Anda di halaman 1dari 5

KOP PUSKESMAS

LAPORAN KALIBRASI ALAT KESEHATAN


PUSKESMAS……………….
TAHUN 2019

RINCIAN ALAT YANG SUDAH DIKALIBRASI


JUMLAH JUMLAH JUMLAH ALAT
ALAT ALAT
NO BELUM
WAJIB SUDAH ALAT MERK/TYPE
KALIBRASI
KALIBRASI KALIBRASI

1. 10 7 3 1 Tensimeter OMRON MHX-1000


2 Tensimeter GEA 315
3 Tensimeter GEA 315
4 Dental Unit Gnatus
5 Micropipet Aquastar
6 Nebulizer PHILIPS
7 Termometer Hubdic
AS

LAT KESEHATAN
………….
19

NG SUDAH DIKALIBRASI

TANGGAL TEMPAT ALASAN BELUM KALIBRASI


KALIBRASI KALIBRASI

7/5/2019 LPFK Menunggu jadwal kalibrasi


7/5/2019 LPFK Anggaran tidak mencukupi
7/5/2019 LPFK dll
7/5/2019 LPFK
7/5/2019 LPFK
8/19/2019 SIS
7/5/2019 SIS

Mengetahui
Kepala Puskesmas

Nama
NIP
PEMERITAH KABUPATE
DINAS KESEH
UPTD PUSKESMAS
Jl. Raya Wirosari-Tegalrejo Km 10 Desa K
Telp: 0811270705 Email: phc.wir

RINCIAN ALAT YANG SUDAH DIKALIBR


JUMLAH JUMLAH ALAT JUMLAH ALAT
NO ALAT WAJIB SUDAH BELUM KALIBRASI ALAT
KALIBRASI KALIBRASI

1 86 9 77 1 SYHYGMOMANOMETER
2 1 SYHYGMOMANOMETER
3 1 SYHYGMOMANOMETER
4 1 Dental Unit
5 1
6 1
7 1
8 1 Micropipet
9 1 Nebulizer
10 1 Termometer
PEMERITAH KABUPATEN GROBOGAN
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS WIROSARI II
Jl. Raya Wirosari-Tegalrejo Km 10 Desa Karangasem, Kode Pos 58192
Telp: 0811270705 Email: phc.wirosari2@gmail.com

RINCIAN ALAT YANG SUDAH DIKALIBRASI

TANGGAL KALIBRASI TEMPAT


MERK/TYPE NOMER SERTIFIKAT
KALIBRASI ULANG KALIBRASI

ABN ANEROID 095916 4/23/2019 4/21/2020 LPFK solo YK.02.03/LIV.2/2019.02136


ABN ANEROID 096159 4/23/2019 4/21/2020 LPFK solo YK.02.03/LIV.2/2019.02137
ABN ANEROID 095893 4/23/2019 4/21/2020 LPFK solo YK.02.03/LIV.2/2019.02138
Gnatus 4/23/2019 4/21/2020 LPFK solo YK.02.03/LIV.2/2019.02139
4/23/2019 4/21/2020 LPFK solo YK.02.03/LIV.2/2019.02140
4/23/2019 4/21/2020 LPFK solo YK.02.03/LIV.2/2019.02141
4/23/2019 4/21/2020 LPFK solo YK.02.03/LIV.2/2019.02142
Aquastar 4/23/2019 4/21/2020 LPFK solo YK.02.03/LIV.2/2019.02143
PHILIPS 4/23/2019 4/21/2020 LPFK solo YK.02.03/LIV.2/2019.02144
Hubdic 4/23/2019 4/21/2020 LPFK solo
ALASAN BELUM KALIBRASI

Menunggu Anggaran dan jadwal kalibrasi


Menunggu Anggaran dan jadwal kalibrasi
Menunggu Anggaran dan jadwal kalibrasi
Menunggu Anggaran dan jadwal kalibrasi
Menunggu Anggaran dan jadwal kalibrasi
Menunggu Anggaran dan jadwal kalibrasi
Menunggu Anggaran dan jadwal kalibrasi
Menunggu Anggaran dan jadwal kalibrasi
Menunggu Anggaran dan jadwal kalibrasi

Anda mungkin juga menyukai