mencegah dan mengurangi
jaringan hipertropik atau keloid.
Silikon merupakan suatu bahan dengan risiko reaksi
alergi yang minimal.
Dalam sejumlah uji klinik, CICA-CARE terbukti dapat
mengurangi jaringan parut hipertrofik dan keloid hingga
93% kasus dengan angka kekambuhan sekitar 12,5%.

Excellence in Execution
CICA-CARE
Lembaran Silikon Gel untuk Perawatan Keloid

Indikasi :
Untuk mencegah & untuk terapi
keloid dan skar hipertropik

Kelebihan Cica Care:


Dapat menempel & tahan lama
Dapat dipakai berulang-ulang
Aman dan praktis digunakan
Dapat dipotong-potong
Bisa digunakan untuk terapi
keloid lama
Excellence in Execution
CICA-CARE
Cara Penggunaan
Buka kemasan CICA-CARE
Gunting CICA-CARE sesuai ukuran
bekas luka/skar/keloid
Simpan sisanya dalam tempat yang sejuk
Tempelkan CICA-CARE pada sisi yang
lengket pada skar/keloid atau luka pasca
jahitan (setelah jahitan diangkat)
Fiksasi dengan perban elastik atau
plester (misal Hypafix) bila diperlukan
Cuci CICA-CARE minimal 2 kali sehari
Jaga jaringan parut/keloid dan kulit
sekitarnya tetap bersih

Excellence in Execution
CICA-CARE
Lama aplikasi CICA-CARE :
Hari ke-1 s/d 2 : 4 jam/hari
Hari ke-3 s/d 4 : 8 jam/hari
Hari ke-5 dst : perpanjang lama penggunaan 2 jam/hari
hingga menjadi 24 jam/hari

CICA-CARE dapat dicuci dan digunakan kembali hingga


sudah sulit untuk dibersihkan lagi, tetapi maksimal
penggunaan setiap lembar CICA-CARE adalah 28 hari

CICA-CARE disimpan pada suhu ruangan (15-25C).


Hindarkan dari sumber api

Excellence in Execution
CICA-CARE
Kontraindikasi
CICA-CARE dikontraindikasikan pada pasien dengan
kerusakan kulit/luka terbuka/luka terinfeksi/akne (jerawat)
pada daerah aplikasi

Perhatian
Dapat terjadi ruam pada kulit yang tertutup CICA-CARE
(akibat kurang higienis atau aplikasi terlalu ketat) aplikasi
cukup 12 jam/hari. Jika ruam menetap, hentikan terapi dan
konsul ke dokter.
Pada luka pasca bedah, gunakan CICA-CARE hanya jika
jahitan sudah diangkat.
Excellence in Execution
CICA-CARE
Kelebihan Cica Care
Dapat menempel & tahan lama
Dapat dipakai berulang-ulang
Aman dan praktis digunakan
Dapat dipotong-potong
Bisa digunakan untuk terapi
keloid lama

Excellence in Execution
Beberapa Konsep Merawat Luka
Konsep Konvensional:
Hanya menggunakan kassa, perban, perekat,
NaCl, Iodine, antibiotik oles, gunting dan pisau.
Konsep Modern:
Menggunakan metode perawatan luka spesialistik
yang mengoptimalkan penyembuhan luka melalui
dressing yang sesuai untuk tiap jenis luka.
Konsep Internasional atau T.I.M.E
Konsep perawatan luka yang digunakan secara
internasional terutama di Eropa.
(Tissue, Infection, Moisture dan Edge)

Excellence in Execution
T.I.M.E
Tissue
Dead Tissue Dont Heal
Jaringan mati harus dibuang debride.
Infection
Mencegah terjadinya infeksi,
Membersihkan infeksi bila sudah terjadi.
Moisture
Lingkungan luka tidak basah dan tidak kering,
tetapi lembab syarat agar sel bisa replikasi.
Edge
Mengevaluasi secara rutin tepi luka dan epitelisasi agar
selalu optimal dan memantau laju penyembuhan luka.
TIME. International Wound Journal. December 2012.

