PROPOSAL

PERENCANAAN PRAKTIK PERAWAT MANDIRI

PENANGGUNG JAWAB

ANDI SUDRAJAT, Ns.Sp.Kep.M.B.

KP.KEDUNG SELAHAUR RT/RW 005/011, DESA CIJORO LEBAK, KECAMATAN

RANGKASBITUNG, KABUPATEN LEBAK
TELP. 089630706396
 DAFTAR INI

DAFTAR ISI ………………………………………………………………………………….. i

KATA PENGANTAR ………………………………………………………………………… ii
BAB I PENDAHULUAN …………………………………………………………… 1

1.1 LATAR BELAKANG ………………………………………………………………... 1

1.2 DASAR PEMIKIRAN ………………………………………………………………...
1.3 TUJUAN UMUM
1.4 TUJUAN KHUSUS
1.5 VISI
1.6 MISI

BAB II METODE PELAKSANAAN

2.1 TEMPAT PELAYANAN
2.2 PROSES PELAYANAN
2.3 PEMASARAN

BAB III ASPEK PENDUKUNG

3.1 ANALISA PASAR DAN PEMASARAN
 Kata Pengantar

Puji syukur saya ucapkan kepada kehadirat Allah, SWT, karena dengan Rahmat dan Karunia-
Nyalah penulis dapat menjelaskan Proposal pembuatan Praktik Perawatan Mandiri ’’Home Care’’.

Proposal ini saya buat untuk menggambarkan alasan saya membangun Praktik Keperawatan
Mandiri ’’Home Care’’ dan program-program yang akan saya buat ’’Home Care’’. Dengan adanya
proposal ini saya berharap supaya anda sekalian dapat memberikan masukan terhadap Praktik Mandiri
’’Home Care’’.

Karena adanya keterbatasan pengetahuan – pengetahuan dan saya menyadari bahwa dalam
pembuatan Proposal ini masih terdapat banyak kekurangan, oleh karena itu saya menerima kritik dan
saran demi kesempurnaan pembangunan tempat Praktik saya.

Harapan saya, semoga dengan adanya Proposal ini saudara-saudari dapat membantu dan
mendukung saya dalam upaya mewujudkan apa yang saya harapkan selama ini.

RANGKASBITUNG, 03 MARET 2022

ANDI SUDRAJAT, Ns.Sp.Kep.M.B.

 BAB I
PENDAHULUAN

1.1 LATAR BELAKANG

Perawatan kesehatan dirumah (home care) merupakan salah satu bentuk pelayanan kesehatan
yang berkesinambungan dan komprehensif di berikan kepada individu dan keluarga di tempat tinggal.

Sejalan degnan hakekat pembangunan di bidang kesehatan yaitu meningkatkan derajat

kesehatan setiap individu yang mampu memelihara dan meningkatkan kesehatan jasmani dan rohani.

Dalam rangka untuk memenuhi pelayanan kesehatan yang maksimal, sesuai dengan apa yang
diharapkan oleh masyarakat, maka Praktik Keperawatan Mandiri memandang perlu untuk mendirikan
suatu lembaga kesehatan untuk melayani pelayanan kesehatan masyarakat di wilayah desa Asem dan
sekitarnya. Sebagai warga desa yang sedang berkembang, sampai saat ini kita masih menghadapi
benyak permasalahan kesehatan masyarakat dalam rangka upaya menanggulangi permasalahan
kesehatan tersebut pemerintah telah berupaya mengembangkan berbagai macam kegiatan pelayanan
kesehatan masyarakat.

Pelayanan tersebut selain dilaksanakan di sarana kesehatan milik pemerintah juga sarana
pelayanan milik swasta atau masyarakat sendiri. Sistem kesehatan disusun untuk mendapatkan hasil
guna kesehatan masyarakat secara maksimal dengan cara mengefektifkan semua sumber daya
manusia yang tersedia, juga diperlukan adanya hubungan secara berjenjang dari tingkat yang tertinggi
hingga tingkat yang lebih rendah dalam kaitan kualitas peleyanan masyarakat. Didasari masih cukup
banyak kendala yang harus diatasi untuk menjamin berhasilnya berbagai pelayanan kesehatan
tersebut dalam kemajuan zaman di era globalisasi ini masyarakat Indonesia semakin perduli dan
sadar akan pentingnya kesehatan dan tingkat pemanfaatan unit pelayanan kesehatan semakin
meningkat pula.

Masyarakat di daerah inipun juga sadar akan pentingnya kesehatan itu, sehingga memerlukan
tempat pelayanan kesehatan, namun sayangnya di daerah ini belum terdapat tempat pelayanan
kesehatan yang mudah di jangkau. Apabila masyarakat ingin berobat atau sekedar berkonsultasi
kepada petugas kesehatan, warga harus menempuh jarak yang agak jauh dari tempat tinggal meraka.

Jarak itu terkadang membuat warga menjadi kembali acuh akan kesehatan, mereka tidak
menghubungi petugas kesehatan atau menggunakan tempat pelayanan kesehatan sebelum benar-
benar sakit yang tidak bisa mereka tahan lagi atau setelah sakit yang mereka alami terjadi lama.
Sehingga setelah menggunakan tempat pelayanan kesehatan mereka sudah dalam keadaan sakit.

