PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK TIMUR

DESA TIMBANUH
Kecamatan Pringgasela Kabupaten Lombok Timur

KEPUTUSAN
KEPALA DESA TIMBANUH
KECAMATAN PRINGGASELA KABUPATEN LOMBOK TIMUR
Nomor :........................................
TENTANG
PEMBENTUKAN TIM DESA SIAGA DESA TIMBANUH
KECAMATAN PRINGGASELA KABUPATEN LOMBOK TIMUR

Menimbang : a. Bahwa dalam rangka meningkatkan pemahaman,

kemampuan dan kemauan masyarakat untuk menuju
Masyarakat desa yang sehat peduli dan tanggap terhadap
permasalahan kesehatan yang ada diwilayahnya
b. Bahwa dalam rangka mengupayakan gerak langkah petugas
dan pihak terkait dalam melaksanakan Desa Siaga Dengan
Keputusan Kepala Desa.
c. Bahwa berdasarkan pertimbangan huruf a dan b di pandang
perlu menetapkan Keputusan Kepala Desa

Mangingat : 1. Undang undang Nomor 68 tahun 1958 tentang

Pembentukan Daerah-daerah tingkat II dalam Daerah-
Daerah tingkat I Provinsi Bali, Nusa Tenggara Barat dan
Nusa Tenggara Timur.
2. Undang undang Nomor 4 Tahun 1984 tentang Wabah
Penyakit Menular
3. Undangundang Nomor 23 Tahun 1992 tentang Kesehatan
4. Undangundang Nomor 33 Tahun 2004 tentang
Perimbangan Keuangan antara Pemerintah Pusat dan
Pemerintahan Daerah.
5. Undang- Undang Nomor 33 Tahun 2004 Tentang
perimbangan Keuangan antara Pemerintah Pusat dan
Daerah.
6. Peraturan Pemerintah No. 25 Tahun 2000 tentang
Kewenangan Provinsi Sebagai Daerah Otonom
7. Peraturan Pemerintah Nomor 20 Tahun 2001 Tentang
Pembinaan dan Pengawasan atas Penyelenggaraan
Pemerintah Daerah
8. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
564/Menkes/SK/VIII/2006 tentang pedoman Pelaksanaan
Pengembangan Desa Siaga Aktif
 MEMUTUSKAN

Menetapkan :

PERTAMA : Membentuk Tim Desa Siaga Tingkat Desa Timbanuh dengan

susunan Keanggotaan sebagaimana tercantum dalam lampiran
ini.
KEDUA : Tugas Tim sebagaimana dimaksud DIKTUM PERTAMA adalah
sebagai berikut: Memfasilitasi, Merencanakan, Melaksanakan
dan Mengendalikan
KETIGA : Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan, dengan
ketentuan apabila di kemudian hari terdapat kekeliruan dalam
keputusan ini, maka akan diadakan perbaikan / perubahan
sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Timbanuh
Pada tanggal : Januari 2017

KEPALA DESA,

MUHAMMAD ILHAM. SP

Tembusan di sampaikan kepada YTH:

1. Kepala Dinas Kesehatan Kab.Lotim
2. Camat Pringgasela
3. Kepala Puskesmas Pringgasela
4. Arsip
LAMPIRAN : KEPUTUSAN KEPALA DESA TIMBANUH TENTANG PEMBENTUKAN
TIM DESA SIAGA TINGKAT DESA TIMBANUH KECAMATAN
PRINGGASELA TAHUN 2017

NOMOR : .
TANGGAL : Januari 2017

Ketua : M. ILHAM, SP
Sekretaris : BQ. ASTUTI
Bendahara : MARNIATI

Seksi-seksi :

1. PELAYANAN KESEHATAN DASAR

Ketua : RINI
Anggota : 1. JUMISAH
2. JUM ROHAENI
3. SOHRIAH

2. UKBM DAN SURVEILANCE BERBASIS MASYARAKAT

Ketua : GINA NIRMALA WATI
Anggota : 1. ELNAWATI
2. KAMARIAH
3. JOHANA

3. KESEHATAN LINGKUNGAN
Ketua : SARINI
Anggota : 1. NURANIM
2. YUYUN MULYANI
3. SAENI

4. KEGAWAT DARURATAN KESEHATAN & BENCANA

Ketua : AYU RATNA DEWA
Anggota : 1. RODIANI
2. NURHIDAYAH
3. RINA ARIANI

5. PHBS ( PERILAKU HIDUP BERSIH DAN SEHAT)

Ketua : NIKA LIASTRI
Anggota : 1. MARNIATI
2. RAIAH
3. SALMIAH