Contoh Pengkajian Keperawatan Keluarga

I.Data Umum

Pengkajian terhadap data umum keluarga meliputi :

1. Nama kepala keluarga (KK) : Tn K

2. Umur : 38 tahun

3. Alamat dan telepon : Kp Randiah Desa Pasirmunjul Rt 13 Rw 05

Kecamatan Sukatani Kabupaten Purwakarta Jawabarat

4. Pekerjaan kepala keluarga : Petani

5. Pendidikan kepala keluarga : SD

6. Komposisi keluarga dan genogram

a) Komposisi Keluarga

Tabel 4.1 Komposisi keluarga

Jenis Hub dengan
No Nama Umur Pendidikan
Kelamin KK

1 Tn K L KK 38 SD

2 Ny N P Istri 30 SD

3 Nn N P Anak 18 SMA
 b) Genogram :

Gambar 4.1 Genogram

Keterangan :

: Laki-laki : Kasus Utama

: Perempuan ----- : Tinggal serumah

: Meninggal

7. Tipe keluarga

Tipe keluarga Tn K adalah keluarga inti (the nuclear family) yang terdiri dari ayah

, ibu dan seorang anak .

8. Suku bangsa

Tn K dan Ny N berasal dari suku sunda , bahasa yang digunakan sehari-hari

adalah bahasa sunda. Kebudayaan yang dianut oleh Tn K tidak bertentangan

dengan masalah kesehatan.

9. Agama

Keluarga memeluk agama islam dan sering terlibat dalam kegiatan keagamaan di

lingkungan sekitarnya, terutama Ny N. Ny N selalu mengikuti kegiatan pengajian

RT yang diadakan setiap seminggu sekali. Menurut Ny N, mereka sekeluarga

 selalu melaksanakan ibadah seperti sholat, puasa, dll. Tetapi dalam menjalankan

solat, keluarga jarang melakukan secara berjamaah.

10. Status sosial ekonomi keluarga

Tn K merupakan pencari nafkah di keluarga, Tn.K bekerja sebagai petani. Status

ekonomi mereka tergolong sederhana dengan penghasilan yang tidak tetap.

Menurut Tn K, mereka mampu memenuhi kebutuhan sehari-hari. Mereka tidak

mempunyai tabungan yang dikhususkan untuk kesehatan karena keterbatasan

dana.

11. Aktifitas rekreasi keluarga

Pada waktu libur, biasanya keluarga Tn K berkumpul di rumah sambil menonton

televisi. Jika ada waktu luang biasanya digunakan untuk mengobrol dengan

tetangga.

II. Riwayat dan Tahap Perkembangan Keluarga

1) Tahap perkembangan keluarga saat ini

Keluarga Tn.K berada dalam tahap perkembangan anak remaja,

karena anak Tn.K saat ini berusia 18 tahun.

2) Tahap perkembangan keluarga yang belum terpenuhi

Tahap perkembangan keluarga sudah terpenuhi, tetapi pada tugas

perkembangan keluarga saat ini yang belum terpenuhi yaitu

menyeimbangkan kebebasan dengan tanggung jawab, mengingat remaja

yang sudah bertambah dewasa.

3) Riwayat keluarga inti

Tn K sebagai kepala keluarga jarang sakit, tidak mempunyai masalah dengan

istirahat, makan, maupun kebutuhan dasar yang lain dan tidak mempunyai

penyakit menurun maupun penyakit menular. Menurut Tn.K , Ny N

 menderita hipertensi sejak 2 tahun yang lalu dan selalu mengeluh pusing.

Tekanan darah naik bila klien terlalu banyak mengkonsumsi ikan asin.

Sedangkan, Nn N tidak pernah mengalami masalah kesehatan

III. Pengkajian Lingkungan

1. Karakteristik rumah

Status kepemilikan rumah adalah milik sendiri , tipe rumah permanen

dengan lantai keramik dan dinding tembok , luas rumah kurang lebih

9 x 10 meter , rumah terdiri dari 3 kamar , 1 kamar mandi , 1 ruang

dapur , dan 1 ruang tv . Setiap ruangan memiliki jendela aktif dan

pencahayaanya cukup baik . Sampah keluarga dikumpulkan dalam

kantong plastik dan dibuang ke tempat sampah . Sumber air yang digunakan

adalah sumur bor , kualitas airnya

bersih dan tidak berbau. Bentuk WC yang digunakan oleh keluarga adalah

WC jongkok, dan pembuangannya langsung ke sungai.