Oleh karena itu kami ingin membangun suatu temat pelayanan kesehatan yang lebih mudah
dijangkau oleh warga sehingga warga dapat lebih mudah menjangkau tempat pelayanan dan di
harapkan warga dapat mencegah kemungkinan penyakitnya menjadi lehih parah atau untuk
 mengurangi kemungkinan yang dapat ditimbulkan. Tingkat kesehatan warga akan meningkat dan
seiring dengan itu kesejahteraannya juga akan meningkat pula.

1.2 DASAR PEMIKIRAN

Alasan dari timbulnya gagasan atau pemikiran untuk membuat Praktik Perawat Mandiri
adalah untuk melayani klien secara komprehensif dan agar klien dan keluarga dapat pelayanan yang
terdekat dengan rumahnya. Karena lokasi rumah sakit setempat jauh dari jangkauan klien, klien dan
keluarga harus berjala jauh sedangkan klien dan keluarga membutuhkan pelayanan dengan cepat.
Untuk itu kami berniat membangun Praktik Perawat Mandiri untuk memenuhi segala kebutuhan klien
dan keluarga.

1.3 TUJUAN UMUM

1) Meningkatkan dan memberdayakan potensi Sumber Daya Manusia dalam bidang kesehatan
2) Memenuhi kebutuhan dan keinginan pelanggan
3) Memberikan pelayanan kepada masyarakat dalam bidang kesehatan
4) Memberikan pelayanan yang baik bagi para pelanggan

1.4 TUJUAN KHUSUS

Menjadikan masyarakat akan pentingnya kesehatan serta memberdayakan sumber daya
manusia di bidang kesehatan

1.5 VISI
Menjadikan Praktik Perawat Mandiri dengan mengembangkan kemandirian masyarakt untuk
mencapai kesehatan yang optimal

1.6 MISI
1) menggerakan masyarakat untuk hidup sehat
2) menggalang kerjasama dengan lintas Pemerintah maupun swasta
3) Menciptakan kualitas pelayanan yang optimal

BAB II
METODE PELAKSANAAN

2.1 TEMPAT PELAYANAN

Tempat pelayanan yang digunakan adalah bangunan milik sendiri yang terletak di Kp.Kebon
cau Rt.001/Rw003.Desa prabugantungan Kecamatan Cileles Kabupaten Lebak. Tempat pelayanan
kami cukup strategis dan mudah dijangkau dan diakses kendaraan pasien. Luas bangunan yang
disediakan adalah …………

2.2 PROSES PELAYANAN

Proses pelayanan yang kami berikan sebagai berikut :
1. Kontrak pasien dengan pihak jasa Home Care/Home Visit, melalui
 a. On Call
b. Kontrak langsung atau bertemu langsung di tempat Praktik Jasa Perawatan Home Care/Home
Visit.
2. Pelaksanaan
a. Praktik Perawat
1. Melakukan registrasi ditempat pendaftaran
2. Melakukan Home Carre/Home Visit
b. Perawatan Home Care/Home Visit
1. Mengunjungi tempat yang telah disepakati dengan pasien atau keluarga
2. Melakukan Home Care
3. Admintrasi

2.3 PEMASARAN
Segmen jasa yang dibidik untuk sementara waktu 1 bulan ke depan adalah masyarakat sekitar
tempat praktik. Diperkirakan dengan jumlah penduduk 250 jiwa, 20% nya adalah pasien Ispa diare
maupun umum yang memerlukan perawatan Home Care secara kontinu.

Maka aka nada sasaran bidik sejumlah 30 sampai 40 jiwa. Strategis pelayanan yang diberikan
adalah kualitas pelayanan yang baik dengan 5 S (senyum, Sapa, Salam, Sopan dan santun), sarana
dan prasarana yang lengkat dan pelayanan yang memuaskan.

BAB III
ASPEK PENDUKUNG

3.1 ANALISA PASAR DAN PEMASARAN

A. Calon pemakai yang diharapkan
Calon pemakai yang diharapkan adalah klien dan keluarga yang membutuhkan pelayanan
kesehatan.

B. Jaringan Pasar
Jaringan pasar adalah dimana pengusaha memiliki hubungan baik atau menciptakan hubungan
yang baik dengan orang lain dan menciptakan kerja sama dengan orang lain agar usaha yang
dibangun dapat berjalan dengan baik.

C. Jangkauan Pemasaran
Jangkauan pemasaran pada Praktik Perawat Mandiri hanya berkisar pada desa Prabugantungan
khususnya kecamatan Cileles

D. Perkiraan Komulatif Klinik Perawatan

Perkiraan komulatif klinik perawatan adalah dengan membuka dan melayani langsung klien dan
keluarga yang membutuhkan pelayanan dan pengobatan.
E. Strategi Pemasaran
Manajeman pemasaran dalam usaha meliputi kegiatan perencanaan, penentuan harga, promosi,
dan mendistribusikan barang dan jasa yang akan memuaskan konsumen.
1. Produk
Usaha ini menawarkan pelayanan jasa dan produk seperti pemberian obat kepada klien atau
pemasangan infus.
2. Harga
Harga yang ditetapkan pada pelayanan jasa dan produk tergantung pelayanan jasa dan produk
itu sendiri.
3. Tempat
Kp.Kebon cau Rt. 001/Rw.003 Desa prabugantungan Kecamatan Cileles Kabupaten Lebak.
Strategis karena jarak antara rumah mudah dijangkau oleh pasien dan keluarga.

