A
DENGAN MASALAH ASMA PADA NY. B
DI KP. SUKAHURIP RT 02 RW 02 KEC. CIGEDUG KAB. GARUT
a.
Pengkajian
2.
Data Umum
1). Kepala Keluarga
:Tn. A
2). Alamat
: Kp.Sukahurip RT 02 RW 02 Kec.gedug
Kab.Garut
3). Pekerjaan
: Petani
4). Pendidikan
: SD
Pendidika
Hubungan
Status
n
SD
SMP
SMP
Keluarga
Suami
Istri
Anak
Kesehatan
Sehat
Sakit
Sehat
Genogram :
Keterangan :
: Laki-laki
: Perempuan
: Laki-laki Meninggal
: Perempuan Meninggal
: Garis Perkawinan
: Garis Keturnan
: Point Entry
: Tinggal Serumah
6). Tipe Keluarga
: Sunda
8). Agama
: Islam
uangnya
untuk
menabung,
untuk
menutupi
b.
3.
5.
Tn. A
Menurut penuturan Tn.A, Tn. A mempunyai riwayat penyakit
hipertensi , Tn. A sering m. Asma tersebut kambuh apabila Tn. A
kehujanan, cuaca dingin dan kelelahan. Tn. A mempunyai kebiasaan
merokok dan tidak bisa berhenti. Tn. A jarang memeriksakan
kesehatannya ke puskesmas atau balai pengobatan terdekat, hanya
apabila asmanya kambuh dengan memakai balsem gosok dan istirahat.
Tn. A mengeluh susah tidur.
b.
Ny. C
Menurut penuturan Tn. U, istrinya tidak mempunyai riwayat penyakit
asma. Ny. C belum pernah mengalami penyakit berat hanya flu biasa
dan sakit kepala yang dapat sembuh setelah meminum obat dari
warung dan beristirahat.
c.
An. A
Menurut penuturan Tn. U, An. A tidak mempunyai riwayat penyakit
asma. An. A mempunyai kebiasaan merokok seperti ayahnya. An. A
belum pernah mengalami penyakit berat hanya flu biasa dan sakit
kepala yang dapat sembuh setelah meminum obat dari warung dan
beristirahat
d.
An. L
1.
7.
Data Lingkungan
Karakteristik Rumah
Keluarga Tn. U tinggal disebuah rumah kontrakan permanen. Rumahnya
terdiri dari 1 ruang tamu, 2 kamar tidur dan satu dapur yang menyatu
dengan WC/ kamar mandi. Rumahnya terdiri dari dinding dan lantainya
diplester dengan semen. Diluar rumah kondisinya relatif bersih karena
tidak terdapat kandang ternak dan tidak ada sampah yang berserakan.
Didalam rumah, penyinaran matahari tidak masuk sehingga keadaan
ruangan kurang terang. Ventilasi rumahpun kurang dari 12% luas rumah
dan pemanfaatan ventilasi / jendela tidak dibuka/ ditutup. Sumber ventilasi
dan penyinaran hanya berasal dari jendela kecil didinding atas. Keadaan
rumah kurang bersih dan tidak rapih., pakaian bergelantuangan diamana
saja dan banyak barang-barang yang diletakan dimana saja tidak ditata
dengan rapih. Dapur tidak ada jendelanya / cerobong asap. Tn. U tidak
mempunyai tempat pembuangan sampah sementara dan sudah terbiasa
membuang sampah ke sungai. Tn. U mempunyai WC sendiri tetapi WC
B
A
: Ruang Tamu
: Kamar Tidur
: Dapur
D
: WC
D
8.
9.
10.
11.
Struktur Keluarga
12.
Struktur Peran
Tn. U merasa masih tetap sebagai kepala keluarga yang harus bertanggung
jawab terhadap kehidupan keluarganya, meskipun anaknya sebagai
pedagang. Istrinya berprofesi sebagai ibu rumah tangga dan kadang suka
membantu suaminya untuk mencari nafkah dengan berjualan makanan
pada malam hari. Anaknya dikatakan berperilaku yang wajar sesuai
dengan usianya.
