Anda di halaman 1dari 1

LAPORAN PEMAKIAN DAN LEMBAR PERMINTAAN ALAT LABORATORIUM

PUSKESMAS : PUSKESMAS PERAWATAN BAKAU BULAN : JULI


KECAMATAN : KECAMATAN PAMUKAN UTARA TAHUN : 2019
KABUPATEN/KOTA : KOTABARU
PROVINSI : KALIMANTAN SELATAN

PEMBERIAN EXP. DATE


NO NAMA ALAT / REAGEN SATUAN STOK AWAL PENERIMAAN PEMAKAIAN SISA STOK PERMINTAAN KET
ASKES APBD I APBD II LAIN - LAIN JUMLAH BULAN TAHUN
1 Reagen Hematologi Analizer Merk HA3 KOTAK 0 1 1 0 2

Mengetahui / Menyetujui Yang Menyerahkan Mengetahui Bakau, 16 Juli 2019


Kepala Dinas Kesehatan Kepala IFK Kepala Puskesmas Perawatan Bakau Yang Menerima
Kabupaten Kotabaru Kabupaten Kotabaru Kecamatan Pamukan Utara Puskesmas Perawatan Bakau

……………………………………… …………………………………….. dr. H. Zainal Abidin,MM ……………………………………………..


NIP. …………………………….. NIP. …………………………….. NIP. 19741030 200604 1 008

Anda mungkin juga menyukai