ASUHAN KEPERAWATAN LANSIA DALAM KONTEKS KELUARGA

TN S
DENGAN HIPERTENSI
DI DESA MARGA AGUNG KECAMAAN JATI AGUNG

OLEH :
ELIZABETH EKA GITA MEILANI
2011515060

PROGRAM STUDI KEPERAWATAN

FAKULTAS KESEHATAN
UNIVERSITAS MITRA INDONESIA
TAHUN 2021
Format pengkajian keperawatan keluarga
A. Data Umum
1. Nama Keluarga :Tn s
2. Umur : 64 TH
3. Alamat dan Telepon :desa marga agung
Komposisi keluarga :

N0 Nama JK Hub Umur Pendidikan Pekerjaan Status

kesehatan
1. Tn s L Suami 64 SD Pedagang
2. Ny. M P Istri 62 SD Ibu rumah
Tangga

Genogram dan keterangan

Keterangan:
: Laki-laki
: Perempuan
: Garis Keturunan
: Garis Pernikahan
: Klien
: Tinggal Satu Rumah
X
 X : Meninggal dunia

4. Tipe Keluarga
Jenis tipe keluarga : keluarga usila karena suami dan istri yang tinggal
berdua dan sudah usia lanjut,mememiliki anak 4 dan anak-anaknya
sudah menikah serta tinggal terpisah dari orang tuanya atau sudah
mempunyai rumah tinggal sendiri .
5. Suku Bangsa
Keluarga Tn.S berasal dari suku Jawa dan tidak ada kebiasaan keluarga
yang mempengaruhi kesehatan.
6. Agama
Keluarga Tn S menganut agama kristen, setiap hari minggu keluarga Tn.S
selalu beribadah ke gereja.
7. Status sosial ekonomi keluarga
Dalam keluarga yang bekerja adalah Tn S sebagai pedagang di
rumahnya ,karena rumahnya ada toko sembako , dan terkadang Tn.S suka
kekebun walaupun hanya sekedar melihat tanaman yang ada dikebun
yang berada di dekat rumahnya dan Ny M sebagai ibu rumah tangga.
Dengan penghasilan kira-kira Rp 3.000.000.00 perbulan. Digunakan untuk
membiayai kebutuhan sehari hari dan memberi anak cucunya jika main ke
rumah. Keluarga mempunyai tabungan khusus untuk kesehatanya tiap
bulanya bisa menabung di bank. Dalam rumah tangga keluarga ini
mempunyai barang barang elektronik seperti TV, kipas angin, sepeda,
motor, HP serta kulkas.

8. Aktifitas rekreasi keluarga

Keluarga biasanya berkumpulsetelah beraktifitas sehari-hari. Pada sore
harinya untuk menonton TV bersama, keluarga Tn s jarang melakukan
rekreasi bersama dikarnakan Tn s sudah tua, terkadang juga Tn.S dan
istrinya suka berkunjung kerumah anak cucunya.
B. Riwayat Tahap Perkembangan Keluarga
1. Tahap perkembangan keluarga saat ini
 Keluarga Tn.S sekarang pada tahap keluarga dengan tahap VIII,
keluarga dalam masa pensiun dan lansia.
Tugas dan perkembangan keluarga
a) Mempertahankan pengetahuan hidup
b) Menyesuaikan tahapan perkembangan yang menurun /pensiun
c) Mempertahankan hubungan perkawinan
d) Menyesuaika diri terhadap hubungan pasangan
e) Mempertahankan ikatan keluarga antar generasi
f) Meneruskan untuk memahami ekstensi mereka
g) Melakukan live review masa lalu

Alasanya: karena usia Tn.S sudah 64 tahun dan anak2 nya sudah menikah
semua dan sudah memiliki rumah masing-masing, mereka hanya tingal 2
orang saja yaitu Tn.S dan istrinya Ny.M

2. Tahap perkembangan keluarga yang belum terpenuhi

Berdasarkan hasil wawancara maka dapat di informasikan bahwa pada
keluarga dengan keluarga dalam masa pensiun dan lansia. Suka sedih
memikirkan jika salah satu dari mereka sakit sakitan karena mereka
takut jika ditingalkan oleh salah satu dari mereka dan kadang mereka
berdua merasa kesepian karena anak cucunya jika lama tidak bermain
kerumahnya, di karenakan anaknya sibuk bekerja dan mengurus rumah
sedangkan cucunya sibuk sekolah dan mulai beradaptasi dengan
perubahan kehilangan fisik dan pendapatan, Tn.S dan Ny.M selalu
akrab dalam menjalin hubungan suami istri, tn s dan ny m jika rindu
dengan anak cucunya maka dia menelfon atau di telvon oleh anak2 nya
yang rumahnya jauh, sedangkan kalau yang rumah nya dekat mereka
juga sering main kerumah kakek neneknya dan sebaliknya tn s juga
suka berkunjung ketempat anak cucucnya yg rumahnya dekat dengan
nya.

3. Riwayat keluarga inti

a) Tn s sebagai kepala keluarga jarang sakit mempunyai hipertensi
Menurut Ny.m riwayat masing-masing anggota keluarganya
yaitu Tn.s mengalami sakit Hipertensi sejak 10 tahun yang lalu
dan Ny.m membawa berobat jika Tn.s merasakan sakit, jarang
untuk mengontrol kesehatan Tn.s karena Tn. s menganggap
penyakitnya biasa saja. Tn.s mengetahui penyakitnya saat Tn.
s merasakan cepat lelah, cepat haus, sering buang air kecil,
kesemutan, dan pusing.Tn s tetap melakukan aktifitas nya
dirumah sambil berdagang ,dan kadang juga suka kekebun
untuk melihat kebunya, kadang kadang kalau pas ada masalah
dalam keluarganya Tn s susah untuk tidur pada malam hari.
merokok sejak umur 30 tahunandan masih selalu minum kopi
dalam sehari biasanya 2x minu yaitu waktu pagi siang dan
malam suka makana yang asin dan jarang makan buah..Dan Tn
s mengatakan sering merasakan punggung dan bahunya
terasanya nyeri,sekitar 2 tahun yang lalu skala nyeri 5, ekspresi
wajah tampak menahan nyeri. Persendian terasa sakit terutama
saat berjalan, kesemutan pada pagi hari dan sangat
mengganggu aktivitas nya. tn s tidak mengerti dengan penyakit
yang deritanya, tn s merasakan sakit, jarang untuk mengontrol
kesehatan tn s karena tn s menganggap penyakitnya biasa saja.,
Tidak mempunyai masalah dengan kebutuhan dasar lainya.
Pada saat pengkajian :
TD :160/90 mmHg S :37 celsius BB :69kg
N :80x/m R :22x/m TB :165cm
b) Ny m jarang sakit Ny. m keadaannya saat ini sehat dan tidak
pernah mengalami sakit yang serius. Ny. M keadaanya sehat
teapi Ny. M mempunyai pola kebiasaan buruk sejakn 10 tahun
yang laluyaitu kurang mengkonsumsi air putih,dan makan
makanan yang tinggi vitamin sepereti daging telor,
susu,ikan ,ayam ny m kurang suka , sejak sudah berumur tua ini
ny lebih suka makan sayur sayuran saja kadang2 disertai makan
 tempe tahu.Karena jika ia makan daging dia merasa giginya
sudah tidak mampu lagi untuk mengunyah.ny m mengatakan
jarang sekali makan buah paling makan buah bisa satu bulan
sekali bahkan bisa lebih , ny m juga jarang sekali makan biji
bijian. dan tidak pernah olahraga mempunyai pola tidur yang
tidak teratur,. Ny. M merasakan badan sering terasa lemas,
kulit pucat dingin, pandangan kabur, dan kepala terasa pusing.

4. Riwayat keluarga sebelumnya

Tn s menderita hipertensi tapi keluarga Tn s dari pihak ibu juga dulu
menderita hipertensi.

C. Lingkungan
1. Karakteristik Rumah
Rumah yang dihuni Tn s merupakan rumah sendiri berukuran 15x30
meter terdiri dari 3 kamar tidur, ruang tamu ,ruang keluarga,ruang
dapur kamarmandi dan wc bersih dengan wc leher angsa. Latai terbuat
dari keramik rumah permanen sirkulasi udara diperoleh dari pintu
depan pintu samping pintu belakang dan jendela keluarga mempunyai
sedikit halaman rumah samph keluarga kadang dibakar kebersihan
rumah cukup.air minum sehari2 di peroleh dari sumur dalam kondisi air
bersih yang bisa di gunakan untuk mandi dan mencuci kondisi got
lancar tapi tidak tertutup.
a. Denah rumah
DAPUR K.M DAN WC

K2 K3

K1 R.TAMU

TERAS

2. Karakteristik tetangga dan komunitas RW

 Keluarga Tn s tnggal dilinkungan penduduk yang lumayan padat
mayoritas bersuku jawa tetangga mayoritas petani jarang yang
berdagang.Hubungan antar tetangga saling membantu, bila ada tetangga
yang membangun rumah dikerjakan saling gotong royong.dan sering
melakukan yasinan bergilir .

