LAPAROTOMI EKSPLORASI

No. Dokumen No. Revisi Halaman

02.1.1.2012.P-0024 0 1/3
Ditetapkan oleh,
Direktur RS, USADA

Rumah Sakit USADA

Jl. Jeruk 117 Wage Taman Tanggal terbit
Telp / Fax.(031) 8539671 Dr. Djauhari MS.
STANDAR NIK :
PROSEDUR
OPERASIONAL
Laparotomi adalah tindakan operasi membuka dinding perut
PENGERTIAN
dan peritoneum untuk kepentingan eksplorasi
1. Pada operasi elektif : dilakukan apabila dari pemeriksaan
yang dilakukan pra operasi gagal menegakkan diagnosa
atau diagnosa masih meragukan
TUJUAN
2. Pada operasi darurat : dilakukan untuk menegakkan
diagnosa sekaligus melakukan tindakan mengatasi kelainan
yang ditemukan saat eksplorasi
Mendorong pelaksanaan pelayanan Rumah Sakit yang sesuai
KEBIJAKAN
dengan standar pelayanan medis yang baik
1. Pada kasus elektif yang diagnosa tidak dapat ditegakkan
dengan pemeriksaan yang ada misalnya pada tumor
abdomen yang tidak bisa ditentukan asal tumor
2. Pada kasus darurat :
a. Nyeri perut / peritonitis yang tak jelas penyebabnya,
INDIKASI
b. Trauma tumpul abdomen dengan tanda-tanda
peritonitis atau perdarahan intra abdominal
c. Trauma tusuk pada perut yang menembus fascia
d. Ileus obstruksi, baik yang penyebabnya sudah diketahui
maupun yang belum diketahui
1. Dokter spesialis badah umum
STANDAR TENAGA
2. Dokter spesialis bedah anak
1. Persetujuan tindakan medis dari penderita dan atau
PROSEDUR keluarganya setelah diberi penjelasan mengenai dugaan
penyakit dan alasan rencana eksplorasi

1
 LAPAROTOMI EKSPLORASI
No. Dokumen No. Revisi Halaman
02.1.1.2012.P-0024 0 2/3

Rumah Sakit USADA

Jl. Jeruk 117 Wage Taman
Telp / Fax.(031) 8539671
STANDAR
PROSEDUR
OPERASIONAL
2. Rencanakan irisan laparotomi disesuaikan dengan :
a. Usia : bayi pada umumnya transversal supra umbilikal
Dugaan penyebab : peritonitis karena appendisitis
perforasi, irisan dapat median, para median atau
gridiron. Dugaan perforasi gall bladder : median,
subcostal/Kocher kanan, dsb
c. Kemungkinan untuk diperluas bila diperlukan
3. Tindakan antisepsis dan asepsis
4. Bila insisi median yang menjadi pilihan maka insisi dimulai
dari prosesus xyphoid kearah simfisis pubis melingkari
umbilikus disebelah kiri
5. Insisi diperdalam sampai peritoneum sambil merawat
PROSEDUR
perdarahan
6. Peritoneum dibuka diantara 2 pinset kemudian diperlebar
keatas dan kebawah dengan tuntunan jari agar tidak
mencederai usus atau lainnya
7. Eksplorasi isi rongga abdomen
8. Tindakan selanjutnya sesuai dengan kelainan yang
ditemukan
9. Penutupan luka operasi dimulai dengan menjahit
peritoneum bersama fascia recti/linea alba dengan benang
absorbabel misalnya vicryl no.1 atau lainnya jelujur Feston
10. Lemak dijahit dengan plain cat gut 00 (2/0) atau 000 (3/0)
simpul

2
 11. Kulit dijahit simpul dengan silk 2/0 atau 3/0
12. Selesai operasi, keluarga diberitahu apa yang ditemukan
pada saat eksplorasi dan tindakan apa yang dilakukan
berkaitan dengan penemuan tersebut dan rencana tindakan
selanjutnya bila ada

LAPAROTOMI EKSPLORASI
No. Dokumen No. Revisi Halaman
02.1.1.2012.P-0024 0 3/3

Rumah Sakit USADA

Jl. Jeruk 117 Wage Taman
Telp / Fax.(031) 8539671
STANDAR
PROSEDUR
OPERASIONAL
1. IGD
2. Kamar operasi
UNIT KERJA 3. Ruang rawat inap
4. ICU
5. Poli Bedah
1. G.R.McLatchie, D.J.Leaper,:”Oxford Handbook of
Operative Surgery”,1996,pp.338 – 339
2. Lawrence W.Waty,” Current Surgical Diagnosis and
Treatment” Lange Medical Book10 ed.,1994, pp.451 – 452
KEPUSTAKAAN
3. Soetamto Wibowo, Puruhito, Setiono Basuki, “ Pedoman
Teknik Operasi OPTEK”, Airlangga University Press, 1987,
pp. 113 - 115