Excellence in Execution
T (Tissue)
Dead Tissue Dont Heal
Jaringan Mati Harus Dibuang
Jaringan Mati:
Necrotik
Warna hitam dan kering

Slough
Warna kuning/putih dan basah

Excellence in Execution
Metode Debridement
Surgical / Tajam

Enzymatic

Biological

Autolytic

Excellence in Execution
Debridement Surgical / Tajam

Cepat dan Efektif, tetapi


Seringkali jaringan sehat ikut cedera
Butuh keahlian tinggi, tidak semua tenaga kesehatan kompeten
Pasien merasa nyeri dan terjadi perdarahan

Excellence in Execution
Debridement Enzimatik

Menggunakan enzim
proteolitik untuk merusak
protein dan jaringan mati.

Secara evidence kurang


memadai.

Jaringan yang sehat juga


dirusak oleh enzim
proteolisis.

Excellence in Execution
Biological/Larvae Debridement

Commonly referred
to as maggot therapy

Excellence in Execution
Autolytic Debridement
Proses penguraian fisiologis terhadap sel dan
jaringan mati oleh beberapa enzim yang dihasilkan
dari dalam tubuh. Butuh suasana lembab.
Dikenal juga dengan self-digestion

Excellence in Execution
Keuntungan Autolysis

Selektif tidak merusak jaringan sehat.


Merangsang pembentukan jar. granulasi.
Tidak invasif.
Siapa saja dapat melakukan.
Lebih nyaman untuk pasien.
Cost effective.
Biasanya tidak nyeri.

Excellence in Execution
Excellence in Execution
Hydrogel Wound Dressing

Excellence in Execution
INTRASITE GEL
Cross-linked Carboxymethylcellulose polymer 2.3%
Propylene Glycol USP 20.0%
Purified Water 77.7%

Sediaan
Hidrogel tansparan
dalam kemasan
Applipak 15 g
Dus @ 10 applipak

Excellence in Execution
Crosslinked Carboxymethylcellulose
Memberikan stabilitas
Memberi bentuk
Menyerap eksudat

cross-linked hydrogel
Propylene Glycol
Membantu penetrasi
Mencegah terjadinya evaporasi
Mempunyai efek bakteriostatik

Excellence in Execution
INTRASITE GEL

Mekanisme Kerja

Debridement
Memberi hidrasi pada jaringan
nekrotik dan slough sehingga
menjadi lunak dan mudah
diangkat dari luka

Memberikan suasana lembab


pada luka (moist wound healing)

Bacteriostatic

Excellence in Execution
KEMASAN APPLIPAK

Polypropylene dispenser
Desainnya unik
Mudah dalam mengontrol
keluarnya gel
Aplikasi pada luka lebih tepat

Polypropylene transit cap


Melindungi ujung applipak
(nozzle)

Excellence in Execution
Penggunaan Intrasite

Intrasite.wmv

Excellence in Execution
INTRASITE GEL
Indikasi:
Menghilangkan jaringan nekrotik
secara lembut pada luka:
Dekubitus
Ulkus tungkai
Luka kanker
Partial thickness burns
Luka bakar radiasi
Luka pasca operasi
Laserasi
Abrasi

Excellence in Execution
INTRASITE GEL
Cara Penggunaan:
1. Bersihkan luka
2. Cabut tutup kemasan
3. Bersihkan ujung applipak (nozzle)
4. Patahkan ujung nozzle
5. Tekan dispenser dengan lembut
6. Aplikasikan 3-5 mm gel pada luka &
jaga agar nozzle tidak kontak
dengan luka
7. Buang sisa gel yang tidak terpakai
8. Tutup dengan dressing sekunder
(OPSITE, ALLEVYN, MELOLIN)

Excellence in Execution
Kapan Intrasite Gel diangkat ?
Tergantung pada :
Kondisi luka
Produksi eksudat

Luka : Diangkat setelah :


Nekrotik/sloughy 24 jam - 3 hari
Bersih, granulasi 3 hari
Infeksi 24 jam
(+ dressing bakterisidal)

Intrasite Gel diangkat dari luka dengan cara membilasnya


menggunakan NaCl 0,9%
Excellence in Execution
Excellence in Execution
Excellence in Execution
INTRASITE GEL
Mengangkat jaringan nekrotik secara alamiah
(autolytic debridement)
Dapat digunakan pada luka yang berbau
Dapat digunakan pada luka infeksi (dikombinasi dengan
antibiotika sistemik)
Tidak merusak jaringan
Memberikan suasana lembab pada luka
Mempunyai efek bakteriostatik
Tidak lengket pada luka & mudah diangkat dari luka
Non-toksik
Terbukti secara klinis

Excellence in Execution
I (Infection)

Bila ada infeksi inflamasi tidak bisa proliferasi.