3. Mobilitas geografis keluarga

Keluarga Tn s tidak pernah transmigrasi maupun imigrasi. Jarakrumah
dari jalan raya sekitar 60 km jenis kendaraan yang di pakai adalah
sepeda montor.

4. Perkumpulan keluarga dan interaksi dengan masyarakat

05.00 Tn S memulai aktifitas nya yaitu bangun pagi olah raga jalan pagi
berdua tn s lalu ny m melakukan aktifitasnya yaitu sebagai ibu rumah
tangga yaitu memasak untuk makan pagi mereka berdua, ketika istrinya
memasak tn S menjaga warung karna pagi-pagi biasanya tetanga
rumahnya ada yg membeli keperluan untuk memasak. Didalam
masyarakat mengikuti arisan dan perkumpulan bersama masyarakat
juga Tn s mengikuti tahlilan begitu pula ny m, juga bersosialisasi degan
warga setempat.
5. Sistem pendukung keluarga
Anggota keluatga Tn s sehat semua, hanya Tn s saja yang sakit. Dan
keluarga menggunakan fasilitas kesehatan yaitu puskesma atau klinik
untuk berobat.

D. Struktur Keluarga
1. Pola komunikasi keluarga
Anggota keluarga menggunakan bahasa jawa dalam berkomunikasi
sehari-harinya dan mendapatkan informasi kesehatan dari petugas
kesehatan dan televisi.
 2. Struktur kekuatan keluarga
Di dalam keluarga Tn.s bila ada masalah selalu dibicarakan bersama
dan apabila sudah dibicarakan bersama maka pengambil keputusan
tetap Tn.s selaku kepala keluarga.
3. Struktur peran
Tn.s sebagai Kepala Keluarga, Ny.m sebagai istri.
4. Nilai dan norma keluarga
Keluarga percaya bahwa hidup sudah ada yang mengatur, demikian
pula dengan sehat dan sakit keluarga juga percaya bahwa tiap sakit ada
obatnya, bila ada keluarga yang sakit dibawa ke puskes atau petugas
kesehatan yang terdekat.

E. Fungsi Keluarga
1. Fungsi afektif
Respon anggota keluarga bila salah satu anggota keluarga yang sakit
maka anggota keluarga yang lain akan merasakan sedih dan bila ada
anggota keluarga yang mendapatkan penghargaan maka anggota yang
lain akan ikut merasakan senang. Semua anggota keluarga Tn. s saling
menyayangi satu sama lain, dan bentuk kasih sayang mereka ungkapkan
dengan cara bila ada salah satu anggota keluarga yang sakit maka
anggota keluarga yang lain akan merawatnya dan memberikan
dukungan dalam bentuk materi ataupun doa.

2. Fungsi sosial
Setiap hari keluarga selalu berkumpul di rumah dan terkadang dikala
libur anak cucu nya menjeguk mereka bedua,

3. Fungsi perawatan keluarga

Hipertensi
 Kemampuan keluarga mengenal masalah kesehatan
a. Tn s mengatkan hipertensi adalah penyakit tekanan darah tinggi
tekanan darah kalok lebih dari 130/90 mmhg
 b. Tn s mengatakan jika darah tingginya kumat maka yang dirasakan
adalah sakit kepala, pusing kepalanya pandangan kabur dan tidak
bisa melakukan aktifitas.
c. Tn s mengatakan penyebab hipertensi adalah makan makanan asin
dan makan dagig sapi atau kambing
d. Keluarga mengangap bahwa penyakit hipertensi adalah penyakit
berbahaya dan harus segera di obati atau di cegah .
 Kemampuan keluarga mengambil keputusan untuk mengatasi
masalah
- Keluarga Tn. s mengatakan bila Tn. s kambuh keluarga
menyuruh Tn. s istirahat, dan meminum obat
- Jika Tn s mengeluh pusing ny m biasanya menyuruh tn s
untuk istirahat jika pusing nya bertambah makan ny s
menyuruh tn s untuk berobat
- tn s dan ny m sangat ingin sekali tn t sebuh dari sakit nya di
deritanya

 Kemampuan keluarga merawat

- Keluarga Tn. s mengatakan bila tn s kambuh keluarga
menyuruh semuanya istirahat dan meminum obat dan
periksa ke puskesmas karena keluarga tidak mengerti apa
yang seharusnya dilakukan.
- tn s dan ny m sangat ingin sekali tn s sebuh dari sakit nya di
deritanya

 Kemampuan keluarga memodifikasi lingkungan

Pemeliharaan lingkungan yang baik akan meningkatkan kesehatan
keluarga dan membantu penyembuhan.

 Kemampuan keluarga memanfaatkan fasilitas pelayanan kesehatan

 Fasilitas yang terdekat dari rumah adalah puskesma dan rumah
bidan ,keuntungn menggunakan fasilitaskesehatan adalah kesehatan
kami dapat teratasi ,puskesmas dan bidan merupakan tempet
pelayanan kesehatan terdekat kami.

Reumatoid
 Kemampuan keluarga mengenal masalah kesehatan
a. Tn s mengatkan rematik adalah penyakit yang di tandai nyeri
pada sendi
b. Tn s mengatakan jika rematik nya kumat maka yang dirasakan
adalah kaku kaku pada sendi pada pagi hari setelah lama di
istirahatkan .dan kadang juga sering merasa kelelahan lesu dan
lemas.
c. Tn s mengatakan penyebab rematik adalah keslahan pada sistem
imun seseorang atau sebuah membran yan melapisi sendi2
dalam tubuh,
d. Keluarga mengangap bahwa penyakit reumatoid adalah penyakit
yang menggagu aktifitas tn s karena jika kumat tn s susah untuk
melakukan aktifitasnya.
 Kemampuan keluarga mengambil keputusan untuk mengatasi
masalah
Keluarga Tn. s mengatakan bila Tn. s kambuh keluarga menyuruh
Tn. s istirahat, dan meminum obat
 Kemampuan keluarga merawat
Keluarga Tn. s mengatakan bila tn s kambuh keluarga menyuruh
semuanya istirahat dan meminum obat dan periksa ke puskesmas
karena keluarga tidak mengerti apa yang seharusnya dilakukan.

 Kemampuan keluarga memodifikasi lingkungan

Pemeliharaan lingkungan yang baik akan meningkatkan kesehatan
keluarga dan membantu penyembuhan.
 Kemampuan keluarga memanfaatkan fasilitas pelayanan kesehatan
Fasilitas yang terdekat dari rumah adalah puskesma dan rumah
bidan ,keuntungn menggunakan fasilitaskesehatan adalah kesehatan
kami dapat teratasi ,puskesmas dan bidan merupakan tempet
pelayanan kesehatan terdekat kami.

Hipotensi
 Kemampuan keluarga mengenal masalah kesehatan
a. Ny m mengatkan hipotensi merupakan penurunan tekanan
darah di bawah 90/60 mmHg
b. Ny m mengatakan jika hipotensinya kumat maka yang
dirasakan adalah jantung berdebar debar,
pusing ,lemas,padangan kabur bahkan kadang pingsan.
c. Ny m mengatakan penyebab hipotensi nya adalah kurang
minum,dan kurang mengkonsumsi makan makanan yg
bergizi,ketidak seimbangan hormon,penyakit jantung dan
saraf
d. Keluarga mengangap bahwa penyakit hiportensi adalah
penyakit yang menggagu aktifitas ny m karena jika kumat
ny m susah untuk melakukan aktifitasnya.
.
 Kemampuan keluarga mengambil keputusan untuk mengatasi
masalah
Keluarga Tn s mengatakan bila Ny m kambuh keluarga menyuruh
Ny m istirahat, dan meminum obat.

 Kemampuan keluarga merawat

Keluarga Tn. s mengatakan bila Ny m kambuh keluarga menyuruh
semuanya istirahat dan meminum obat dan periksa ke puskesmas
karena keluarga tidak mengerti apa yang seharusnya dilakukan.
  Kemampuan keluarga memodifikasi lingkungan
Pemeliharaan lingkungan yang baik akan meningkatkan kesehatan
keluarga dan membantu penyembuhan.