F. Promosi
Promosi merupakan berbagai cara mengkomunikasikan produk ke masyarakat untuk mendorong
keinginan untuk berobat ke pelayanan kesehatan. Praktik Keperawatan ini Proposal selling adalah
interaksi antar individu, saling bertemu muka yang ditujukan untuk menciptakan, memperbaiki,
menguasai dan mempertahankan hubungan pertukaran yang saling menguntungkan dengan pihak
lain. Praktik Keperawatan Mandiri, kami melakukan personal selling dengan cara pelayanan yang
diberikan dokter kepada pasien dilakukan semaksimal mungkin dan menggunakan basaha
komunikasi yang santun dan ramah tamah. Selain itu pasien selalu diberi kontrak agar kembali
berobat di klinik apabila sakit yang diderita belum sembuh atau obat yang dikonsumsi habis.

G. Brosur
Kami telah membuat brosur yang berisi ajakan pada masyarakat agar berobat di kami selain itu
kita memasang papan nama praktik perawat mandiri di depan tempat praktik.

H. Fasilitas
Fasilitas yang akan kami dirikan guna mendukung kemajuan balai keperawatan Home Care ini
adalah system pendaftaran data kami simpan untuk riwayat kesehatan. Selain itu, kami
merencanakan area bermain anak-anak sebagai media penghibur bagi pasien yang berkunjung ke
Praktik Keperawatan.

I. Target atau Segmen Pasar Yang Dituju

Target utama yang dituju adalah masyarakat yang berada disekitar lingkungan Praktek
Keperawatan di Kecamatan Cileles

J. Proyeksi Kunjungan Pasien

Diperkirakan dari bulan pertama sampai bulan ke 12 akan selalu mengalami peningkatan
pendapatan, pertama karena nama balai Praktik Keparawatan yang mulai terkenal, selanjutnya
karena kebutuhan masyarakat akan pentingnya kesehatan yang semakin meningkat.
K. Strategi Pemasaran
1. Dengan memasang spanduk di tempat-tempat umum yang strategis
2. Bekerjasama dengan PKK di setiap desa untuk mempromosikan ke masyarakat
3. Melakukan kunjungan rumah guna melihat perkembangan pasien yang pernah berobat
4. Memberikan sofenir buat masyarakat yang berobat
5. Bekerja sama degnan tukang ojek yang mengantarkan pasien dengan memberikan komisi
sebesar 5.000/pasien.
 Rangkasbitung, 03 Maret 2022

Perihal : Permohonan Rekomandasi Surat Ijin Kepada

Praktik Perawat (SIPP) Yth. Ketua Umum DPP PPNI
C.Q. Ketua DPD PPNI Kabupaten Lebak
Di
Rangkasbitung
Dengan hormat,
Saya yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama Lengkap : Andi Sudrajat, Ns.Sp.Kep.M.B.
Alamat Rumah : Kp.Kedung Selahaur Rt/Rw 005/011, Desa Cijoro Lebak, Kecamatan
Rangkasbitung, Kabupaten Lebak.
Tempat Tanggal Lahir : Lebak, 22 Maret 1977
Jenis Kelamin : Laki-laki
Lulusan : Ners Spesialis
Tahun Kelulusan : 2020
Nomot STR : 11 01 8 1 2 21-3409892
Tempat bekerja : RSUD Dr ADJIDARMO
Nomor Hp/Telp : 089630706396
Anggota Organisasi Profesi : DPD PPNI Kabupaten Lebak

Dengan ini mengajukan permohonan untuk mendapatkan Rekomendasi Surat Ijin Praktik (SIP) Perawat
Mandiri di Kp.Kedung Selahaur Rt/Rw 005/011, Desa Cijoro Lebak, Kecamatan Rangkasbitung,
Kabupaten Lebak.

Sebagai bahan pertimbangan bersama ini kami lampirkan :

1. Salinan KTP
2. Surat Ijazah Pendidikan terakhir (Legalisir)
3. Surat Keterangan dari Atasan Langsung
4. Salinan Surat Tanda Registrasi (STR) dari MTKI (Legalisir)
5. Surat Keterangan berbadan sehat dari Dokter Pemerintah (Asli)
6. Pas Foto ukuran 4 x 6 sebanyak 2 lembar dan 2 x 3 sebanyak 2 lembar
7. Rekomendasi dari PPNI
8. Surat pernyataan akan mematuhi peraturan Perundang-undangan dibidang Kesehatan
9. Materai Rp. 10.000 sebanyak 2 buah
10. Surat pernyataan memiliki tempat Praktik
11. Surat pernyataan kelengkapan dokumen

Demikian atas perhatiannya saya ucapkan terima kasih

Pemohon,

Andi Sudrajat, Ns.Sp.Kep.M.B.