Selama ada infeksi, maka luka tetap di tahap inflamasi.

Excellence in Execution
Excellence in Execution
Cadexomer Iodine Dressing

Excellence in Execution
IODOSORB
IODOSORB merupakan serbuk steril yang
berwarna coklat tua yang mengandung
cadexomer (butiran mikro kanji yang
dimodifikasi) yang berisi iodine 0,9%.

Sediaan & Kemasan


Serbuk : Dus @ 7 sachet 3 gram

Excellence in Execution
Apa itu Cadexomer Iodine?

Iodosorb.wmv

Excellence in Execution
Iodosorb: Slow release iodine

120
24 hrs 48 hrs
100
% Available Iodine

80 Fibroblast
toxicity
60

40 Effective
concentration
20

0
Time

Excellence in Execution
3. Antimicrobial Action

Excellence in Execution
IODOSORB
Farmakologi
IODOSORB mengandung cadexomer berisi iodine 0,9%.
Antimikroba yang aktif terhadap bakteri, jamur dan virus,
serta dapat menembus lapisan biofilm bakteri.

IODOSORB dapat menyerap eksudat yang berlebihan dan


jaringan nekrotik kekuningan (slough) dari dasar luka.

Excellence in Execution
IODOSORB
Farmakologi
Iodine dalam cadexomer dilepaskan perlahan (lepas lambat) efek
antimikroba dengan lama kerja panjang (hingga 72 jam).
IODOSORB akan berubah menjadi gel yang lembut yang dapat
memberikan lingkungan yang lembab pada luka.
IODOSORB dapat membantu mengurangi bau pada luka.
IODOSORB dapat menembus lapisan biofilm.

Cadexomer merupakan senyawa dengan BM besar yang tidak


langsung diabsorpsi setelah diaplikasikan pada luka, namun dapat
dibiodegradasi.

Excellence in Execution
IODOSORB
Indikasi
IODOSORB digunakan untuk terapi topikal luka kronik
dan bereksudat.
IODOSORB juga dapat digunakan bersama dengan
terapi kompresi.
IODOSORB juga boleh digunakan pada luka terinfeksi,
tetapi infeksi harus diperiksa dan diterapi sesuai dengan
protokol klinis setempat.

Excellence in Execution
IODOSORB

Cara Penggunaan:
1. Cuci luka dan daerah sekitarnya dengan air atau salin
dengan aliran pelan. Jangan keringkan permukaan luka.
2. Taburkan IODOSORB pada permukaan luka hingga
membentuk lapisan setebal 3 mm, yang sesuai dengan
bentuk luka.
3. Tutup luka secara keseluruhan dengan dressing sekunder
yang sesuai. Pasang perban kompresi jika diperlukan.
4. Setelah aplikasi, isi produk yang masih ada dalam sachet
harus dibuang.

Excellence in Execution
IODOSORB
Penggantian Iodosorb:
1. IODOSORB harus diganti jika telah
jenuh oleh cairan luka dan semua
iodine telah dilepaskan (dapat dilihat
dari hilangnya warna), biasanya
diganti 2-3 kali seminggu, atau jika
banyak cairan luka, perlu diganti
setiap hari.

2. Jika diperlukan, basahi dressing


beberapa menit, kemudian angkat
dari luka.

Excellence in Execution
IODOSORB
Penggantian Iodosorb:
3. Bersihkan IODOSORB dari luka
secara perlahan dengan aliran air
atau salin.

4. Keringkan kelebihan cairan secara


lembut hingga permukaan luka
menjadi sedikit lembab sebelum
aplikasi ulang IODOSORB.

Excellence in Execution
IODOSORB

Kontraindikasi
Luka dengan jaringan nekrotik yang kering.
Pasien dengan sensitivitas terhadap iodine atau
komponen lain dalam produk ini.
Anak-anak, ibu hamil atau menyusui serta pada pasien
dengan kelainan ginjal atau gangguan tiroid.

Excellence in Execution
IODOSORB
Peringatan & Perhatian
Jangan gunakan bersama dengan antiseptik merkuri.
Jika pasien akan menjalani tes fungsi tiroid, sebaiknya
memberi informasi ke dokter.
Jangan gunakan pada daerah di dekat mata, telinga,
hidung atau mulut.
Kadang-kadang, IODOSORB dapat menyebabkan kulit di
sekitar tepi luka bengkak atau kemerahan. Hal ini
biasanya akan hilang dengan sendirinya.
Ada kemungkinan terbentuk krusta yang melekat pada
luka jika IODOSORB dibiarkan mengering.