 Kemampuan keluarga memanfaatkan fasilitas pelayanan kesehatan

Fasilitas yang terdekat dari rumah adalah puskesma dan rumah
bidan ,keuntungn menggunakan fasilitaskesehatan adalah kesehatan
kami dapat teratasi ,puskesmas dan bidan merupakan tempet
pelayanan kesehatan terdekat kami.

F. STRESS DAN KOPING KELUARGA

1. Stressor jangka pendek
Memikirkan agar penyakit Tn S segera sembuh dan tidak sakit kepala
lgi.
2. Stressor jangka panjang
Sekarang ini Tn S memikirkan kadang mereka ingin kumpul bersama
anak cucunya tapi anak dan cucunya sibuk dalam keluarganya sendiri
cucunya sibuk sekolah sedangkan anaknya sibuk bekerja jadi jarang
jarang kumpul di rumahnya.
3. Respon terhadap stressor
Keluarga Tn S selalu melakukan musyawarah dalam menyelesaikan
masalah baik dalam lingkungan keluarga atau masyarakat.
4. Strategi koping yang digunakan
Keluarga tn S apa bila ada masalah dalam keluarga atau masyarakat
selalu menyelesaikan dengan musyawarah.
5. Strategi adaptasi yang disfungsional
Dalam menghadapi masalah selalu berusaha dan berdoa tapi pada
akhirnya tuhan yang menentuka.

G. HARAPAN KELUARGA
Yang diinginkan keluarga Tn.S yaitu menginginkan agar keluarganya
tidak ada yang sakit dan keluarga berharap petugas kesehatan dapat
 memberikan informasi kesehatan sehingga anggota keluarga dapat
memilih kesehatan.
H. PEMERIKSAAN FISIK
ASPEK Tn g Ny i

Tensi (mmHg) 160/90 mmHg 90/80 mmHg

Suhu 37 36,5
Nadi 24 20
(x/ menit)
Rambut kepala Meschepal ,tidak ada Meschepal ,tidak ada lesi ,tidak ada bekas
lesi ,tidak ada bekas oprasi oprasi ,rambut bersih tidak berketombe
rambut bersih tidak warna hitam
berketombe warna hitam
Mata konjungtiva tidak anemes konjungtiva tidak anemes dan sklera tidak
Telinga dan sklera tidak ikterik ikterik penglihatan kurang baik kabur ketika
Mulut hidung penglihatan kurang baik melihat
kabur ketika melihat
Leher Tidak ada pembesaran Tidak ada pembesaran kelenjar tiroid
kelenjar tiroid

Torax Tidak ada wheezing Tidak ada wheezing

Abdomen Tidak kembung tidak nyeri Tidak kembung tida nyeritekan
tekan
Ekstermitas Tidak ada kelainan bentuk , Tidak ada kelainan bentuk
tangan kiri pegal kadang
kesemutan bahkan mati
rasa,lutut kanan dan betis
terasa pegal pegal

1.ANALISA DATA
No Data Masalah Keperawatan Etiologi
1 S :- Ny.m mengatakan penurunan curah jantung Ketidak mampuan keluarga
bahwa Tn.s pada keluarga Tn.s mengenal masalah
memiliki khususnya pada Tn.s hipertensi
riwayat
Hipertensi.
- Ny.m
mengatakan
Tn.s akan
mengeluh
sakit kepala
jika kambuh.
- Tn. s
mengatakan
jika kambuh
keluhan yang
dirasakan
didaerah sakit
kepala
sampai leher.
- Tn. s
mengatakan
keluhan
timbul secara
tiba-tiba,
sakit kepala
yang
dirasakan
hilang
timbul.sekala
nyeri 5
- Tn.s
 mengatakan
susah tidur
pada malam
hari.
- tn s
mengatakan
hipertensi
adalah
tekanan darah
yang naik
diatas 130/90
mmhg,
- tn s
mengatakan
penyebab
hipertensi
adalah makan
daging
kabimg
- Tn.s
mengatakan
jika tekanan
darahnya
tinggi ia
masih
melakukan
aktivitasnya.
DO : - Tn.s tampak
menahan sakit.
- Tn.s tampak
gelisah.
- Pusing (+)
 - Lemas (+)
- Cepat
marah(+)
- Kelelahan (-)
- Td : 160/80
mmHg.
- S : 36,5c
- N : 86 x/menit
- RR: 22x/menit

2 DS : Resiko Gangguan rasa Ketidakmampuan keluarga

- tn s nyaman nyeri pada dalam mengenal masalah
mengatakan keluarga Tn.S terutama tn reumatik
punggung dan s
bahunya terasa
nyeri
- Skala nyeri 5
- Persendian
terasa sakit
saat berjalan
- Kesemutan
- Tidak mengerti
dengan
penyakit yang
dideritanya,
- Tn s
mengatkan
rematik adalah
penyakit yang
di tandai nyeri
pada sendi
- tn s
 mengatakan
penyebab
reumatik
kurang begitu
paham yang
dia tahu hanya
ada membran
yg melapisi
sendi
- tn s
mengatakan
jika reumatik
nya kumat tn s
hanya bisa
istirahat karena
sedinya susah
untuk di
gerakan.
DO:
- Ekspresi wajah
tampak
menahan sakit
- gelisah.
- Kelelahan (-)
- Td : 160/80
mmHg.
- S : 36,5c
- N : 86 x/menit
- RR: 22x/menit

3. DS : Resiko defisit nutrisi pada Ketidakmampuan keluarga

- Ny. m keluarga Tn. s khususnya dalam mengenal masalah
mengatakan Ny. i Hipotensi
kurang
mengkonsumsi
air putih
- Ny m
mengatakan
jarang sekali
makan
makanan yang
tinggi vitamin
seperti
dagig ,susu,aya
m ,ikan dan
telor karena ny
m lebih suka
makan sayur
sayuran saja.
- Kadang ny m
juga makan
tempe dan tahu
- Ny m
mengatakan
jika ia makan
dagig giginya
sudah tidak
kuat lagi untuk
mengunyah
- Ny m juga
mengatakan
jarang makan
2 makan yang
 berbentuk biji
bijian an
- Ny m juga
kurang
mengkonsumsi
buah paling 1
bulan sekali ny
m makan buah
itu pun bisa
lebih.
- Ny. m
mengatakn
tidak pernah
olahraga
- Ny.m
mengatakan
mempunyai
pola tidur yang
tdk teratur
- Ny. m
mengatakan
badan sering
lemas, dingin,
pandangan
kabur, dan
kepala terasa
pening.
- Ny. m
mengatakan
tidak
mengetahui
apa yang
 terjadi jika
tidak berobat.
- Ny m
mengatkan
hipotensi
merupakan
penurunan
tekanan darah
di bawah
90/60 mmHg

- Ny m
mengatakan
penyebab
hipotensi nya
adalah kurang
minum,dan
kurang
mengkonsumsi
makan
makanan yg
bergizi,

DO:
- Ny. m
bertanya
tentang
penyakit
hipotensi
- Ny. m Nampak
dengan
penyakitnya.
 -TTV
TD : 90/80 mmHg
S : 36, 5 C
N : 80x/menit
RR : 22x/menit

 DIAGNOSA KEPERAWATAN
1. penurunan curah jantung pada keluarga Tn.s khususnya pada Tn.s
berhubungan dengan ketidak mampuan keluarga mengenal masalah.
2. Resiko Gangguan rasa nyaman nyeri pada keluarga Tn.S terutama tn s
berhubungan dengan ketidak mampuan keluarga mengengenali
masalah reumatik.
3. Resiko defisit nutrisi pada keluarga Tn. S khususnya Ny. m
berhubungan dengan Ketidak mampuan keluarga dalam mengenal
masalah Hipotensi

 SKORING PRIORITAS MASALAH

DIAGNOSA 1
NO KRITERIA SKOR BOBOT NILAI PEMBENARAN
1. Sifat Masalah 2 (1) 3/3x1= Actual
a. Aktual (3) 1
b. Resiko (2)
c. Potensial (1)