13.
14.
15.
tidak
mempunyai
kekuatan
untuk
mempengaruhi
dan
1.
16.
Fungsi Keluaraga
Fungsi Ekonomi
Menurut pengakuan keluarga, penghasilannya hanya cukup untuk
memenuhi
kebutuhannya
sehari-hari
dan
pengahsilannya
selalu
18.
Fungsi Pendidikan
Menurut penuturan Tn. U, Tn. U menginginkan anakanya sekolah sampai
SMA, tetapi berhubungan dengan ekonomi Tn. U hanya mampu untuk
menyekolahkan anaknya sampai SD saja.
19.
Fungsi Sosialisasi
Keluarga selalu mengajarkan dan menekankan bagaimana berperilaku
sesuai dengan ajaran agama yang dianutnya dalam kehidupan sehari-hari
dirumah dan lingkungan tempat tinggalnya.
20.
Fungsi Religius
Keluarga selalu mengerjakan Shalat 5 waktu, selain itu Ny. C selalu
mengikuti pengajian yang selalu diadakan tiap minggunya di tempat
tinggalnya.
21.
Fungsi Rekreasi
Keluarga jarang meluangkan waktunya untuk berekreasi keluar rumah
secara bersama-sama. Jiak ada waktu mereka hanya bisa berkumpul saja
dirumah.
22.
Fungsi Reproduksi
Keluarga mengatakan tidak ingin punya anak lagi. Ny. C saat ini tidak
mengikuti program KB, karena sudah merasa sudah tua. Menurut
penuturan Tn. U, meskipun sedang sakit kadang-kadang masih
berhubungan suamu isteri.
23.
Fungsi Afeksi
Tn. U mengatakan dirinya sudah tua dan sakit-sakitan sehingga tidak
mampu
mendidik
anaknya
yang
remaja,
tetapi
sewaktu-waktu
25.
26.
27.
1.
Harapan Keluarga
Analisa Data
No
1
DATA SENJANG
MASALAH
Ds : Tn. U mengatakan
sering
merasa
sesak
Gangguan
ETIOLOGI
-
Ketidakmamp
pemenuhan
uan
kebutuhan O2
masalah asma
keluarga
hari
mengenal
Ketidakmamp
uan keluarga untuk merawat
Do :
Klien
tampak batuk
Pergerakan
interkosta tampak lebih
cepat
Tampak
adanya
pernafasan
cuping hidung
-
Bunyi
nafas wheezing
26x/menit
Ds : Tn. U mengeluh tidur
Gangguan
tidak
nyenyak
dan
pemenuhan
uan
sering
bangun
pada
istirah tidur
mengenal
malam hari
keluarga
Klien
tampak lemas
untuk
masalah
Do :
Sclera
kemerahan
Ketidakmamp
Ketidakmamp
uan
keluarga
menciptakan
untuk
lingkungan
Konjungtiv
a agak pucat
Ds : -
Resiko
Do :
terjangkitnya
uan
penyakit infeksi
mengenal
Penyinaran
Ketidakmamp
keluarga
untuk
masalah
Ventilasi
syarat kesehatan
kurang terbuka
Ketidakmamp
uan
keluarga
keputusan
mengambil
yang
tepat
rumah
memenuhi
yang
syarat
kesehatan
-
Ketidakmamp
uan keluarga menciptakan
lingkungan
rumah
yang
b.
c.
Prioritas Masalah
1). Gangguan pemenuhan kebutuhan O2
No
1.
Kriteria
Sifat masalah
Perhitungan Score
3/3 x 1
Pembenaran
Aktual, karena Tn. U sudah
terkena asma 1 tahun
2.
Kemungkinan
masalah
x2
dapat
hanya
diubah
3.