Excellence in Execution
IODOSORB

Peringatan & Perhatian


Aplikasi tunggal IODOSORB jangan > 50 g (16 x 1 sachet)
dan total tidak > 150 g (50 x 1 sachet) dalam satu minggu.
Lama terapi jangan > 3 bulan.
Produk ini hanya untuk penggunaan luar.
Isi sachet hanya digunakan pada satu pasien dan hanya
untuk sekali pakai.
Jangan digunakan jika sachet telah terbuka atau rusak atau
setelah tanggal kedaluwarsa yang tercetak pada kemasan.

Excellence in Execution
IODOSORB

Efek Samping
Efek samping yang telah dilaporkan meliputi iritasi,
kemerahan, eksema, edema dan alergi.
Sekitar 5% pasien yang diterapi dengan cadexomer
iodine mengalami nyeri sementara dalam 1 jam pertama
setelah aplikasi.

Excellence in Execution
IODOSORB

IODOSORB vs povidone iodine:


IODOSORB mengandung iodine 0,9% dalam cadexomer
(relatif tidak toksik terhadap fibroblas) dan dilepaskan
lepas lambat (lama kerja lebih panjang) dibanding
povidone iodine yang mengandung iodine 10%.
IODOSORB juga dapat menghilangkan eksudat yang
berlebihan dan jaringan nekrotik pada luka, sedangkan
povidone iodine hanya memberikan efek antimikroba.

Excellence in Execution
IODOSORB

Mengandung iodine 0,9% dalam


cadexomer
Dapat menghilangkan eksudat yang
berlebihan dan dapat menghilangkan
jaringan nekrotik
Dapat digunakan untuk luka terinfeksi
Memberikan lingkungan yang optimal
pada luka (lingkungan yang lembab)
Dapat menembus lapisan biofilm.

Excellence in Execution
Nanosilver Dressing

Excellence in Execution
LAPISAN ACTICOAT
- Jalinan poliethylene yang fleksibel dan dilapisi nanosilver
pada kedua permukaannya
- Rayon/polyester core

Rayon core
Silver coated mesh

Excellence in Execution
Nanocrystalline Silver
Merupakan partikel silver yang sangat kecil
Silver merupakan bahan yang sudah lama dikenal sebagai antimikroba
Spektrum luas:
- Gram + : S. aureus (termasuk MRSA), S. epidermidis, E. faecium,
E. faecalis (termasuk VRE),
- Gram - : Ps. aeruginosa, P. stutzeri, E. cloacae, E. aerogenes,
E. coli, K. pneumoniae, B.cepacia
- Jamur : C. glabrata, C. albicans, C. tropicalis
Non-toksik (dalam bentuk murni)

Excellence in Execution
FARMAKOLOGI
Acticoat dilapisi oleh nanocrystalline silver yang
aktif membunuh kuman dengan cara merusak
DNA sel kuman
Spektrum antibakteri luas
Konsentrasi silver 70-100 ppm
Menggunakan teknologi yang unik dan dipatenkan:
lebih banyak silver yang kontak dengan bakteri
Mula kerja cepat dan
lama kerja panjang

Excellence in Execution
In simple terms Acticoat is fundamentally
different

Excellence in Execution
MEKANISME KERJA

Ion silver merusak


DNA, protein dan
Ion silver enzim kuman
menghambat
respirasi sel kuman

111
Excellence in Execution
Kadar Hambat Minimal (MIC) Silver

Bakteri MIC

Staphylococcus aureus 12.5 ppm

Staphylococcus epidermidis 10.0 ppm

Escherichia coli 7.5 ppm

Klebsiella pneumoniae 5.0 ppm

Pseudomonas aeruginosa 7.5 ppm

19Yin HQ et al (1999)

112
Excellence in Execution
ACTICOAT vs SILVER DRESSING LAIN

Wright JB et al. Am J Inf Control 1998;26:572-577.