2. Kemungkinan Masalah 1 (2) 1/2x2= Kemungkinan

untuk Diubah 1 masalah untuk di
a. Mudah (2) ubah
b. Sedang/sebagian (1) sedang/sebagian
c. Sulit (0) dengan cara:
1 mencari informasi
terbaru terkait
penyakitnya.
Pengetahuan tentang
nyeri yang ada
sekarang adalah
teknologi dan
tidakan untuk
menangani masalah
masih kurang
maksimal karena
keluarga kurang
menmanfaatkan
teknologi untuk
2.sumberdaya
keluarga dalam
bentuk fisik
keuangan dan tenaga
sudah memiliki
kartu bpjs dari
pemerintah.
3.sumberdaya
perawat dalam betuk
penampilan sudah
ada keterampilan
dan waktu sudah ada
namun mungkin
keterbatasan nya
kurang memberikan
pengetahuan terkait
masalah kesehatan.
 4.sumberdaya
masyarakat dalam
bentuk fasilitas
organisasi dalam
masyarakat dan
sokongan
masyarakat ada
yaitu posyandu.
3. Potensi Masalah Dapat 3 (1) 3/3x1= Potensi masalah
Dicegah 1 untuk di cegah
a. Tinggi (3) tinggi karena :
b. Cukup (2) 1.tidak ada
c. Rendah (1) kepelikan dari
masalah yang
berhubungan dg
penyakit
2.lamanya penyakit
kurang lebih 10
tahun
3.tindakan yaang
sedang di jalani
adalah dengan
berobat
kepuskesmas
 4. Menonjolnya Masalah 1 (1) 1/2x1= Dirasakan oleh
a. Dirasakan oleh 1/2 keluarga dan perlu
keluarga dan perlu ditangani
segera diatasi (2)
b. Dirasakan oleh
keluarga tetapi tidak
segera diatasi (1)
c. Tidak dirasakan
adanya masalah (0)

TOTAL SKOR 3½

DIAGNOSA 2
NO KRITERIA SKOR BOBOT NILAI PEMBENARAN
1. Sifat Masalah 2 (1) 2/3x1= Resiko
a. Aktual (3) 0.6
b. Resiko (2)
c. Potensial (1)

2. Kemungkinan Masalah 1 (2) 1/2x2= Kemungkinan

untuk Diubah 1 masalah untuk di
a. Mudah (2) ubah sedang karena:
b. Sedang/sebagian (1) 1 .mencari informasi
c. Sulit (0) terbaru terkait
penyakitnya.
pengetahuan yang
ada sekarang adalah
teknologi dan
tidakan untuk
menangani masalah
masih kurang
maksimal karena
 keluarga kurang
menmanfaatkan
teknologi untuk
2.sumberdaya
keluarga dalam
bentuk fisik
keuangan dan tenaga
sudah memiliki
kartu bpjs dari
pemerintah.
3.sumberdaya
perawat dalam betuk
penampilan sudah
ada keterampilan
dan waktu sudah ada
namun mungkin
keterbatasan nya
kurang memberikan
informasi terkait
masalah kesehatan.
4.sumberdaya
masyarakat dalam
bentuk fasilitas
organisasi dalam
masyarakat dan
sokongan
masyarakat ada
yaitu posyandu.
3. Potensi Masalah Dapat 2 (1) 2/3x1= Potensi masalah
Dicegah 0,6 untuk di cegah
a. Tinggi (3) cukup karena:
b. Cukup (2) 1.tidak ada
 c. Rendah (1) kepelikan dari
masalah yang
berhubungan dg
penyakit
2.lamanya penyakit
kurang lebih 2 tahun
3.tindakan yang
sedang di jalani
adalah dengan
berobat
kepuskesmas
4. Menonjolnya Masalah 0 (1) 1/2x1= Dirasakan oleh
a. Dirasakan oleh 1 keluarga tetapi tidak
keluarga dan perlu segera diatasi
segera diatasi (2)
b. Dirasakan oleh
keluarga tetapi tidak
segera diatasi (1)
c. Tidak dirasakan
adanya masalah (0)

TOTAL SKOR 2,7

DIAGNOSA 3
NO KRITERIA SKOR BOBOT NILAI PEMBENARAN
1. Sifat Masalah 2 (1) 2/3x1= Resiko
d. Aktual (3) 0.6
e. Resiko (2)
f. Potensial (1)

2. Kemungkinan Masalah 1 (2) 1/2x2= Kemungkinan

untuk Diubah 1 masalah untuk di
d. Mudah (2) ubah sedang karena:
e. Sedang/sebagian (1) 1 .mencari informasi
f. Sulit (0) terbaru terkait
penyakitnya.
pengetahuan yang
ada sekarang adalah
teknologi dan
tidakan untuk
menangani masalah
masih kurang
maksimal karena
keluarga kurang
menmanfaatkan
teknologi untuk
5.sumberdaya
keluarga dalam
bentuk fisik
keuangan dan tenaga
sudah memiliki
kartu bpjs dari
pemerintah.
3.sumberdaya
perawat dalam betuk
penampilan sudah
ada keterampilan
dan waktu sudah ada
namun mungkin
keterbatasan nya
kurang memberikan
informasi terkait
masalah kesehatan.
4.sumberdaya
masyarakat dalam
 bentuk fasilitas
organisasi dalam
masyarakat dan
sokongan
masyarakat ada
yaitu posyandu.
3. Potensi Masalah Dapat 2 (1) 2/3x1= Potensi masalah
Dicegah 0,6 untuk di cegah
d. Tinggi (3) cukup karena:
e. Cukup (2) 1.tidak ada
f. Rendah (1) kepelikan dari
masalah yang
berhubungan dg
penyakit
2.lamanya penyakit
kurang lebih 3 tahun
3.tindakan yang
sedang di jalani
adalah dengan
berobat
kepuskesmas
4. Menonjolnya Masalah 1 (1) 1/2x1= Dirasakan oleh
d. Dirasakan oleh 0,5 keluarga tetapi tidak
keluarga dan perlu segera diatasi
segera diatasi (2)
e. Dirasakan oleh
keluarga tetapi tidak
segera diatasi (1)
f. Tidak dirasakan
adanya masalah (0)

TOTAL SKOR 2,7

 1. PRIORITAS DIAGNOSA KEPERAWATAN
1. penurunan curah jantung pada keluarga Tn.s khususnya pada Tn.s
berhubungan dengan ketidak mampuan keluarga mengenal
masalah 3,1/2
2. Resiko Gangguan rasa nyaman nyeri pada keluarga Tn.S terutama
tn s berhubungan dengan ketidak mampuan keluarga mengengenali
masalah reumatik.2,7
3. Resiko defisit nutrisi pada keluarga Tn. S khususnya Ny. m
berhubungan dengan Ketidak mampuan keluarga dalam
mengenal masalah Hipotensi2,7

2. PERENCANAAN
Rencana Asuhan Keperawatan Keluarga Tn. s
No Diagnosa TUM TUK Kriteria Evaluasi Rencana
Keperawatan Tindakan
(Tujuan (Tujuan Khusus) Kriteri Standar
Umum) a
1. penurunan curah Selama 4 kali Setelah dilakukan
asuhan keperawatan
jantung pada kunjungan
1x60 menit
keluarga Tn.s rumah, di diharapkan keluarga
mampu :
khususnya pada harapkan
Tn.s penurunan 1. Keluarga mampu
mengenal masalah
berhubungan curah jantung hipertensi dengan
dengan ketidak pada keluarga menyebutkan:

mampuan Tn.s a. Pengertian Respon Penyakit hipertensi -diskusikan

hipertensi merupakan dengan keluarga
keluarga khususnya verbal
meningkatnya pengertian
mengenal pada Tn.s tekanan darah hipertensi
lebih dari 140/90
masalah terarasi -ajarkan keluarga
mmHg.
untuk
mengungkapkan
kembali
pengertian
 hipertensi
-beri kesempatan
keluarga untuk
bertanya
-beri pujian atas
kemampuan
keluarga

-diskusikan
Respon Dari 5 dengan keluarga

b. Penyebab verbal penyebab penyebab

hipertensi hipertensi
hipertensi
klienmampu -beri kesempatan
keluarga bertanya
menyebutkan 4
-motivasi
1. Usia
keluarga untuk
2. Jenis kelamin
mengungkapkan
3. Pola hidup kembali penyebab
yang tidak
sehat hipertensi.
Respon
verbal 4. Stress
5. Keturunan

Respon Dari 10 tanda -gali pendapat

keluarga tentang
c. Tanda dan gejala dan gejala tanda gejala
verbal
hipertensi hipertensi yang
hipertensi
terjadi pada
klien mampu keluarga
menyebutkan 7
-motivasi
1. Pusing atau keluarga untuk
sakit kepala mengungkapkan
2. Rasa berat kembali tanda dan
pada tungkuk gejala hipertensi
3. Mudah marah
4. Mata kunang-
 kunang
5. Sesak nafas
6. Mudah lelah
7. Telinga
berdengung
8. Sukar tidur
atau gelisah
9. Mimisan
10. Mual atau
muntah.
d. Menyebutkan Respon -Diskusi dengan
cara hidup sehat
untuk verbal 1. Olahraga keluarga
pencegahan teratur
pencegahan
penyakit 2. Manajemen
hipertensi hipertensi.
stress
3. Berhenti -motivasi
merokok dan keluarga untuk
minum
alcohol mengungkapkan
kembali cara
4. Diet rendah
garam hidup sehat untuk
5. Perhatikan pencegahan
makanan yang penyakit
di konsumsi
hipertensi

2. Kemampuan Respon Menyebutkan - Diskusikan

minimal6 dari dengan keluarga
keluarga mengambil verbal
8akibat lanjut dari tentang akibat
keputusan mengenai hipertensi yang dari hipertensi
tidak diobati : dengan
tindakan kesehatan
menggunakan
yang tepat. 1. pembengkakan leaflet dan
pembuluh darah, lembar balik.
a) Keluarga mampu 2. perdarahan, - Evaluasi
menjelaskan 3. stroke, kembali
akibat yang terjadi 4. kerusakan sel kemampuan
keluarga dalam
 bila ginjal, menyebutkan
hipertensitidak 5. gagal ginjal, kembali akibat
ditangani dengan 6. sesak nafas, dari hipertensi.
tepat. - Berikan
7. cepat lelah dan
reinforcement
8. gagal jantung. positif pada
keluarga atas
keberhasilan
menyebutkan
kembali akibat
dari hipertensi.