 Rangkasbitung, 03 Maret 2022

Perihal : Permohonan Rekomandasi Surat Ijin Kepada

Praktik Perawat (SIPP) Yth. Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten Lebak
Di
Rangkasbitung
Dengan hormat,
Saya yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama Lengkap : Andi Sudrajat, Ns.Sp.Kep.M.B.
Alamat Rumah : Kp.Kedung Selahaur Rt/Rw 005/011, Desa Cijoro Lebak, Kecamatan
Rangkasbitung, Kabupaten Lebak.
Tempat Tanggal Lahir : Lebak, 22 Maret 1977
Jenis Kelamin : Laki-laki
Lulusan : Ners Spesialis
Tahun Kelulusan : 2020
Nomot STR : 11 01 8 1 2 21-3409892
Tempat bekerja : RSUD Dr ADJIDARMO
Nomor Hp/Telp : 089630706396
Anggota Organisasi Profesi : DPD PPNI Kabupaten Lebak

Dengan ini mengajukan permohonan untuk mendapatkan Rekomendasi Surat Ijin Praktik (SIP) Perawat
Mandiri di Kp.Kedung Selahaur Rt/Rw 005/011, Desa Cijoro Lebak, Kecamatan Rangkasbitung,
Kabupaten Lebak.

Sebagai bahan pertimbangan bersama ini kami lampirkan :

1. Salinan KTP
2. Surat Ijazah Pendidikan terakhir (Legalisir)
3. Surat Keterangan dari Atasan Langsung
4. Salinan Surat Tanda Registrasi (STR) dari MTKI (Legalisir)
5. Surat Keterangan berbadan sehat dari Dokter Pemerintah (Asli)
6. Pas Foto ukuran 4 x 6 sebanyak 2 lembar dan 2 x 3 sebanyak 2 lembar
7. Rekomendasi dari PPNI
8. Surat pernyataan akan mematuhi peraturan Perundang-undangan dibidang Kesehatan
9. Materai Rp. 10.000 sebanyak 2 buah
10. Surat pernyataan memiliki tempat Praktik
11. Surat pernyataan kelengkapan dokumen

Demikian atas perhatiannya saya ucapkan terima kasih

Pemohon,

Andi Sudrajat, Ns.Sp.Kep.M.B.

 Rangkasbitung, 03 Maret 2022

Perihal : Permohonan Rekomandasi Surat Ijin Kepada

Praktik Perawat (SIPP) Yth. Bupati Lebak
Melalui
Kepala DPMPTSP Kabupaten Lebak
Di
Rangkasbitung
Dengan hormat,
Saya yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama Lengkap : Andi Sudrajat, Ns.Sp.Kep.M.B.
Alamat Rumah : Kp.Kedung Selahaur Rt/Rw 005/011, Desa Cijoro Lebak, Kecamatan
Rangkasbitung, Kabupaten Lebak.
Tempat Tanggal Lahir : Lebak, 22 Maret 1977
Jenis Kelamin : Laki-laki
Lulusan : Ners Spesialis
Tahun Kelulusan : 2020
Nomot STR : 11 01 8 1 2 21-3409892
Tempat bekerja : RSUD Dr ADJIDARMO
Nomor Hp/Telp : 089630706396
Anggota Organisasi Profesi : DPD PPNI Kabupaten Lebak

Dengan ini mengajukan permohonan untuk mendapatkan Rekomendasi Surat Ijin Praktik (SIP) Perawat
Mandiri di Kp.Kedung Selahaur Rt/Rw 005/011, Desa Cijoro Lebak, Kecamatan Rangkasbitung,
Kabupaten Lebak.

Sebagai bahan pertimbangan bersama ini kami lampirkan :

1. Salinan KTP
2. Surat Ijazah Pendidikan terakhir (Legalisir)
3. Surat Keterangan dari Atasan Langsung
4. Salinan Surat Tanda Registrasi (STR) dari MYKI (Legalisir)
5. Surat Keterangan berbadan sehat dari Dokter Pemerintah (Asli)
6. Pas Foto ukuran 4 x 6 sebanyak 2 lembar dan 2 x 3 sebanyak 2 lembar
7. Rekomendasi dari PPNI
8. Surat pernyataan akan mematuhi peraturan Perundang-undangan dibidang Kesehatan
9. Materai Rp. 10.000 sebanyak 2 buah
10. Surat pernyataan memiliki tempat Praktik
11. Surat pernyataan kelengkapan dokumen

Demikian atas perhatiannya saya ucapkan terima kasih

Pemohon,

Andi Sudrajat, Ns.Sp.Kep.M.B.

 SURAT PERNYATAAN KEBENARAN DOKUMEN DAN KEABSAHAN DOKUMEN

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

1. Nama Lengkap : Andi Sudrajat, Ns.Sp.Kep.M.B.
2. Pekerjaan : PNS
3. Tempat Tanggal Lahir : Lebak, 22 Maret 1977
4. Alamat Rumah : Kp.Kedung Selahaur Rt/Rw 005/011, Desa Cijoro Lebak,
Kecamatan Rangkasbitung, Kabupaten Lebak.
5. Nama Faskes Tempat Praktik : Praktik Keperawatan Mandiri
6. Alamat Faskes Tempat Praktik : Kp.Kedung Selahaur Rt/Rw 005/011, Desa Cijoro Lebak,
Kecamatan Rangkasbitung, Kabupaten Lebak.
7. Nomor Hp/Telp : 089630706396
8. Email : andisudrajat175@gmail.com
9. Kewarganegaraan : Indonesia

Dengan ini menyatakan sebagai berikut :