Excellence in Execution
We say

Excellence in Execution
INDIKASI
Sebagai dressing antimikroba pada:
Partial and full thickness burns
Donor and recipient graft sites
Ulkus dekubitus
Ulkus vena
Ulkus diabetik

Excellence in Execution
CARA PENGGUNAAN
1. Bersihkan luka (jangan
menggunakan produk
dengan NaCl)
2. Potong Acticoat sesuai
kebutuhan
3. Basahi dengan aqua steril
(Water for Injection)
4. Tempelkan bagian
Acticoat berwarna silver
pada luka
5. Tutup dengan dressing
sekunder yang sesuai

Excellence in Execution
PENGGANTIAN DRESSING
Ganti dressing minimal setiap
3 hari
Jika Acticoat mengering,
basahi dengan aqua steril agar
dapat dilepas dari luka
Hindari melepaskan Acticoat
dengan tarikan keras karena
dapat merusak jaringan
granulasi

Excellence in Execution
KONTRAINDIKASI
Alergi terhadap silver
Pasien yang akan menjalani pemeriksaan MRI

PERHATIAN
Tidak sesuai jika dikombinasikan dengan dressing lain
yang berbahan dasar minyak
Hindari kontak dengan elektroda
Dapat menyebabkan perubahan warna pada kulit
Hindari penyimpanan pada suhu > 50c dan dari cahaya
Jangan digunakan jika warna produk berubah

Excellence in Execution
Penggunaan Acticoat
pada ulkus tungkai

Excellence in Execution
Excellence in Execution
10 x 10 cm : Dus @ 12 lembar
10 x 20 cm : Dus @ 12 lembar

Excellence in Execution
ACTICOAT
Membantu mencegah infeksi pada luka
Mengurangi risiko kolonisasi kuman
Penghambat yang efektif terhadap penetrasi bakteri
Low-adherent

Excellence in Execution
Moisture (Kelembaban)
Kulit intak Lembab

Fungsi dressing fungsi kulit menjaga kelembaban.

Luka kering sel tidak bisa proliferasi tidak sembuh.

Luka basah maserasi inflamasi tidak sembuh.

Luka lembab ideal untuk proliferasi sel sembuh.

Excellence in Execution
Foam Absorbent Dressing

Excellence in Execution
ALLEVYN
Bagian-bagian dari Allevyn

Outer layer
Pink, polyurethane film

Wound contact layer:


Perforated polyurethane film

Absorbent layer:
Hydrocellular polyurethane

Excellence in Execution
ALLEVYN
Lapisan:
Dynamic
breathable top
transparent film

Perforated wound
contact layer

Moisture content Fluid Uptake New modified foam


controlled trough
unique dressing
construction

Excellence in Execution
Allevyn

Allevyn Adhesive.mpeg

Excellence in Execution
ALLEVYN

Disain:
1. Non adherent perforated wound contact layer
Tidak lengket pada luka
Dapat dilewati eksudat dengan cepat
2. New modified foam
Daya serap tinggi
Lembut
3. Dynamic breathable transparent top film
High MVTR Menguapkan eksudat dengan cepat
Waterproof & Bacterial-proof
Allevyn BUKAN popok eksudat menguap
Sehingga tidak terjadi maserasi.

Excellence in Execution
ALLEVYN
Keunggulan Allevyn

1. Daya Serap Dressing, ditentukan oleh ukuran sel

Large cells, too fast Small cells, too slow Mixed cells,controlled

Excellence in Execution
ALLEVYN
Keunggulan Allevyn

2. Daya Ikat Dressing

Excellence in Execution
ALLEVYN
Keunggulan Allevyn

3. Presure Relief, ditentukan oleh ukuran sel

1kg 1kg 1kg

Small cells
too hard!
Large cells Mixed cells
too soft! cushion

Excellence in Execution
ALLEVYN
Indikasi:
Sebagai dressing untuk MANAJEMEN EKSUDAT pada
luka dengan tingkat eksudat sedang hingga tinggi,
misalnya:
Ulkus tungkai
Ulkus diabetik
Ulkus dekubitus

Excellence in Execution
ALLEVYN

Cara Penggunaan:
Bersihkan luka
Tempelkan permukaan warna kuning Allevyn pada
luka
Tutup tepi Allevyn dengan plester/film transparan
(untuk Allevyn Non-Adhesive)
Dapat diganti setelah 7 hari atau jika Allevyn terlihat
sudah penuh dengan eksudat

Excellence in Execution
Excellence in Execution
ALLEVYN

ALLEVYN NON-ADHESIVE
10 cm x 10 cm
Dus @ 10 lembar
10 cm x 20 cm
Dus @ 10 lembar

ALLEVYN ADHESIVE
12,5 cm x 12,5 cm
Dus @ 10 lembar

Excellence in Execution
ALLEVYN
1. Daya serap eksudat tinggi & terkontrol
2. Menjaga moist wound healing
3. Tidak lengket pada luka
4. Dapat melindungi luka
5. Mengurangi tekanan pada luka
6. Waterproof
7. Bacterial-proof
8. Mudah digunakan & tahan lama
9. Conformable
10. Confortable
11. Steril

Excellence in Execution
ALLEVYN PLUS CAVITY

Foamed polyurethane matrix with


embedded absorbent particles
Daya serap tinggi
High MVTR
Dapat dipotong sesuai ukuran
yang diinginkan
Film grid to measure wound

McCulloch D. Data on file.