T S

Dapur
Kamar Kamar

Kamar
mandi

Ruang tamu
Keterangan :

: Pintu

: Jendela

2. Karateristik tetangga dan komunitas Rw

Lingkungan dimana keluarga tinggal, merupakan tempat hunian yang padat.

Jarak antara satu rumah dengan rumah yang lainnya kurang dari 1 meter.

Antar tetangga terlihat sangat rukun, mereka terkadang menghabiskan waktu

untuk mengobrol di teras salah satu rumah, di lingkungan Ny.N tidak ada

tempat bidan praktek, sehingga apabila ada anggota keluarga yang

mengalami gangguan kesehatan, mereka pergi ke Puskesmas yang berjarak

kurang lebih 3 kilometer. Kegiatan posyandu biasanya diadakan di rumah

RW yang jaraknya sekitar 100 meter dari rumah Ny N.

3. Mobilitas geografis Keluarga

Keluarga Tn.K selama ini sebagai penduduk asli Desa Pasirmunjul dan tidak

pernah pindah rumah.

4. Hubungan keluarga dengan masyarakat

Hubungan keluarga dengan masyarakat sangat baik, Ny N selalu mengikuti

pengajian RT, dan Tn K selalu mengikuti acara jumat bersih yang diadakan

oleh RW setempat.

5. Sistem pendukung keluarga

Dukungan dari keluarga besar sangat membantu Tn K dan Ny N, apabila ada

anak yang sakit maka kaka Ny.N akan membantu karena rumah mereka

sangat berdekatan.
IV. Struktur Keluarga

1. Pola komunikasi keluarga

Komunikasi antara Tn.K dan Ny.N tidak mengalami kesulitan, Tn.K dan

Ny.N sama-sama orang sunda, sehingga dalam berkomunikasi menggunkan

bahasa sunda, apabila terdapat hal-hal yang penting biasanya langsung

dibicarakan. Tn.K dan Ny.N dekat dengan anaknya, tapi mereka tidak pernah

memanjakan anaknya.

2. Struktur kekuatan keluarga

Dikeluarga Tn.K, kekuasaan dibagi menurut perannya masing-masing.

Untuk masalah-masalah yang berhubungan dengan kepentingan kebutuhan

rumah tangga, Tn.K menyerahkan sepenuhnya pada Ny.N, namun apabila

tidak bisa diatasi Ny.N meminta pertimbangan kepada Tn.K. Apabila

terdapat keputusan penting dan mendesak, Tn.K yang bertanggung jawab

mengambil keputusan dan semua keluarga akan mematuhi.

3. Struktur peran

Tn. K : Ayah dan suami, ia merupakan pencari nafkah satu-satunya

bagi keluarga dan ia merupakan pemimpin keluarga. Perannya dikeluarga

dilakukan dengan sebaik-baiknya, menurut Tn.K ia selalu berusaha menjadi

suami dan ayah yang baik. Tn.K tidak per nah mengambil keputusan sepihak,

ia selalu melibatkan Ny.N untuk memberikan masukan.

Ny. N : Sebagai ibu dan seorang istri, ia selalu berusaha memberikan

yang terbaik dan mengasuh anaknya dengan sebaik-baiknya.

Nn. N : Merupakan anak semata wayang yang dibanggakan oleh

keluarga. Menurut Ny.N , ia tidak penah memanjakan Anaknya, dan An.N

selalu membantu pekerjaan orang tuanya.

 4. Nilai dan norma keluarga

Nilai yang mereka anut adalah nilai-nilai sunda karena mereka berasal

dari suku yang sama. Namun menurut Ny.N, mereka sendiri tidak tahu yang

seperti apa nilai sunda, sehingga mereka menajalani kehidupan sehari-hari

seperti biasa. Norma yang dianut adalah norma agama. Apabila menurut

agama tidak baik, maka mereka tidak akan melakukan hal itu.

