FORMAT PENILAIAN

TERAPI AKTIVITAS KELOMPOK

Nama Mahasiswa :
NPM :

Ket
No Aspek yang dinilai Poin  

0 1 2 3
A Persiapan          Nilai: B X 100 =

1 Rencana/ proposal TAK           54

2 Kegiatan/ aktivitas sesuai untuk pasien      

3 Persiapan pasien          
4 Persiapan alat, setting & tempat          

B Pelaksanaan TAK Fase orientasi          

5 Mengucapkan salam terapeutik          

6 Mengevaluasi/ memvalidasi kondisi pasien      

7 Mengingatkan kontrak          

8 Menjelaskan aturan main TAK          

  Fase kerja          

9 Urutan kegiatan sesuai pedoman          

10 Mengarahkan peserta untuk    
 
  mengikuti kegiatan sesuai rencana      
11 Mengatasi masalah-masalah    
 
  yang timbul dgn pendekatan terapeutik      
12 Menggunakan teknik komunikasi    
 
  terapeutik          
13 Memberikan reinforcemen positif          

  Fase terminasi          
14 Mengevaluasi kesan dan    
 
  pencapaian peserta TAK          
15 Menyampaikan tindak lanjut          
16 Menyepakati kontrak berikutnya          
C EVALUASI          

17 Evaluasi struktur, proses, hasil          

18 Laporan hasil pelaksanaan          

  JUMLAH NILAI        

.......................,...................2020
Penguji,

...............................