Permohonan ini dibuat dengan sebenarnya, ditandatangani dan bermaterai yang cukup, menjamin dan
bertanggungjawab secara hukum atas :
1. Keaslian seluruh dokumen yang disampaikan.
2. Kesesuaian seluruh foto copi data-data yang disampaikan sesuai dengan dokumen aslinya, dan
Keaslian seluruh tandatangan yang tercantum dalam permohonan.
3. Bersedia dibatalkan perizinan yang telah diterbitkan dan dituntut sesuai dengan perundang-
undangan yang berlaku, apabila dikemudian hari ternyata keterangan dan persyaratan tersebut
tidak benar.
Demikian pernyataan ini dibuat dengan sebenar-benarnya dan untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Rangkasbitung, 03 Maret 2022

Pemohon,

Materai

10.000

Andi Sudrajat, Ns.Sp.Kep.M.B.

SURAT PERNYATAAN KESEDIAAN

 MEMATUHI PERATURAN PERUNDANG-UNDANGAN
DIBIDANG KESEHATAN

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Andi Sudrajat, Ns.Sp.Kep.M.B.
Jabatan : Perawat Pelaksana Lanjutan
Alamat Rumah : Kp.Kedung Selahaur Rt/Rw 005/011, Desa Cijoro Lebak,
Kecamatan Rangkasbitung, Kabupaten Lebak.
Alamat Tempat Praktik : Kp.Kedung Selahaur Rt/Rw 005/011, Desa Cijoro Lebak,
Kecamatan Rangkasbitung, Kabupaten Lebak.
Nomor Hp/Telp : 089630706396

Dengan ini menyatakan bahwa saya bersedia mematuhi peraturan perundang-undangan yang berlaku
dibidang Kesehatan.
Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya, dan apabila pernyataan ini tidak dilaksanakan
sebagaimana mestinya, saya bersedia dikenakan sanksi sesuai dengan ketentuan yang berlaku.

Rangkasbitung, 03 Maret 2022

Yang Membuat Pernyataan

Materai

10.000

Andi Sudrajat, Ns.Sp.Kep.M.B.

SURAT PERNYATAAN MEMILIKI

 TEMPAT PRAKTIK KEPERAWATAN MANDIRI

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Andi Sudrajat, Ns.Sp.Kep.M.B.
Jabatan : Perawat Pelaksana Lanjutan
Alamat Rumah : Kp.Kedung Selahaur Rt/Rw 005/011, Desa Cijoro Lebak,
Kecamatan Rangkasbitung, Kabupaten Lebak.
Alamat Tempat Praktik : Kp.Kedung Selahaur Rt/Rw 005/011, Desa Cijoro Lebak,
Kecamatan Rangkasbitung, Kabupaten Lebak.
Nomor Hp/Telp : 089630706396

Menyatakan dengan ini telah memiliki tempat untuk Praktik Keperawatan Mandiri, dengan alamat
Kp.Kedung Selahaur Rt/Rw 005/011, Desa Cijoro Lebak, Kecamatan Rangkasbitung, Kabupaten Lebak.
Demikian surat penyataan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Rangkasbitung, 03 Maret 2022

Yang Membuat Pernyataan

Materai

10.000

Andi Sudrajat, Ns.Sp.Kep.M.B.

 Praktik Keperawatan Mandiri
Andi Sudrajat, Ns.Sp.Kep.M.B.
Kp.Kedung Selahaur Rt/Rw 005/011, Desa Cijoro Lebak, Kecamatan Rangkasbitung,
Kabupaten Lebak.
Telp. 089630706396

Cileles, …………………….

SURAT RUJUKAN

Kepada Yth :
……………………………...
Di
……………………………...

Dengan hormat,

Kami kirimkan penderita :

Nama :
Umur :
Alamat :
Diagnosa :
Tindakan yang telah diberikan :

Praktisi

Andi Sudrajat, Ns.Sp.Kep.M.B.

Mohon penanganan selanjutnya, terima kasih

Praktik Keperawatan Mandiri

Andi Sudrajat, Ns.Sp.Kep.M.B.
Kp.Kedung Selahaur Rt/Rw 005/011, Desa Cijoro Lebak, Kecamatan
Rangkasbitung, Kabupaten Lebak.
 Telp. 089630706396

SOP
Standar Operasional
Prosedur

1. Pengertian Pelayanan klinis adalah serangkaian kegiatan pelayanan klinis mulai

pasien datang sampai dengan proses pelayanan pasien selesai.
2. Tujuan Sebagai acuan dalam pelayanan klinis agar layanan klinis dapat
dikendalikan dengan baik dan dapat dipertanggungjawabkan.
3. Kebijakan
4. Referensi Undang-undang RI No. 36 tahun 2009 Pasal 5 tentang Pelayanan,
Monitoring, dan Evaluasi Pelayanan Kesehatan di Puskesmas
5. Prosedur/Langkah- 1. Palayanan Kesehatan Umum
langkah 1.1 Petugas melakukan pemeriksaan tanda-tanda vital
1.2 Petugas melakukan anamnesis
1.3 Petugas melakukan pemeriksaan fisik meliputi : Inspeksi,
Palpasi, Perksi dan Auskultasi.
1.4 Petugas melakukan pemeriksaan penunjang bila diperlukan
1.5 Petugas menentukan diagnosis berdasarkan anamnesis, hasil
pemeriksaan fisik dan/atau pemeriksaan penunjang
1.6 Petugas membuat resep obat jika kasus pasien bisa ditangani
di Puskesmas
1.7 Petugas melakukan intervensi atau tindakan yang diperlukan
jika kasus pasien bisa ditangani di Puskesmas
1.8 Petugas memberikan rujukan internal ke unit terkait jika
diperlukan
1.9 Petugas memberikan rujukan eksternal jika kasus tidak dapat
ditangani di Puskesmas
1.10 Petugas mencatat pada buku register dan rekam medis