V. Fungsi Keluarga

1. Fungsi afektif

Tn.K dan Ny.N selalu berusaha saling memperlihatkan kasih sayang baik

antara mereka berdua maupun untuk anak mereka. Mereka selalu berusaha

menerapkan komunikasi yang terbuka dalam segala hal sehingga jarang

terjadi masalah karena salah komunikasi.

2. Fungsi sosialisasi

Sosialisasi keluarga dengan lingkungan sekitar berjalan dengan baik,

begitu juga dengan anak mereka. Tidak pernah ada pertengkaran atau

perselisihan dengan tetangga sekitar. Kegiatan masyarakat yang diikuti oleh

anggota keluarga adalah pengajian.

3. Fungsi perawatan kesehatan

a. Kemampuan keluarga mengenal masalah

Menurut Tn.K dan Ny.N mereka tidak terlalu mengerti tentang penyakit

yang dideritanya selama ini oleh Ny.N, keluarga tidak mengetahui apa itu

pengertian hipertensi, tanda dan gejala, faktor penyebab, dan yang

mempengaruhinya serta persepsi keluarga terhadap masalah yang di alami

oleh Ny.N dianggap biasa.

b. Kemampuan keluarga mengambil keputusan

Saat Ny.N sakit, biasanya Tn.K menyuruh Ny.N untuk beristirahat, Ny.N

merasa sudah terbiasa dengan penyakitnya, Tn.K mau dan mampu jika

sakit harus diperiksa ke puskesmas.

c. Kemampuan keluarga merawat anggota keluarga yang sakit

Keluarga kurang mengetahui bagaimana cara merawat Ny.N saat sakitnya

sedang kambuh, Tn.K dan keluarga belum mengetahui sifat, penyebaran,

komplikasi dan cara merawatnya.

d. Kemampuan keluarga memelihara lingkungan rumah yang sehat

Keluarga Tn.K dan Ny.N selalu menjaga kebersihan lingkungan

rumahnya dengan baik, keluarga Tn.K dan Ny.S sudah tau manfaat jika

lingkungan rumah bersih maka akan terhindar dari berbagai penyakit,

Keluarga Tn.K dan Ny.N sedikit memahami tentang cara pencegahan

penyakit, yaitu salah satunya dengan menguras bak mandi, dan

membuang sampah pada tempatnya, Keluarga Tn.K dan Ny.N saling

bekerja sama dalam memelihara lingkungan rumahnya agar selalu bersih.

e. Kemampuan keluarga menggunakan fasilitas kesehatan

Keluarga Tn.K dan Ny.N mampu memakai fasilitas kesehatan, hanya saja

keluarga Tn.K dan Ny.N jarang memakai fasilitas kesehatan yang ada di

daerahnya, mereka tau jika sakit harus diperiksa ke puskesmas dan

keluarga Tn.K tau banyak keuntungan didapat jika berobat sedini

mungkin ke puskesmas maka akan mencegah penyakit bertambah parah,

namun karena jarak puskesmas yang sangat jauh, membuat keluarga Tn.K

dan Ny.N jarang memeriksakan Ny.N ke puskesmas.

 4. Fungsi reproduksi

Ny.N memakai pil KB, meskipun anaknya baru satu, Ny.N memakai KB

untuk mencegah kehamilan terlebih dahulu.

5. Fungsi ekonomi

Tn.K dan Ny.N mampu memenuhi kebutuhan sehari-hari dari pendapatan

yang diterima kurang lebih Rp.1,000.000 perbulan, Keluarga Tn.K tidak

menyiapkan dana khusus intuk kesehatan dan belum mampu menyisihkan

pendapatan untuk keperluan yang tidak terduga.

VI. Stressor dan koping keluarga

1. Stresor jangka pendek dan panjang

a. Stessor jangka pendek

Keluarga Tn.K khususnya Ny.N merasa sedikit tidak nyaman dengan

kondisinya saat ini.

b. Stessor jangka panjang

Ny.N takut jika penyakit hipertensinya semakin parah, akan membuat

dirinya tidak bisa beraktivitas seperti biasanya.