- Diskusikan
Respon
Keputusan dengan keluarga
b) Mengambil verbal keluarga untuk bagaimana
keputusan untuk mengatasi mengatasi
mengatasi hipertensi pada tn hipertensi
hipertensi pada tn s dengan segera dengan segera
s dengan segera dan tepat. dan tepat.
dan tepat - Motivasi
keluarga untuk
dapat
memutuskan
perawatan
dengan segera
dan tepat.
- Berikan
reinforcement
positif pada
keluarga.

3. kemampuan Respon Menyebutkan 4 - Diskusikan

dari 5 dengan keluarga
keluarga merawat verbal
penanganan : tentang cara
anggota keluarga penanganan dari
1. mengurangi hipertensi
yang sakit. konsumsi garam, dengan
menggunakan
2. pola makan
leaflet dan
sehat,
lembar balik.
3. mengurangi - Berikan
konsumsi alcohol, kesempatan
pada keluarga
 4. melakukan untuk
olaraga rutin, menyampaikan
apa yang biasa
5. menghentikan dilakukan
kebiasaan merokok keluarga.
serta menjaga berat - Evaluasi
badan ideal kembali apa
yang sudah
dijelasan.
- Berikan
reinforcement
positif pada
keluarga.

- Diskusikan
pisiko Keluarga dapat dengan keluarga
tentang cara
motorik mendemontrasika
membuat jus
n cara mebuat jus mentimun
mentimun dengan
menggunakan
leaflet dan
1.cuci 1 -2 lembar balik.
mentimun sampai - Berikan
kesempatan
bersih pada keluarga
untuk
2. kupas buah menyampaikan
mentimun apa yang biasa
dilakukan
keluarga.
3. lalu masukan
- Beri
blender kesempatan
klien untuk
4. saring buah mencoba
- Evaluasi
mentimun yg kembali apa
sudah di blender yang sudah
dijelasan.
lalu minum air - Berikan
nya reinforcement
positif pada
keluarga.
4. Keluarga mampu
memodifikasi
lingkungan dan
menciptkan lingkungan
rumah yang
mendukung bagi
hipertensi Ny. M  Diskusikan
cara menciptakan
a) Menjelaskan cara Respon Menyebutkan
lingkungan yang
menciptkanan verbal cara menciptakan mendukung
lingkungan yang untuk klien
mendukung untuk lingkungan yang
hipertensi.
hipertensi Ny. M mendukung  Libatkan
penggunaan keluarga untuk
menyebutan cara
lampu yang mencitakan
memadai, lingkungan yang
mendukung.
penggunaan  Evaluasi
pegangan di kembali
mengenai
kamar mandi lingkungan yang
mendukung
untuk klien
hipertensi.
 Berikan
reinforcement
positif pada
keluarga

5. kemampuam Respon Menyebutkan 5 Diskusikan

keluarga verbal dari manfaat dengan keluarga
menggunakan fasilitas kesehatan manfaat dari
fasilitas kunjungan
1. untuk
pelayanan kepelayanan
mengotrol
kesehatan kesehatan.
kesehatan
dengan cara: Libatkan
2. sebagai keluarga untuk
tempat meyebutkan
pengobatan kembali manfaat
dan dari kunjungan
 memulihan pelayanan
kesehatan.
3. meningkatka
Evaluasi
n kesadaran
kembali.
akan
Berikan
kesehatan
reinforcement
4. memenuhi positif pada
kebutuhan keluarga
masyarakat
akan
kesehatan  klarifikasi
pengetahuan
5. meningkatka
keluarga
n beban
tentang
biaya
manfaat
pengobatan
fasilitas
(BPJS)
kesehtan
 beri pujian
keluarga atas
kemampuan
mengunakan
yankes

2. Resiko Ganguan Selama 4 kali Setelah dilakukan

asuhan keperawatan
rasa nyaman kunjungan
1x60 menit
nyeri pada rumah, di diharapkan keluarga
mampu :
keluarga tn s harapkan
terutama Tn s masalah 2. Keluarga mampu
mengenal masalah
berhubungan gangguuan reumatik dengan
dengan rasa nyaman menyebutkan:

ketidakmampuan nyeri pada a. Pengertian Respon Reumatik adalah -diskusikan

reumatik dengan keluarga
keluarga keluarga Tn s verrbal kondisi tubuh
pengertian
mengenal khususnya tn yang sangat
masalah reumatik s terarasi menyakitkan pada reumatik
anggota gerak -ajarkan keluarga
seperti pada untuk
mengungkapkan
sendi, tulang dan kembali
jaringan sendi pengertian
reumatik
yang diakibatkan
-beri kesempatan
karena
keluarga untuk
peradangan bertanya
-beri pujian atas
kemampuan
keluarga

Menyebutkan 6
-diskusikan
Respon dari 10 penyebab dengan keluarga
verbal Reumatoid penyebab
b. Penyebab reumatik
arthtritis
reumatik -beri kesempatan
(1) faktor genetic
keluarga bertanya
(2) Usia -motivasi
keluarga untuk
(3) Kegemukan mengungkapkan
kembali penyebab
(4) Pola Makan reumatik.

(5) Diet Terlalu

Ketat

-Tanda gejala
Respon reumatik adalah -gali pendapat
verbal matirasa atau keluarga tentang
tanda gejala
kesemutan ,rasa reumatik yang
c. Tanda dan
gejala pegel pada sendi , terjadi pada
reumatik keluarga
kaku dipagi hari
-motivasi
keluarga untuk
 mengungkapkan
kembali tanda dan
gejala reumatik.

Rajin olahraga -gali kemampuan

Respon Jangan keluarga dalam
verbal memposisikan pola hidup sehat
d. Menyebutkan sendi dalam -beri pujian atas
cara hidup
sehat untuk satu posisi usaha keluarga yg
pencegahan terlalu lama sudah tepat
penyakit -diskusikan cara
reumatik Rutin
melakukan melakukan pola
terapifisik hidup sehat untuk

Memperhatika pencegahan

n asupan penyakit reumatik

nutrisi harian -anjurkan

Istirahat yang keluarga untuk

cukup mengungkapkan

Coba kembali

menghagatkan penjelasan yg

dan telah di berikan

menyejukan
tubuh
Rajin berjemur

2. Kemampuan Respon menyebutkan Jelaskan pada

minimal3 dari
keluarga mengambil verbal keluarga akibat
5akibat lanjut dari
keputusan mengenai Reumatik yang lanjut apabila
diobati :
tindakan kesehatan Reumatik tidak
1. Peradangan diobati dengan
 menyebar luas menggunakan
2. Kesemutan
lembar balik.
dan mati rasa
pada sendi dan Motivasi
tulang
keluarga untuk
3. Kerusakan
sendi menyebutkan
4. Dapat
kembali akibat
menimbulakan
lanjut dari
perubahan
Reumatik yang
pada jaringan
tidak diobati
lain seperti
Beri
adanya proses
reinforcement
granulasi di
positif atas
bawah kulit
jawaban
terutama pada
keluarga
siku, ruas jari,
lutut dan
persendian
kaki
Memutuskan untuk
5. Terjadinya
merawat
splenomegali.
- Motivasi
Keluarga
Respon Keputusan untuk
verbal kelurga untuk mengatasi
merawat dan masalah yang
mengatasi di hadap
Reumatik pada Beri
anggota keluarga reinforcement
positif atas
keputusan
keluarga untuk
merawat
anggota
 keluarga yang
mengalami
Reumatik

3. Kemampuan Respon Menyebutkan Diskusikan

keluarga merawat verbal minimal 4 dari 5 dengan
anggota keluarga cara perawatan keluargacara
yang sakit. Reumatik perawatan
Reumatik
1. Kompres
dengan
a. Menyebutkan dengan air
menggunakan
cara perawatan hangat bila
lebar balik
Reumatoid nyeri tanpa di
Motivasi
arthtritis sertai bengkak
keluarga untuk
2. Kompres
menyebutkan
dengan Air
kembali
dingin bila ada
perawatan
bengkak
Reumati
3. Hindari
Beri
penekanan
reinforcement
4. Istirshat yang
positif atas usaha
cukup
yang di lakukan
5. Hindari Kerja
keluarga.
berat
6. Jaga
keamanan
Lingkungan
rumah.

