SPRAIN (KESELEO )

A. PENGERTIAN.
Adalah kekoyakan pada otot, ligament atau tendon yang dapat bersifat sedang atau parah.

B. PATOFISIOLOGI.
Adalah kekoyakan ( avulsion ) seluruh atau sebagian dari dan disekeliling sendi, yang disebabkan oleh
daya yang tidak semestinya, pemelintiran atau mendorong / mendesak pada saat berolah raga atau
aktivitas kerja.
Kebanyakan keseleo terjadi pada pergelangan tangan dan kaki, jari-jari tangan dan kaki. Pada trauma
olah raga (sepak bola) sering terjadi robekan ligament pada sendi lutut. Sendi-sendi lain juga dapat
terkilir jika diterapkan daya tekanan atau tarikan yang tidak semestinya tanpa diselingi peredaan.

C. TANDA DAN GEJALA.

o Sama dengan strain (kram) tetapi lebih parah.
o Edema, perdarahan dan perubahan warna yang lebih nyata.
o Ketidakmampuan untuk menggunakan sendi, otot dan tendon.
o Tidak dapat menyangga beban, nyeri lebih hebat dan konstan.

D. RENCANA PERAWATAN.
1. Pembedahan.
Mungkin diperlukan agar sendi dapat berfungsi sepenuhnya; pengurangan-pengurangan perbaikan
terbuka terhadap jaringan yang terkoyak.
2. Kemotherapi.
Dengan analgetik Aspirin (100-300 mg setiap 4 jam) untuk meredakan nyeri dan peradangan. Kadang
diperlukan Narkotik (codeine 30-60 mg peroral setiap 4 jam) untuk nyeri hebat.
3. Elektromekanis.
dengan kantong es 24 0CPenerapan dingin
Pembalutan / wrapping eksternal.
Dengan pembalutan, cast atau pengendongan (sung).
Posisi ditinggikan.
Jika yang sakit adalah bagian ekstremitas.
Latihan ROM.
Tidak dilakukan latihan pada saat terjadi nyeri hebat dan perdarahan. Latihan pelan-pelan dimulai
setelah 7-10 hari tergantung jaringan yang sakit.
Penyangga beban.
Menghentikan penyangga beban dengan penggunaan kruk selama 7 hari atau lebih tergantung jaringan
yang sakit.
DARI JURNAL

patofisiologi

Sebuah unit otot tendon dapat terluka ketika secara pasif diregangkan atau diregangkan
sementara diaktifkan . Dalam latihan eksentrik , otot kontrak secara paksa diperpanjang , dalam
latihan konsentris itu lebih pendek . Sementara kontraksi konsentris memulai gerakan , kontraksi
eksentrik memperlambat atau menghentikan mereka . Sebuah cedera dan regangan sering terjadi
dalam pengaturan kontraksi eksentrik . otot eksentris diaktifkan lebih tinggi daripada di otot
konsentris diaktifkan , sehingga meningkatkan kerentanan terhadap cedera. [ 14 ]

Penyembuhan dari otot rangka terluka biasanya mengikuti pola yang konstan , terlepas dari
penyebab yang mendasari ( memar , ketegangan , atau laserasi ) . [ 12 ] [ 15 ]

Tiga tahap telah diidentifikasi dalam proses ini :

Fase kehancuran, ditandai dengan pecah dan berikutnya nekrosis myofibres , pembentukan
hematoma antara tunggul otot pecah , dan reaksi sel inflamasi .

Fase perbaikan , terdiri dari fagositosis jaringan necrotised , regenerasi myofibres , dan
produksi seiring bekas luka jaringan ikat , serta ingrowth kapiler ke daerah cedera .

Remodelling fase , periode di mana regenerasi myofibres matang, kontrak jaringan parut dan
re - terorganisir , dan kapasitas fungsional otot pulih .

http://bestpractice.bmj.com/best-practice/monograph/578/basics/pathophysiology.html