Praktik Keperawatan Mandiri

Andi Sudrajat, Ns.Sp.Kep.M.B.
Kp.Kedung Selahaur Rt/Rw 005/011, Desa Cijoro Lebak, Kecamatan
SOP Rangkasbitung, Kabupaten Lebak.
Standar Operasional Telp. 089630706396
Prosedur
1. Pengertian Alat untuk memasukan cairan atau obat lewat intraventa

2. Tujuan Untuk menambahkan dan memberikan cairan

3. Referensi
4. Alat dan Bahan ALAT - ALAT
1. Sarung tangan bersih
2. Kapas alcohol/alcohol swab
3. Tourniguet
4. Kassa
5. Plester
6. Abocath
7. Infus set
8. Cairan infus
5. Langkah-langkah 1. Cuci tangan
2. Pasang sarung tangan bersih
3. Cek cairan yang digunakan dengan menggunakan prinsip 5
benar medikasi, warna, kejernihan, tanggal kadaluarsa
4. Buka set infus
5. Pasang roller klem selang infus 2-4 di bawah ruang udara .
roller klem dalam posisi ‘’off’’
6. Buka segel botol cairan infus
7. Masukan ujung set infus kedalam botol tanpa harus menyentuh
area steril
8. Isi ruang udara dengan cara memijit ruang udara sehingga
1 1
terisi sampai bagian.
3 2
9. Buka roller klem dan alirkan cairan infus sampai keluar dari
ujung selang ke bengkok
10. Periksa adanya udara di sepanjang selang
11. Pasang kembali roller klem dalam kondisi off

Praktik Keperawatan Mandiri

Andi Sudrajat, Ns.Sp.Kep.M.B.
Kp.Kedung Selahaur Rt/Rw 005/011, Desa Cijoro Lebak, Kecamatan
Rangkasbitung, Kabupaten Lebak.
Telp. 089630706396
 SOP
Standar Operasional
Prosedur

1. Pengertian Alat tindakan memberikan oksigen pada pasien

2. Tujuan Untuk memenuhi kebutuhan oksigen pada pasien

3. Referensi
4. Alat dan Bahan ALAT – ALAT
PERSIAPAN ALAT :
1. Tabung 02 lengkap dengan manometer
2. Mengukur aliran (flowmeter)
3. Botol pelembab berisi air steril/aquadest
4. Selang 02
5. Plester
6. Kapas alkohol
5. Langkah-langkah 1. Atur posisi semifoler
2. Slang dihubungkan
3. Sebbelum memasang slang pada hidung pasien yang dibersihkan
dahulu dengan kapas alcohol
4. Flowmeter dibuka, dicoba pada punggung tangan lalu ditutup
kembali
5. Memasang canul hidung, lakukan fixasi (plester)
6. Hal-hal yang perlu 1. Apakah jumlah yang masuk (cc/mnt) sudah sesuai dengan
diperhatikan instruksi?. Lihat angka pada manometer
2. Apakah ujung kateter oksigen sudah masuk maksimal kelubang
hidung?
3. Bila ujung kateter masih belum masuk maksimal, supaya posisi
kateter diperbaiki lapor dokter bila memakai oksigen, tetap/masih
sianosis
4. Memberitahukan pada keluarga pasien untuk melapor kepada
petugas bila tabung oksigen/air steril habis
 Praktik Keperawatan Mandiri
Andi Sudrajat, Ns.Sp.Kep.M.B.
Kp.Kedung Selahaur Rt/Rw 005/011, Desa Cijoro Lebak, Kecamatan
SOP Rangkasbitung, Kabupaten Lebak.
Standar Operasional Telp. 089630706396
Prosedur

Jangan menyentuh area yang telah dibersihkan

18. masukan jarum abocath secara perlahan ke lokasi penusukan
dengan sudut 20 – 30 derajat
19. Jika terlihat darah masuk ke dalam kateter abocath maka
mengindikasikan posisi kateter abocath sudah masuk ke dalam
pembuluh darah vena
20. Tarik jarum abocath perlahan dan stabilisasi kateter abocath
dengan satu tangan
21. Masukan kateter abocath lebih dalam mengikuti arah pembuluh
darah. Hati-hati terhadap tindakan ini karena dapat menyebabkan
edema jika pembuluh darah pecah
22. Lepaskan tourniquet
23. Pasang slang infus ke abocath
24. Pasang roller klem dalam posisi ’’on’’ sehingga cairan infus dapat
mengalir melalui slang infus kea rah pembuluh darah. Teteskan
cairan infus hanya sebagai maintenance
25. Fiksasi bagian badan abocat dengan plester seperti posisi pita
Menyilang
26. Tambahkan fiksasi di atas badan kateter abocath
27. Pasang kassa di area penusukan
28. Fiksasi kembali di area penusukan diatas kasa yang di pasang
29. Fiksasi juga slang infus
30. Atur tetesan infus sesuai kolaborasi dokter
31. Rapihkan alat dan pasien
32. Lepaskan sarung tangan
33. Cuci tangan
 Praktik Keperawatan Mandiri
Andi Sudrajat, Ns.Sp.Kep.M.B.
Kp.Kedung Selahaur Rt/Rw 005/011, Desa Cijoro Lebak, Kecamatan
SOP Rangkasbitung, Kabupaten Lebak.
Standar Operasional Telp. 089630706396
Prosedur