Potensi
jika
asmanya
sudah kambuh
masalah
untuk dicegah
3/1 x 1
10
Menonjolnya
2/2 x 1
masalah
Kriteria
Perhitungan Score
3
Sifat masalah
/3 x 1
Pembenaran
Aktual, Tn. U sudah 3 hari
tidur malamnya tidak nyenyak
2.
Kemungkinan
masalah
x2
dapat
diubah
3.
Potensi
masalah
/3 x 1
1/3
untuk dicegah
Rendah,
karena
Tn.
4.
Menonjolnya
x0
masalah
2 1/3
3). Resiko Terjangkitnya Penyakit Infeksi
No
1.
Kriteria
Perhitungan Score
2
Sifat masalah
/3 x 1
/3
Pembenaran
Resiko, karena keluarga belum
terjangkit penyakit infeksi
2.
Kemungkinan
masalah
x2
dapat
Hanya
mengubah
diubah
sebagian,
karena
perilaku
seseorang
3.
Potensi
masalah
/3 x 1
/3
untuk dicegah
4.
Menonjolnya
/2 x 1
masalah
2 /3
11
d.
Gangguan
pemenuhan
kebutuhan
O2
sehubungan
dengan
Do :
-
R : 26x/menit
Do :
-
Sclera kemerahan
3). Resiko
terjangkitnya
penyakit
infeksi
sehubungan
dengan
12
3. Perencanaan
Nama KK : Tn. U
Alamat
No
1.
Tujuan
Keperawatan
Gangguan
pemenuhan
Kriteria
-
Jangka Panjang
Pembinaan
hari
keperawatan / pembinaan
pertemuan I
sehubungan dengan
selama
ketidakmampuan
gangguan
keluarga
kebutuhan
kebutuhan
pasien
O2
untuk
dengan
penyakit asma
bulan,
pemenuhan
O2
terpenuhi
Hasil / Standar
pertam
untuk
Setelah
penyuluhan
1x15
Tidak
pernafasan
ada
cuping
Tidak tampak
adanya
dan
asma
Keluarga
mampu
untuk
memutuskan
n dengan
keluarga
mencegah
serangan
penyakit
ulang
asma,
yang
Diskusika
untuk
asma,
apa
tindakan
dilakukan
hidung
harus
pengertian
R : 20x/menit
keluarga
(respon verbal)
-
Ds : Keluarga mampu
Kaji
pengetahuan
penyakit
pencegahan
mengenal
menyebutkan
Do :
menyebutkan
penyebab
keluarga
masalah asma
selama
mampu
dilakukan
mampu
mengatakan
Keluarga
pengertian
dengan criteria :
tidak
Intervensi
pencegahan
penyakit asma
retraksi
13
interkosta
-
Tidak
ada
hari
batuk berdahak
bunyi
Pembinaan
pertama
nafas
Keluarga
Jangka Pendek
penyakit asma
dilakukan
klien
gangguan
benda-benda
akan
keluarga
yang
cocok
pasien
asma
Keluarga
Ajarkan
cara
sarana
yang
membuat
dan
menyediakan
tempat
penampung
sputum
(respon psikomotor)
kesehatan
jika
kambuh
(semi fowler)
Pembinaan
Setelah
kebutuhan istirahat
pembinaan selama 1
pertemuan II
tidur
bulan,
gangguan
Setelah
pemenuhan
kebutuhan
dengan
untuk
pemenuhan
sehubungan
penyakit asma
Keluarga
dilakukan
untuk
mempraktekan posisi
keluarga
Jangka panjang
yang
pas
merangsang
perawatan
merangsang
sedang
Ganggan
yang
menyediakan
menjauhkan
yang
timbulnya asma
mengenal
masalah asma
2.
