FEEDBACK/UMPAN BALIK/REKOMENDASI

PEMILIK KLINIK KEPADA PENANGGUNG JAWAB KLINIK & TIM MUTU KLINIK
Periode: ……………..

Disposisi:
Terimakasih kepada Penanggung Jawab Klinik dan Tim Mutu Klinik yang sudah
memberikan laporan analisa, evaluasi, dan rencana tindak lanjut laporan capaian
indikator mutu periode …………..

Adapun Feedback / Umpan Balik/Rekomendasi atas laporan yang telah disampaikan

kepada Pemilik Klnik yang harus segera di laksanakan adalah sebagai berikut:

No Feedback / Umpan Balik/Rekomendasi

1. Contoh: Mohon untuk dilakukan sosialisasi kembali tentang keselamatan
pasien kepada seluruh staf

Buol,.............2023
Pemilik Klinik

PT.HARDAYA INTI PLANTATIONS (HIP)