1. Pengertian Memasukan NGT (Penduga lambung) melalui hidung ke dalam

lambung
2. Tujuan 1. Membilas/mengumbah lambung
2. Memberi makanan dan obat-obatan
3. Referensi
4. Alat dan Bahan ALAT – ALAT
Prosedur Persiapan Alat :
1. NGT 9. Stetoscope
2. Plester 10. Spuit 10 cc
3. Gunting 11. Aquadest dalam kom
4. Bengkok 12. Obat-obatan/makanan yang akan dimasukan
5. Sarung tangan 13. Corong
6. Aqua Jelly 14. Kassa
7. Perlak + Pengalas 15. Spatel
8. Alat Tulis
5. Langkah-langkah PENATALAKSANAAN
1. Menjelaskan tujuan pemasangan NGT pada keluarga pasien
2. Membawa alat-alat ke dekat pasien
3. Mengatur posisi pasien sesuai dengan keadaan pasien
4. Memasang perlak + pengalas pada daerah dada
5. Mencuci tangan dan memakai sarung tangan
6. Mengukur dan memberi tanda pada NGT yang akan dipasang lebih
kurang 40-45 cm (diukur mulai dahi s/d proxesus xypoideus)
7. Mengolesi NGT dengan aqua jelly sepanjang 15 cm dari ujung
NGT
8. Memasukan NGT melalui lubang hidung dan pasien dianjurkan
untuk menelan (jika pasien tidak sadar tekan lidah pasien dengan
spatel) masukan NGT sampai pada kasus yang sudah ditentukan
sambal perhatikan keadaan umum pasien
 Praktik Keperawatan Mandiri
Andi Sudrajat, Ns.Sp.Kep.M.B.
Kp.Kedung Selahaur Rt/Rw 005/011, Desa Cijoro Lebak, Kecamatan
SOP Rangkasbitung, Kabupaten Lebak.
Standar Operasional Telp. 089630706396
Prosedur

9. Cek posisi NGT (apakah masuk di lambung atau di paru-paru)

dengan 3 cara :
a. Aspirasi cairan lambung dengan spuit 10 cc jika cairan
bercampur isis lambung berarti sudah masuk lambung
b. Masukan ujung NGT (yang dihidung) kedalam air dalam kom
bila ada gelembung berarti NGT dalam paru-paru
c. Petugas memasukan gelembung udara melalui spuit bersamaan
dilakukan pengecekan perut dengan stetoskop untuk
mendengarkan gelembung udara di lambung
10. Memasang corong (yang sudah dibilas dengan air hangat),
kemudian memasukan obat-obatan/makanan
11. Melepas corong, menutup NGT dengan spuit 10 cc
12. Merapikan alat-alat dan pasien kemudian sarung tangan dilepas
13. mendokumentasikan
6. Hal-hal yang perlu NGT / Sonde dipasang selama 7 hari (ganti setiap 7 hari sekali)
diperhatikan
 Praktik Keperawatan Mandiri
Andi Sudrajat, Ns.Sp.Kep.M.B.
Kp.Kedung Selahaur Rt/Rw 005/011, Desa Cijoro Lebak, Kecamatan
SOP Rangkasbitung, Kabupaten Lebak.
Standar Operasional Telp. 089630706396
Prosedur

1. Pengertian Tata cara melakukan pemasangan kateter untuk mengeluarkan air

kencing
2. Tujuan Sebagai acuan
3. Referensi
4. Alat dan Bahan ALAT - ALAT
Prosedur Persiapan Alat :
1. Selang kateter
2. Aqua jelly
3. Sarung tangan
4. Aquadest dalam kom
5. Spuit 5 cc
6. Plester
7. Gunting
8. Kassa dalam tempatnya
9. Betadine
10. Urobag
11. Stik pan/urinal
12. Pinset
13. Bengkok
14. Perlak
 Praktik Keperawatan Mandiri
Andi Sudrajat, Ns.Sp.Kep.M.B.
Kp.Kedung Selahaur Rt/Rw 005/011, Desa Cijoro Lebak, Kecamatan
SOP Rangkasbitung, Kabupaten Lebak.
Standar Operasional Telp. 089630706396
Prosedur