dapat
Keluarga
mulai
dengan
Anjuarka
n pada keluarga posisi
menjauhkan
benda-benda
upaya
timbulnya asma
pemenuhan kebutuhan O2
mampu
melakuakan
mampu
Do :
2x
Keluarga
untuk
merawat
pembinaan,
untuk
pertemuan I
vesikuler
Setelah
hari
kedua
untuk
Keluarga
dapat
menjelaskan
pentingnya
dilakukan
masalah
istirahat tidur
-
Keluarga
Kaji
kebutuhan
tentang
klien
kebutuhan
istirahat
tidur
dan
berikan
penyuluhan
14
ketidakmampuan
istirahat
keluarga
keluarga
mampu
dapat
dengan criteria :
mengenal
masalah
kebutuhan
Ds : T. U mengatakan
tidur
pentingnya
Ds :
verbal)
kebutuhan istirahat
tidur
Do :
mengenal
untuk
masalah
tidur
terpenuhi
Sclera putih
Konjungtiva
akibat
menjelaskan
dari
Pembinaan
pertemuan II
Setelah
mengenal
kebutuhan
istirahat
kurang
istirahat tidur
Setelah dilakuakan 2 x
mampu
istirahat
Keluarga
Jangka pendek
Keluarga
hari
kedua
Keluarga
tampak
dilakukan
berisik
keluarga
mampu untuk
menciptakan
lingkungan
-
Keluarga
menyebutkan
tidur
menyingkirkan barang-
pentingnya kebutuhan
Do :
barang
istirahat tidur
- Keluarga menciptakan
mengganggu
mampu
suasana
dan
mau
yang
tidak
Anjurkan
klien
tampak
Keluarga
menciptakan
tenang
mau
menciptakan
Anjurkan
suasana
tidur
istirahat
gangguan
pentingnya
menjelaskan
pentingnya
merah
pembinaan,
tentang
Keluarga
dapat
menjelaskan
untuk
menjauhakan
barang
yang
barangtidak
dibutuhkan
dapat
15
lingkungan / suasana
kenyamanan
tidur
istirahat
Keluarga
menjauhkan
barang
barang-
yang
dapat
mengganggu
kemampuan
istirahat
tidur
3.
Resiko
terjadinya
penyakit
infeksi
Jangka panjang
Setelah
dilakukan
Pembinaan
hari
ke
tiga
untuk
Keluarga
pembinaan selama 1
pertemuan III
ketidakmampuan
bulan,
keluarga
penyakit
menciptakan
x 15 keluarga mampu
mampu
rumah
Rumah bersih
mengenal
memenuhi
Tersedianya
lingkungan
lingkungan
yang
syarat kesehatan
infeksi
matahari masuk
rumah
Keluarga
menyebutkan
Berikan
penyuluhan
tentang
(respon verbal)
kesehatan
Ds
Penyinaran
tentang
Ventilasi
cukup
(respon Verbal)
dilakukan
penyuluhan selama 1
tidak
tempat sampah
-
Setelah
Berikan
mampu menyebutkan 3
sehubungan dengan
terjangkitnya
Keluarga
menyebutkan
rumah
sehat
mau
6
ciri
dan
16
Jangka pendek
sehat
keluarga
mampu
lingkungan
menciptakan
rumah
yang
Pembinaan
mampu
memutuskan
III
dilakukan
terhadap
lingkungan
lingkungn
rumahnya
yang sehat
menciptakan
mampu
lingkungan
-
rumah
Keluarga
dapat
menyebutkan
untuk
(respon sikap)
mampu menyebutkan 6
mampu
keluarga
menciptakan
dengan criteria :
Keluarga
Anjurkan
Keluarga
Keluarga
menciptakan
sehat
(respon
psikomotor)
Keuarga
mampu
menciptakan
lingkungan
rumah
yang sehat
17
4. Pelaksanaan
No
1.
Waktu
13 April 2006
Jam : 13.00
DP
I -
Implementasi
Mengkaji pengetahuan
keluarga
Mendiskusikan
dengan
keluarga
2.
