DEWAN PENGURUS WILAYAH

PERSATUAN PERAWAT NASIONAL INDONESIA

(INDONESIAN NATIONAL NURSE ASSOCIATION)
PROVINSI JAWA TENGAH
Address : Jl. Yos Sudarso Nomor 47 – 49 Genuk, Ungaran Barat, Kabupaten Semarang
Phone : 024 7691 3575. Fax 024 7691 3574. email : ppni_jateng@yahoo.com
Website : www.ppnijateng.org

Nomor : 025/DPW.PPNI/SE/K.S/I/2019 Semarang, 19 Februari 2019

Lampiran : 1 lembar
Perihal : Surat Edaran Pelaksanaan Kepada Yth :
Sumpah Profesi bagi Perawat Ketua DPD PPNI Kabupaten/ Kota se-Jawa
Tengah
Di tempat

Dengan hormat,
Sehubungan dengan adanya peningkatan layanan penerbitan Surat Tanda
Registrasi (STR) bagi tenaga kesehatan, dimana salah satunya mensyaratkan
untuk mengunggah dokumen sumpah profesi bagi perawat, sedangkan kondisi
perawat di Jawa Tengah sat ini, beberapa perawat yang lulus dari jenjang
pendidikan perawat sebelum tahun 2013, belum ada bukti yang menyatakan
bahwa seorang lulusan perawat telah melakukan sumpah profesi.

Oleh karena itu, berdasarkan kesepakatan antara DPW dengan DPD PPNI
Kabupaten/Kota di Jawa Tengah, akan memfasilitasi penerbitan sumpah profesi
bagi perawat yang belum memiliki dokumen sumpah profesi, yang dapat
dilaksanakan oleh DPD PPNI Kabupaten/Kota di Jawa Tengah, dengan
mekanisme terlampir dalam lampiran surat ini.

Hal-hal terkait dengan kegiatan sumpah profesi, dapat menghubungi Sdr Abdul
Wakhid (085640987729).

Demikian surat ini kami sampaikan, atas dukungan, perhatian dan kerjasamanya,
kami sampaikan terima kasih.

DEWAN PENGURUS WILAYAH

PERSATUAN PERAWAT NASIONAL INDONESIA (PPNI)
PROVINSI JAWA TENGAH
Ketua Sekretaris,

Dr. Edy Wuryanto, SKp, M.Kep Dr. Untung Sujianto, SKp, M.Kes
NIRA: 33150005981 NIRA: 33740032309

Tembusan Yth :
1. Dewan Pertimbangan PPNI Jawa Tengah
2. DPW PPNI Provinsi Jawa Tengah
3. Arsip
 DEWAN PENGURUS WILAYAH
PERSATUAN PERAWAT NASIONAL INDONESIA
(INDONESIAN NATIONAL NURSE ASSOCIATION)
PROVINSI JAWA TENGAH
Address : Jl. Yos Sudarso Nomor 47 – 49 Genuk, Ungaran Barat, Kabupaten Semarang
Phone : 024 7691 3575. Fax 024 7691 3574. email : ppni_jateng@yahoo.com
Website : www.ppnijateng.org

Lampiran1: Surat Nomor : 025/DPW.PPNI/SE/K.S/I/2019

PROTOKOLER SUMPAH PERAWAT OLEH PPNI

1. Surat permohonan angkat sumpah profesi perawat dari Ketua DPD PPNI Kabupaten/Kota
kepada Ketua DPW PPNI Provinsi Jawa Tengah, dilampiri daftar perawat yang akan
disumpah.
2. Pejabat yang melaksanakan pengangkatan sumpah profesi perawat/ners adalah Ketua
Dewan Pengurus Daerah (DPD) PPNI Kabupaten/Kota, atas nama Ketua Dewan Pengurus
Pusat PPNI, dan didampingi oleh Rohaniwan sesuai dengan agama dan kepercayaan masing-
masing peserta angkat sumpah.
3. Rohaniwan adalah perawat yang mempunyai ketokohan dalam agama tertentu.
4. Dokumen Naskah Sumpah Profesi perawat disiapkan oleh DPW PPNI Provinsi Jawa
Tengah, dengan desain berhologram (foil). Dokumen naskah sumpah profesi dikirimkan ke
DPD PPNI Kabupaten/Kota sesuai dengan jumlah peserta sumpah yang diusulkan (tetapi
jumlah naskah sumpah, 1 kali pengiriman sejumlah 50 lembar).
5. Pencetakan Naskah Sumpah profesi perawat dilakukan oleh DPD PPNI Kab/Kota sesuai
dengan template yang telah ditentukan.
6. Biaya penyelenggaraan angkat sumpah meliputi:
a. Dokumen naskah sumpah profesi dengan desain khusus Rp 10.000/lembar.
b. Biaya penyelenggaraan, menjadi ketentuan masing-masing DPD, berdasarkan asas
memfasilitasi anggota.
7. Prosesi angkat sumpat dapat dilaksanakan dengan agenda khusus.
Prosedur prosesi angkat
sumpah profesi perawat, sebagai berikut:
a. Naskah pra sumpah dan naskah sumpah yang akan dibacakan pada prosesi sumpah
profesi, disiapkan oleh DPW PPNI Jawa Tengah.
b. Ketua DPD; membacakan naskah pra sumpah.
c. Membacakan naskah sumpah yang diikuti oleh seluruh peserta angkat sumpah.
d. Menyanyikan lagu bagimu negeri (secara otomatis setelah pembacaan naskah sumpah
selesai).
e. Menandatangani naskah sumpah secara simbolis sesuai dengan perwakilan agama.
f. Pembacaan berita acara sumpah perawat.
g. Penandatanganan berita acara sumpah perawat.
h. Pakaian: Jas PPNI/ Baju Dinas Kerja.
8. Hal-hal lain menyangkut teknis pelaksanaan dapat menghubungi Saudari Raras
(0898-5513-186).

DEWAN PENGURUS WILAYAH

PERSATUAN PERAWAT NASIONAL INDONESIA (PPNI)
PROVINSI JAWA TENGAH
Ketua Sekretaris,

Dr. Edy Wuryanto, SKp, M.Kep Dr. Untung Sujianto, SKp, M.Kes
NIRA: 33150005981 NIRA: 33740032309