2. Kemampuan keluarga berespon pada stressor

Keluarga jarang memeriksakan anggota keluarga yang sakit ke puskesmas atau

petugas kesehatan.

3. Strategi koping yang digunakan

Koping yang digunakan keluarga Ny. N untuk menghadapi stressor adalah

berusaha agar kesehatan Ny. N dapat membaik.

4. Strategi adaptasi fungsional

Ny N bila sedang sakit pusing, beristirahat.

VII. Pemeriksaan fisik

Tabel 4.2 Pemeriksaan Fisik

Pemeriksaan Kepala
Ibu Anak
Fisik Keluarga
Penampilan Baik Baik Baik
Kesadaran Composmentis Composmentis Composmentis

Tanda-tanda
Vital
120/80 mmHg 160/100 mmHg 110/80 mmHg
a. Tensi
36 ᵒC 36,5 ᵒC 36 ᵒC
b. Suhu
70x/menit 80x/menit 75x/menit
c. Nadi
17x/menit 20x/menit 19x/menit
d. Respirasi

Rambut hitam, Rambut hitam, Rambut hitam,

distribusi rambut distribusi rambut distribusi rambut
Kepala
merata, tidak ada merata, tidak ada merata, tidak ada
nyeri tekan. nyeri tekan. nyeri tekan.
Bentuk mata Bentuk mata Bentuk mata
simetris, simetris, simetris,
Mata konjungtiva an konjungtiva an konjungtiva an
anemis, sklera an anemis, sklera an anemis, sklera an
interik. interik. interik.
Bentuk hidung
Bentuk hidung Bentuk hidung
simetris, tidak
simetris, tidak simetris, tidak
terdapat
terdapat terdapat
Hidung pernafasan cuping
pernafasan cuping pernafasan cuping
hidung,
hidung, fungsi hidung, fungsi
fungsi penciuman
penciuman baik. penciuman baik.
baik.
 Keadaan mulut Keadaan mulut Keadaan mulut

bersih, mukosa bersih, mukosa bersih, mukosa

Mulut
lembab, tidak lembab, tidak lembab, tidak

terdapat caries. terdapat caries. terdapat caries.

Bentuk simetris, Bentuk simetris, Bentuk simetris,

tidak terdapat tidak terdapat tidak terdapat

Telinga peningkatan peningkatan peningkatan

serumen, fungsi serumen, fungsi serumen, fungsi

pendengaran baik. pendengaran baik. pendengaran baik.

Tidak ada lesi, Tidak ada lesi, Tidak ada lesi,

tidak ada tidak ada tidak ada

Leher peningkatan Jpv, peningkatan Jpv, peningkatan Jpv,

refleks menelan refleks menelan refleks menelan

baik. baik. baik.

Bentuk simetris, Bentuk simetris, Bentuk simetris,

tidak ada lesi, tidak ada lesi, tidak ada lesi,

Dada tidak ada edema, tidak ada edema, tidak ada edema,

tidak ada nyeri tidak ada nyeri tidak ada nyeri

tekan. tekan. tekan.

Bentuk abdomen Bentuk abdomen Bentuk abdomen

cembung,tidak datar, tidak ada datar, tidak ada

Abdomen
ada lesi, tidak ada lesi, tidak ada lesi, tidak ada

nyeri tekan. nyeri tekan. nyeri tekan.

 Simetris, tidak Simetris, tidak Simetris, tidak

Ekstremitas ada lesi, CRT <2 ada lesi, CRT <2 ada lesi, CRT <2

detik detik detik

Warna kulit Warna kulit putih,

Warna kulit putih,
coklat, tidak ada tidak ada lesi,
Kulit tidak ada lesi,
lesi, turgor kulit turgor kulit
turgor kulit elastis
elastis elastis.

Klien mengatakan Klien mengatakan Klien mengatakan

Genetalia tidak ada masalah tidak ada masalah tidak ada masalah

dibagian genetalia dibagian genetalia dibagian genetalia

Tidak ada Hipertensi Tidak ada

Keluhan
keluhan keluhan

VIII. Harapan Keluarga

Ny N berharap penyakitnya segera sembuh dan anggota keluarga dalam keadaan

sehat.