Anda di halaman 1dari 1

PEMERINTAH KABUPATEN HULU SUNGAI UTARA

UPT PUSKESMAS RAWAT INAP DANAU PANGGANG


Jln . Suka Ramai RT. III Kecamatan Danau Panggang Kode Pos 71453

PEMANTAUAN PELAPORAN HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM

TTD Dokter
Tanggal Jam Pengambilan Jam Pelaporan
No Jenis Pemeriksaan Pengirim/
Pemeriksaan Sampel Hasil
Penerima hasil

Anda mungkin juga menyukai