Pisiko Keluarga dapat -Demonstrasikan

motorik mendemontrasika pada keluarga
n cara melakukan tentang cara
senam Rematik melakukan senam
a.Gerakan duduk Reumatik

(1) Angkat kedua -Beri

bahu keatas reinforcement
mendekati positif atas usaha
telinga, putar keluarga
kedepan dan
-Pastikan
belakang
Keluarga akan
(2) Bungkukan melakukan
badan, kedua tindakan yang
lengan meraih diajarkan jika di
ujung kaki lantai perlukan.

(3) angkat kedua

siku sejajar dada,
tarik kedepan
dada

(4) angkat paha

dan lutut secara
bergantian, kedua
lengan menahan
tubuh

(5) putar tubuh

bagian atas
kesamping kanan
dan kiri, kedua
lengan diatas
pinggang

b.Gerakan
berbaring

(1) Bentangkan
kedua lengan dan
tangan, ambil
nafas dalam-
dalam dan
hembuskan

(2) kedua tangan

disamping, tekuk
siku dan tangan
mengepal

(3) Tangan
luruskan keatas,
lalu tepuk tangan

(4) Tekuk sendi

panggul dan
tekuk lutut
dengan kedua
tangan tarik
sampai diatas
dada

(5) Pegang erat

kedua tangan
diatas perut, tarik
belakang kepala
dan kebawah

(6) Angkat
tungkai bawah
bergantian dengan
bantuan kedua
tangan .
Gerakan
berbaring

(1) Bentangkan
kedua lengan dan
tangan, ambil
nafas dalam-
dalam dan
hembuskan

(2) kedua tangan

disamping, tekuk
siku dan tangan
mengepal

(3) Tangan
luruskan keatas,
lalu tepuk tangan

(4) Tekuk sendi

panggul dan
tekuk lutut
dengan kedua
tangan tarik
sampai diatas
dada

(5) Pegang erat

kedua tangan
diatas perut, tarik
belakang kepala
dan kebawah

(6) Angkat
tungkai bawah
 bergantian dengan
bantuan kedua
tangan .

Menyebutkan
minimal 3dari 4
Diskusikan
masing-masing
Respon bersama
jenis makanan
verbal keluarga
yang di
tentang jenis
perbolehkan
makanan untuk
(1)Karbohidrat : Reumatik
nasi, roti, jagung, Motivasi
kentang, singkung keluarga untuk
atau ubi menyebutkan
kembali
(2)Protein : ikan
Reumatik
laut
Beri
(3)Sayur-sayuran reinforcement
hijau dan kuning positif atas
kecuali bayam, jawaban
kacang-kacangan, keluarga
kembang kol,
kangkung, kacang
panjang

(4)Buah-buahan
segar : jeruk,
mangga,papaya,
nangka, pisang

makanan yang
harus di hindari:

(1)Sayur bayam,
 Kembang Kol,
kangkung, kacang
panjang, daun
singkong,
melinjodankacang
-kacangan

(2)Buah-buahan :
alpukat, durian,
nanas, air kelapa

(3)Jeroan : hati,
limpa, babat,
usus, paru, otak

(4)Makanan laut :
Udang, Kerang,
Cumi, Kepiting

(5)Makanan
kaleng : kornet,
sarden, dan kaldu.

4. Kemampuan Respon menyebutkan 3  Menjelaskan

keluarga verbal dari lingkungan
memodifikasi 5memodifikasi yang dapat
lingkungan lingkungan mencegah
keluaraga keluarga. Reumatik
 Memotivasi
1. lantai tidak
Kelurga untuk
licin
mengulangi
2. penerangan
penjelasan yang
lampu baik
di berikan
3. barang-barang
 Beri
rapih dan
reinforcement
 bersih positif atas
4. Manfaat upaya yang di
kunjungan ke lakukan
fasilitas keluarga.
kesehatan
5. mendapatkan
pelayanan
kesehatan
pengobatan
Reumatik
mendapatkan
pendidikan
kesehatan
tentang
reumatik.

5. Kemampuan Respon menyebutkan 5  klarifikasi

keluarga verbal dari manfaat pengetahuan
mnggunakan fasilitas kesehatan keluarga tentang
fasilitas kesehatan manfaat fasilitas
1. untuk
yankes kesehtan
mengotrol
 beri pujian
kesehatan
keluarga atas
2. sebagai kemampuan
tempat mengunakan
pengobatan yankes
dan
memulihan

3. meningkatka
n kesadaran
akan
 kesehatan

4. memenuhi
kebutuhan
masyarakat
akan
kesehatan

5. meningkatka
n beban
biaya
pengobatan
(BPJS)

3. Resiko defisit Selama 4 kali Setelah dilakukan

nutrisi pada kunjungan asuhan keperawatan
keluarga Tn. S rumah, di 1x60 menit
khususnya Ny. m harapkan diharapkan keluarga
berhubungan keluarga mampu :Keluarga
dengan Ketidak mampu mampukeluarga
mampuan mengenal dan mengenal masalah
keluarga dalam memahami hipotensidengan
mengenal bagaimana menyebutkan :
masalah perawatan Respon Penyakit -diskusikan
a. Pengertian
Hipotensi hipotensi verbal hipotensi bersama keluarga
hipotensi
pada keluarga merupakan pengertian
ny m penurunan hipotensi.
khususnya tn tekanan darah di
-anjurkan
s terarasi bawah 90/60
keluarga untuk
mmHg
menjelaskan
kembali
pengertian
 penyakit
hipotensi.

-berikan pujian
atas kemampuan
keluarga.

-berikan
kesempatan
kepada keluarga
untuk bertanya
tentang materi
yang di
sampaikan.

Respon -identifikasi
b. Penyebab
verbal dari 7 penyebab pengetahuan
hipotensi
hipotensi klien keluarga tentang
mampu menyebut penyebab
5 penyakit
hipotensi.
1.Hipotensi
ortostatik -diskusikan
penyebab
2.Dehidrasi
penyakit
/Kurang
hipertensi.
minum
-berikan
3. Efek samping
kesempatan
pengobatan
kepada keluarga
4.Ketidak untuk bertanya.
seimbangan
-anjurkan
 hormon keluarga untuk
menyebutkan
5.Syok dan
kembali penyebab
cedera serius
penyakit hipotensi
6.Penyakit
-beri pujian atas
jantung
kemampuan
7. Penyakit syaraf keluarga.

-diskusikan
dengan keluarga
mengenai tanda
c. Tanda dan Respon
gejala hipotensi dan gejala
verbal Dari 7 tanda
penyakit hipotensi
gejala klien
mampu -bantu keluarga
menyebutkan 5 mengidentifikasi
tanda dan gejala
1. Jantung
penyakit hipotensi
berdebar kencang
yang ada dalam
dan tidak teratur
keluarga
2. Pusing khususnya pada
tn s
3. Lemas
-anjurkan
4. Mual
keluarga untuk
5. Pingsan menyebutkan
kembali tanda dan
6.Kehilangan
gejala dari
keseimbangan
penyakit
atau merasa
hipotensi.
goyah

7.Pandangan
 buram

=gali kemampuan
Respon keluarga dalam
d. Menyebutkan
cara hidup sehat verbal pola hidup sehat
untuk Makan dalam -beri pujian atas
pencegahan
penyakit porsi kecil namun usaha keluarga yg
hipotensi sering dan tidak sudah tepat
langsung berdiri -diskusikan cara
saat makan melakukan pola
Memposisikan hidup sehat untuk
kepala lebih pencegahan
tinggi ketika tidur penyakit reumatik
sekitar 15 cm -anjurkan
keluarga untuk
Berdiri secara mengungkapkan
perlahan dari kembali
penjelasan yg
posisi duduk atau telah di berikan
berbaring
Menghindari
terlalu lama
berdiri atau duduk
Menghindari
tidak mengangkat
beban berat
2. Kemampuan Respon Menyebutkan beri pujian atas
keluarga verbal penjelasan kemampuan
mengambil tentang keluarga
keputusan hiportensi
mengenai 1. Beri
tindakan penjelasan 1. kaji
kesehatan pada keluarga pengetahuan
diet keluarga
 makanyang tentang
sesuai tentang manfaat
hipotensi yaitu pelayanan
makan kesehatan
makanan yang 2. berikan
tinggi vitamin pujian atas
b12.ikan kemampuan
salmon,daging keluarga
sapi,ayam 3. beri
susu dan telor penjelasan
2. Anjurkan tentang
keluarga untuk manfaat yang
periksa didapat kalau
kepelayanan keluarga dapat
kesehatan menmanfaatka
secara teratur. n pelayanan
kesehatan
4. berikan
rein forcement
positif