17 April 2006
Jam : 17.00
II
memenuhi syarat
Mengkaji
pengetahuan
keluarga
Menganjurkan
menjauhkan
barang-barang
klien
yang
untuk
tidak
dibutuhkan
3.
20 April 2006
Jam : 13.00
III
Menganjurkan
keluarga
untuk
5. Evaluasi
No.
Waktu
DP
1.
13 April 2006 I
Jam : 13.50
Evaluasi
S:
-
O:
-
S : 37C
Observasi TTV
kesehatan
untuk
diberi
pengobatan
I:
-
Mengobservasi TTV
Memberikan
motivasi
supaya
kesehatan
untuk
diberi
pengobatan
E : Keluarga masih belum mau memeriksakan
2.
17 April 2006 II
Jam : 17.30
kesehatannya.
S : Tn. U mengatakan tidur tidak nyenyak
20
O:
-
Konjungtiva pucat
Sclera merah
Anjurkan
keluarga
untuk
Menganjurkan
keluarga
untuk
Menganjurkan
keluarga
untuk
S:
Keluarga mampu menyebutkan kembali ciri-ciri
rumah sehat
O:
-
Berikan
motivasi
untuk
rajin
21
I:
-
DP
I
S:
Perkembangan
Keluarga
tidak
mau
Pelaksana
mengatakan
memeriksakan
kesehatannya
-
mau
memeriksakan
kesehatannya
-
Anjurkan
ibu
untuk
memerikasakan kesehatannya ke
pusat pelayanan kesehatan
I:
-
Mengobservasi
TTV
klien
-
Memberikan
supaya
motivasi
keluarga
mau
memeriksakan kesehatannya
-
22
:Keluarga
II
masih
tidak
mau
memeriksakan kesehatannya
S : Tn. U mengatakan tidurnya agak
nyenyak
O:
-
Klien
tampak
agak
sedikit segar
-
Konjungtiva
merah
muda
A : Masalah teratasi sebagian
P:
-
Anjurkan
keluarga
Anjurkan
keluarga
Menganjurkan keluarga
untuk memberikan kesempatan
Pada Tn. U untuk beristirahat
Menganjurkan keluarga
untuk menciptakan lingkungan
III
yang tenang
E : Tn. U mengatakan tidurnya agak
nyenyak
S:-
23
Ciptakan
lingkungan
yang sehat
-
I:
-
Menciptakan
lingkungan yang sehat
Mengajarkan
cara
21 April 2006
Keluarga
mengatakan
masih
tidak
mau
memeriksakan kesehatannya
-
Observasi TTV
mau
memeriksakan
kesehatannya
-
Anjurkan
untuk
keluarga
memeriksakan
24
I:
-
Mengobservasi TTV
Memberikan
supaya
motivasi
keluarga
mau
memeriksakan kesehatannya
-
Menganjurkan keluarga
untuk
memeriksakan
:Keluarga
mengatakan
mau
memeriksa kesehatannya
II
T : 130/80 mmHg
R : 26x/ menit
P : 80x/menit
S : 36,5C
Anjurkan
keluarga
untuk
nyenyak
S :O : Lingkungan rumah agak bersih,
ventilasi
kurang,
penyinaran
25
I:
-
Memberikan
agar
dapat
motivasi
menciptakan
Mengajarkan
cara
26 April 2006
Observasi TTV
mau
memeriksakan
kesehatannya
-
Anjurkan
untuk
keluarga
memeriksakan
Mengobservasi TTV
Memberikan
motivasi
26
kesehatannya
-
Menganjurkan keluarga
untuk memeriksakan kesehatannya
ke pusat pelayanan kesehatan
E
II
Tn.
mengatakan
mau
memeriksakan kesehatannya
S : Tn. U mengatakan tidurnya
nyenyak
O:
III
Konjungtiva
merah
muda
A : Masalah teratasi
S:O
Lingkungan
penyinaran
rumah
matahari
bersih,
kurang
Anjurkan
keluarga
untuk
27