Farrar DF. Data on file.

Excellence in Execution
ALLEVYN PLUS CAVITY

Setelah menyerap eksudat


secara maksimal, panjang dan
lebar dressing akan bertambah
2-3 kali ukuran awal,
sedangkan ketebalan akan
bertambah hingga 1 cm

Excellence in Execution
ALLEVYN PLUS CAVITY
Indikasi:
Luka kronik yang dalam dan dengan
cairan eksudat yang produktif, misal:
Ulkus tungkai dalam
Dekubitus stadium 3 dan 4
Rongga abses
Luka pasca operasi yang
membuka kembali

Excellence in Execution
ALLEVYN PLUS CAVITY
Cara Penggunaan:
1. Bersihkan luka
2. Potong dressing sesuai kebutuhan
3. Masukkan dressing ke dalam luka sehingga mencapai
dari ukuran luka. Aplikasikan Allevyn Plus Cavity
secara berlapis jika kedalaman luka lebih dari 1 cm
4. Tutup dengan dressing sekunder
5. Penggantian dressing tergantung tingkat eksudat atau
jika dressing sekunder tampak menggembung/sudah
jenuh oleh eksudat

Excellence in Execution
KONTRAINDIKASI

Luka berongga (kavitas) yang dalam dengan lubang luka


yang kecil (fistel)
Luka yang tertutup eskar (jaringan nekrotik yang kering
& hitam) kecuali terdapat eksudat dalam tingkat ringan-
sedang atau dikombinasi dengan Intrasite Gel
Luka full thickness di mana terekspos otot, tulang dan
tendon secara luas

Excellence in Execution
PERHATIAN
Tidak untuk luka berongga (kavitas) yang dalam dengan
lubang luka yang kecil (fistel)
Luka diobservasi secara teratur
Penggunaan oxidising agents seperti H2O2 dan larutan
hypochlorite harus dihindari

Excellence in Execution
ALLEVYN PLUS CAVITY

Sediaan:
Allevyn Plus Cavity 5 x 6 cm
Dus @ 10 lembar
Allevyn Plus Cavity 10 x 10 cm
Dus @ 5 lembar

Excellence in Execution
ALLEVYN PLUS CAVITY
1. Daya serap eksudat tinggi
2. Menjaga moist wound healing
3. Tidak lengket pada luka
4. Fleksibel
5. Dapat dipotong sesuai dengan ukuran yang diinginkan
6. Mudah diangkat dari luka
7. Mempunyai grid film yang mempermudah memonitor
perbaikan luka

Excellence in Execution
Edge (Epitelisasi dan Tepi Luka)
Kesembuhan Pasien, keluarga dan tenaga kesehatan.
Kontrol berobat sesuai jadwal.
Evaluasi apakah T.I.M optimal atau ada masalah?
Evaluasi laju penyembuhan luka.
Evaluasi epitelisasi luka.
Sebaiknya tidak merusak epitel yang baru tumbuh.

Excellence in Execution
DRESSING MODERN
Dressing untuk Luka KRONIK

INTRASITE GEL ALLEVYN ALLEVYN PLUS CAVITY

ACTICOAT IODOSORB POWDER

Excellence in Execution
KESIMPULAN

Panduan TIME digunakan secara internasional.


TISSUE Autolytic debridement Intrasite & Iodosorb.
INFECTION Iodosorb & Acticoat.
MOISTURE Allevyn & Allevyn cavity
EDGE Pasien, keluarga dan tenaga kesehatan.
Untuk perawatan luka akut, ingat fungsi kulit.
Dressing yang mampu menjaga kelembaban dengan
lapisan breathable semipermeable film.
IV-3000, OpSite PostOp, Flexigrid dan Flexifix.

Excellence in Execution
Excellence in Execution

Anda mungkin juga menyukai