3. Kemampuan Respon Dari 4 komplikasi jelaskan akibat

keluarga verbal klien mampu dari hipotensi bila
merawat menyebutkan 3 tidak di tangani
anggota dengan baik
1. Kebutaan
keluarga yang
-beri kesempatan
sakit 2. Stroke
keluarga untuk
3. Gagal bertanya
ginjal
-anjurkan
4. Gagal keluarga untuk
jantung mengungkapkan
kembali akibat
 dari penyakit
hipotensi bila
tidak di tangani
dengan baik

-berikan pujian
atas kemampuan
keluarga

4. Kemampuan Respon Menyebutkan  gali

keluarga verbal 3 dari 4 pola pengalaman
memodifikasi hidup sehat keluarga
lingkungan dalam
keluaraga melakukan
1.Olahraga teratur pola hidup
sehat
2.Manajemen
 beri pujian
stress
atas usaha
3.Berhenti keluarga yang
merokok dan sudah tepat
minum alcohol  diskusikan

4.Perhatikan cara

makanan yang di melakukan

konsumsi. pola hidup

sehat untuk
mencegah
penyakit
hipertensi
 anjurkan
keluarga untuk
mengungkapk
an kembali
 penjelasan
yang telah
diberi

5. Kemampuan Respon Menyebutkan 5  klarifikasi

keluarga verbal dari manfaat pengetahuan
mnggunakan fasilitas kesehatan keluarga
fasilitas tentang
1. untuk
kesehatan manfaat
mengotrol
yankes fasilitas
kesehatan
kesehtan
2. sebagai  beri pujian
tempat keluarga atas
pengobatan kemampuan
dan mengunakan
memulihan yankes

3. meningkatka
n kesadaran
akan
kesehatan

4. memenuhi
kebutuhan
masyarakat
akan
kesehatan

5. meningkatka
n beban
biaya
pengobatan
(BPJS)
 6.EVALUASI

Evaluasi keperawatan keluarga tn s

Diagnosa Hari Implementasi Paraf Hari Evaluasi Paraf
keperawatan Tanggal Tangga
Jam l
Jam

DX1 TUK1 Tuk 1

1.mengali pengetahuan Subjektif
tentang hipertensi -keluarga tn s
2.mendiskusika Keluarga mengatakan Telah
tentang Pengertian mengetahui
penyebab dan tanda pengertian,penyebab,d
gejala hipertensi an tanda gejala
3.mengevaluasi kembali hipertensi
tentanghipertensi O: -keluarga tn s telihat
4.memberi reifortment antusias dalam
Keluarga tentang penyuluhan yang
hipertensi diberikan oleh
mahasiswa
TUK 2 -keluarga dapat
1.mendemonstrasikan mengulang kembali
dengan keluarga tentang pengerian,penyebab,da
akibat hipertensi untuk n tanda gejala
mengambil tindakan hipertensi
yang tepat .
2.mengevaluasi kembali -keluaga tn s aktif
kemampuan keluarga bertanya.
dalam A:- tujuan khusus
mendemonstrasikan mengenal masalah tn s
Tentang akibat hipertensi mengenal masalah
 tercapai
3.memberi reifortmen P:-pertahankan tujuan
pada keluarga. yang telah tercapai
-Beri motifasi untuk
TUK 3 memahami tentang
1.mendiskusikan dengan tentang cara perawatan
keluarga Tentang cara tantang penderita
perawatan dari hipertensi hipertensi

2.mendemonstrasikan Tuk 2
cara membuat jus timun, S: -keluarga tn s
3.beri kesempatan mengatakan telah
keluarga untuk mengerti akibat dari
redemonstrasi hipertensibila tidak di
4.memberikan tangani
refotmation positif O:-Keluaga tn s terlihat
kepada keluarga antusiad dalam
Mendiskusikan penyuluhan yg di
Kemampuan keluarga berikan oleh
merawat anggota yang mahasiswa
sakit meliputi dampak -keluarga tn s aktif
komplikasi mengulang materi
akibat dari hipertensi
TUK 4: bila tidak segera di
1.modifikasi dengan tangani.
keluarga cara A:- tujuan khusus tn s
menciptakan lingkungan mengambil keputusan
yang mendukung masalah tercapai
2.melibatkan keluarga mudah dengan hadil
untuk menyebutkan cara keluarga membawa
menciptakan lingkungan anggota yg sakit ke
yang sehat puskesmas
3.memberikan reforment
positif pada keluarga P: - pertahankan tujuan
yang telah tercapai
TUK 5: -beri motifasi untuk
1.mendiskusikan dengan memahami tentang
keluarga cara cara perawatan
memanfaatkan pelatanan penderita hipertensi
kesehatan
2.motifasi keluarga untuk Tuk 3
memanfaatkan pelayanan S:
kesehatan -keluarga tn s telah
3.memberikan reifortmen mengataka cara
pada keluarga. perawatan hipertensi
pada anggota yang
sakit di rumah.
-Keluarga tn s telah
mengataka akan
menerapka cara
perawatan hipertensi
Di rumah
O:-keluarga tn s
antusias dalam
pe'yuluhan yg di
berikan
-keluarga mampu
mendemonstrasika
ulang tatacara
membuat jus
mdntimun .
A:tujuan khusus 3
merawat anggota yang
sakit tercapai dalam
hasil keluarga mampu
mendemonstrasikan
ulang
P: -pertahankan tujuan
yang telah tercapai
-beri motivasi untuk
memahami tentang
cara modifikasi
lingkungan
Tuk 4
S:- keluarga tn s
mengatakan telah
mengerti tentang
rumah sehat
-keluarga tn s
Mengatakan akan
Melaksanakan
modifikasi lingkungan
yang dapat mendukung
kesehatan seperti
Membersihkan rumah
membuka jendela
meletakan prabotan
pada letaknya.
O:-keluarga tn s
terlihat antusias dalam
penyuluhan yang di
berikan
- keluarga tn s dapa
menyebutkan
modifikasi lingkungan
-keluarga tn s koperatif
A: tujuan khusus 4
modifikasi lingkungan
yang mendukung
Kesehatan tercapai
dengan hasil
membersihkan rumah
membuka jendela dan
meletakan prabotan
pada letaknya
P: - pertahankan tujuan
yang telah tercapai
-beri motifasi untuk
memanfaatkan
pelayanan kesehatan
Tuk 5
S:-keluarga tn s telah
mengetahui dan akan
membawa keluarga
yang sakit ke
pelayanan kesehatan
yang ada
O: -keluarga tn s dapat
menyebutkan
pelayanan kesehatan
yang dapat
dimanfaatkan
-keluarga koperatif
A:- tujuan khusus 5
men manfaarkan
Pelayanan kesehatan
tercapai dengan
berhasil dengan
membawa Anak l ke
 pelayanan kesehatan.
P:-anjurkan keluarga
Tn s untuk
Memanfaatkan
pelayanan kesehatan
- motifasi keluarga tn s
untuk membawa an s
ke pelayanan kesehatan