5. Lengkah-langkah 1. Tutup ujung selang dengan menutupnya atau dengan menggunakan

jarum atau penutup sputt
2. Pasang tourniquet 10-12 cm di atas lokasi penusukan
3. Minta pasien untuk mengepalkan tangannya.
4. Memakai sarung tangan
5. Mengatur posisi pasien
PADA LAKI-LAKI
6. Mengolesi slang kateter dengan aqua jelly
7. Tangan kiri dengan kassa memegang penis sampai tegak ± 60 O
8. Tangan kanan memasukan ujung kateter dan mendorong secara
pelan-pelan sampai urine keluar
PASA WANITA
9. Jari tangan kiri dengan kapas cebok membuka labia
10. Tangan kanan memasukan ujung kateter dan mendorong
secara pelan-pelan sampai urine keluar
11. Bila urine telah keluar, pangkal kateter dihubungkan
dengan urine bak
12. Kunci kateter dengan larutan aqua / NS (20-30 cc)
13. Mengobservasi respon pasien
14. Menggantungkan urobag disisi tempat tidur pasien
15. Memfiksasi kateter dengan plester pada paha bagian atas
16. Klien dirapikan
17. Alat-alat dibersihkan dan dibereskan
18. Perawat cuci tangan
 Praktik Keperawatan Mandiri
Andi Sudrajat, Ns.Sp.Kep.M.B.
Kp.Kedung Selahaur Rt/Rw 005/011, Desa Cijoro Lebak, Kecamatan
SOP Rangkasbitung, Kabupaten Lebak.
Standar Operasional Telp. 089630706396
Prosedur

1. Pengertian Penggantian balutan untuk membantu proses penyembuhan luka

2. Tujuan 1. Menghilangkan sekresi yang menumpuk dan jaringan mati pada

luka insisi
2. Mengurangi pertumbuhan mikroorganisme pada luka/insisi
3. Membantu proses penyembuhan luka
3. Referensi
4. Alat dan Bahan ALAT - ALAT
A. Persiapan Alat :
1. Set ganti balut steril (pinset cirrurgis, pinset anatomis, kassa,
dan lidi kapas)
2. Kassa steril tambahan atau bantalan penutup (kalua perlu)
3. Handscoen bersih dan handscoen steril
4. Handuk
5. Bethadine, alcohol 70%, kapas bulat, dan lidi kapas steril
6. Nierbeken / bengkok
7. Korentang steril
8. Kantong plastic tempat sampah
9. Baki instrument/meja dorong dan perlak/pengalas

B. Persiapan klien
1. Menjelaskan pada klien dan keluarga tentang tujuan dan
prosedur yang akan dilakukan
2. Menjamin pemenuhan kebutuhan privacy klien
3. Mengatur ketinggian tempat tidur untuk memudahkan
pekerjaan
 Praktik Keperawatan Mandiri
Andi Sudrajat, Ns.Sp.Kep.M.B.
Kp.Kedung Selahaur Rt/Rw 005/011, Desa Cijoro Lebak, Kecamatan
Rangkasbitung, Kabupaten Lebak.
SOP Telp. 089630706396
Standar Operasional
Prosedur

5. Lengkah-langkah 1. Mencuci tangan

2. Menyiapkan dan mendekatkan peralatan
a. Membuka set ganti balut
b. Menambahkan kasa steril dan lidi kapas steril secukupnya
kedalam set ganti balut
3. Memakai handscoen berish
4. Meletakkan handuk menutup bagian tubuh privasi klien yang
terbuka
5. Meletakan perlak dibawah luka
6. Mengatur posisi yang nyaman dan tepat untuk perawatan luka
7. Membuka plester searah tumbuhnya rambut dan membuka
balutan secara hati-hati, masukan balutan kotor kedalam
kantong plastic yang sudah disediakan
8. Membuka handscoen bersih dan ganti dengan handscoen steril
9. Membersihkan sekitar luka dengan alcohol swab
a. Membersihkan dari arah atas kebawah disetiap sisi luka
dengan arah keluat menjauh dari luka (1 alkohol swab
untuk 1 kali usapan)
b. Membersihkan sisi sebelah luka dari bagian atas kebawah
diikuti sisi sebelahnya dengan arah usapan menjauh dari
luka (1 alkohol swab untuk 1 kali usapan)
10. Mengolesi luka dengan bethadine mulai dari tengah luka
11. Menutup luka degnan kasa steril, dan fiksasi dengan plester
pada pinggiran kasa pembalut
12. Menuliskan tanggal dan waktu mengganti balutan pada plester
dan tempelkan pada balutan
13. Merapikan klien dan membereskan alat-alat
14. Melepaskan handscoen dan mencuci tangan
 Praktik Keperawatan Mandiri
Andi Sudrajat, Ns.Sp.Kep.M.B.
Kp.Kedung Selahaur Rt/Rw 005/011, Desa Cijoro Lebak, Kecamatan
SOP Rangkasbitung, Kabupaten Lebak.
Standar Operasional Telp. 089630706396
Prosedur

6. Hal-hal yang perlu 1. Mengevaluasi respon serta toleransi klien selama, dan sesudah
diperhatikan prosedur
2. Mengevaluasi kebutuhan frekuesnsi ganti balut
3. Mengevaluasi adanya tanda-tanda alergi plester
4. Mengevaluasi adanya tanda-tanda infeksi dan adanya cairan
luka serta karakteristiknya
7. Dokumen terkait 1. Mencatat lokasi, jenis luka dan keadaan luka insisi
2. Mencatat keadaan luka sebelumnya
3. Mencatat cairan atau obat yang digunakan untuk merawat
luka
4. Mencatat respon serta toleransi klien selama, dan sesudah
prosedur