Anda di halaman 1dari 1

'11

I
tl,
u.,f r
surtAT KETEnANGAI.I TIDAI( BEKEIUi

Saya ynng lrcrt:urrla tangarr di lrarvah ilri :

Nuna
WargaNegara
Paspor Nouror

NauB Institusi / Universitas


Fakultas
Jurusan

Nornorlnduk Mahasiswa (NIM) :

Alqmat di Indonesia :

No. FUP

Dengan ini, saya menerangkan bahwa selama saya berada di burni Jndonesh ini, saya tidak
akan tnembuat sebara$g bentuk pckerja:rn usabawan rrrclainkarr sernata-ffata uuttrk bel4jar,

Dendkianlah surat keterartgan kerryataal tidak akau bekerja sehrua rnengikutiprdidikan


di Iudonesia ini diperbuatkan dengarr sesunggulrnya untuk dipergunakan bagi seperhmya,

Sekian, terima kasilr.

Adalah saya yarg beuar,

(- )
-- Tanggal:

Anda mungkin juga menyukai