DX2 UK1 Tuk 1

1.mengali pengetahuan Subjektif
tentang reumatik -keluarga tn s
2.mendiskusika Keluarga mengatakan Telah
tentang Pengertian mengetahui
penyebab dan tanda pengertian,penyebab,d
gejala reumatik an tanda gejala
reumatik
3.mengevaluasi kembali
tentang reumatik O: -keluarga tn s
terlihat antusias dalam
4.memberi reifortment penyuluhan yang
Keluarga tentang diberikan oleh
reumatik mahasiswa
-keluarga dapat
TUK 2 mengulang kembali
1.mendemonstrasikan pengerian,penyebab,da
dengan keluarga tentang n tanda gejala reumatik
akibat reumatik untuk .
mengambil tindakan -keluaga tn s aktif
yang tepat bertanya.
2.mengevaluasi kembali A:- tujuan khusus
kemampuan keluarga mengenal masalah tn G
Dalam menyebutkan mengenal masalah
kembali reumatik tercapai
P:-pertahankan tujuan
3.memberi reifortmen yang telah tercapai
pada keluarga. -Beri motifasi untuk
memahami tentang
TUK 3 tentang cara perawatan
1.mendiskusikan dengan tantang penderita
keluarga Tentang cara reumatik
perawatan dari reumatik.
2.mendemonstrasikan Tuk 2
cara senam reumatik S: -keluarga tn s
3.beri kesempatan mengatakan telah
keluarga untuk mengerti akibat dari
redemonstrasi reumatik bila tidak di
4.memberikan tangani
refotmation positif O:-Keluaga tn s terlihat
kepada keluarga antusias dalam
Mendiskusikan penyuluhan yg di
Kemampuan keluarga berikan oleh
merawat anggota yang mahasiswa
sakit meliputi dampak -keluarga tn s aktif
komplikasi mengulang materi
akibat dari reumatik
TUK 4: bila tidak segera di
1.modifikasi dengan tangani.
keluarga cara A:- tujuan khusus tn s
menciptakan lingkungan mengambil keputusan
yang mendukung masalah tercapai
2.melibatkan keluarga mudah dengan hadil
untuk menyebutkan cara keluarga membawa
menciptakan lingkungan anggota yg sakit ke
yang sehat puskesmas
3.memberikan reforment P: - pertahankan tujuan
positif pada keluarga yang telah tercapai
-beri motifasi untuk
TUK 5: memahami tentang
1.mendiskusikan dengan cara perawatan
keluarga cara penderita reumatik
memanfaatkan pelatanan
kesehatan Tuk 3
2.motifasi keluarga untuk S:
memanfaatkan pelayanan -keluarga tn s telah
kesehatan mengataka cara
3.memberikan reifortmen perawatan reumatik
pada keluarga. pada anggota yang
sakit di rumah.
-Keluarga tn s telah
mengataka akan
menerapka cara
perawatan reumatik
di rumah
O:-keluarga tn s
antusias dalam
pe'yuluhan yg di
berikan
-keluarga mampu
mendemonstrasika
ulang tatacara
membuat senam
reumatik
P: -pertahankan tujuan
yang telah tercapai
-beri motivasi untuk
memahami tentang
cara modifikasi
lingkungan
Tuk 4
S:- keluarga tn s
mengatakan telah
mengerti tentang
rumah sehat
-keluarga tn s
Mengatakan akan
Melaksanakan
modifikasi lingkungan
yang dapat mendukung
kesehatan seperti
Membersihkan rumah
membuka jendela
meletakan prabotan
pada letaknya.
O:-keluarga tn s
terlihat antusias dalam
penyuluhan yang di
berikan
- keluarga tn s dapat
menyebutkan
modifikasi lingkungan
-keluarga tn s koperatif
A: tujuan khusus 4
modifikasi lingkungan
yang mendukung
Kesehatan tercapai
dengan hasil
membersihkan rumah
membuka jendela dan
meletakan prabotan
pada letaknya
P: - pertahankan tujuan
yang telah tercapai
-beri motifasi untuk
memanfaatkan
pelayanan kesehatan
Tuk 5
S:-keluarga tn s telah
mengetahui dan akan
membawa keluarga
yang sakit ke
pelayanan kesehatan
yang ada
O: -keluarga tn s dapat
menyebutkan
pelayanan kesehatan
yang dapat
dimanfaatkan
-keluarga koperatif
A:- tujuan khusus 5
men manfaarkan
Pelayanan kesehatan
tercapai dengan
berhasil dengan
membawa Anak tn s ke
pelayanan kesehatan.
P:-anjurkan keluarga
Tn s untuk
Memanfaatkan
 pelayanan kesehatan
- motifasi keluarga tn s
untuk membawa Tn s
ke pelayanan kesehatan

DX3 UK1 Tuk 1

1.mengali pengetahuan Subjektif
tentang Hipotensi -keluarga tn s
2.mendiskusika Keluarga mengatakan Telah
tentang Pengertian mengetahui
penyebab dan tanda pengertian,penyebab,d
gejala Hipotensi an tanda gejala
3.mengevaluasi kembali Hipotensi
tentang Hipotensi O: -keluarga tn s telihat
4.memberi reifortment antusias dalam
Keluarga tentang penyuluhan yang
Hipotensi diberikan oleh
TUK 2 mahasiswa
1.mendemonstrasikan -keluarga dapat
dengan keluarga tentang mengulang kembali
akibat Hipotensi untuk pengerian,penyebab,da
mengambil tindakan n tanda gejala
yang tepat Hipotensi.
2.mengevaluasi kembali -keluaga tn s aktif
kemampuan keluarga bertanya.
Dalam menyebutkan A:- tujuan khusus
kembali Hipotensi mengenal masalah tn s
3.memberi reifortmen mengenal masalah
pada keluarga. tercapai
P:-pertahankan tujuan
 yang telah tercapai
TUK 3 -Beri motifasi untuk
1.mendiskusikan dengan memahami tentang
keluarga Tentang cara tentang cara perawatan
perawatan dari Hipotensi tantang penderita
2.mendemonstrasikan Hipotensi
cara memodifikasi Tuk 2
Makanan yaitu membuat S: -keluarga tn s
ramuan dari 1 kunig telor mengatakan telah
ayam kampung dan mengerti akibat dari
kunyit Hipotensi bila tidak di
3.beri kesempatan tangani
keluarga untuk O:-Keluaga tn s terlihat
redemonstrasi antusiad dalam
4.memberikan penyuluhan yg di
refotmation positif berikan oleh
kepada keluarga mahasiswa
Mendiskusikan -keluarga tn s aktif
Kemampuan keluarga mengulang materi
merawat anggota yang akibat dari Hipotesi
sakit meliputi dampak bila tidak segera di
komplikasi tangani.
A:- tujuan khusus 2
TUK 4: mengambil keputusan
1.modifikasi dengan masalah tercapai
keluarga cara mudah dengan hadil
menciptakan lingkungan keluarga membawa
yang mendukung anggota yg sakit ke
2.melibatkan keluarga puskesmas
untuk menyebutkan cara P: - pertahankan tujuan
menciptakan lingkungan yang telah tercapai
yang sehat -beri motifasi untuk
3.memberikan reforment memahami tentang
positif pada keluarga cara perawatan
penderita hipotensi
TUK 5: Tuk 3
1.mendiskusikan dengan S:
keluarga cara -keluarga tn s telah
memanfaatkan pelatanan mengataka cara
kesehatan perawatan Hipotensi
2.motifasi keluarga untuk parawatan anggota
memanfaatkan pelayanan yang sakit di rumah.
kesehatan -Keluarga tn s telah
3.memberikan reifortmen mengataka akan
pada keluarga.
menerapka cara
perawatan hipotensi Di
rumah
O:-keluarga tn s
antusias dalam
peyuluhan yg di
berikan
-keluarga mampu
mendemonstrasika
ulang tatacara
membuat obat
tradisional 1 buah
kunig telor dari ayam
kampung dan kunyit.

O:-keluarga tn s
antusias dalam
peyuluhan yg di
berikan
A:tujuan khusus 3
merawat anggota yang
sakit tercapai dalam
hasil keluarga mampu
mendemonstrasikan
ulang
P: -pertahankan tujuan
yang telah tercapai
-beri motivasi untuk
memahami tentang
cara modifikasi
lingkungan
Tuk 4
S:- keluarga tn s
mengatakan telah
mengerti tentang
rumah sehat
-keluarga tn s
Mengatakan akan
Melaksanakan
modifikasi lingkungan
yang dapat mendukung
kesehatan seperti
Membersihkan rumah
membuka jendela
meletakan prabotan
pada letaknya.
O:-keluarga tn s
terlihat antusias dalam
penyuluhan yang di
berikan
- keluarga tn s dapat
menyebutkan
modifikasi lingkungan
-keluarga tn s koperatif
A: tujuan khusus 4
modifikasi lingkungan
yang mendukung
Kesehatan tercapai
dengan hasil
membersihkan rumah
membuka jendela dan
meletakan prabotan
pada letaknya
P: - pertahankan tujuan
yang telah tercapai
-beri motifasi untuk
memanfaatkan
pelayanan kesehatan
Tuk 5
S:-keluarga tn s telah
mengetahui dan akan
membawa keluarga
yang sakit ke
pelayanan kesehatan
yang ada
O: -keluarga tn s dapat
menyebutkan
pelayanan kesehatan
yang dapat
dimanfaatkan
-keluarga koperatif
A:- tujuan khusus 5
men manfaarkan
Pelayanan kesehatan
tercapai dengan
berhasil dengan
membawa Ny m ke
pelayanan kesehatan.
P:-anjurkan keluarga
Tn s untuk
Memanfaatkan
pelayanan kesehatan
- motifasi keluarga tn s
untuk membawa Ny m
ke pelayanan
kesehatan.