Yth.

Kepala Kantor Kementerian Agama Kabupaten / Kota

Se-Sumatera Utara

SURAT EDARAN
NoMoR i 3 LliS TAHUN 2017

TENTANG
PELAKSANMN UJIAN DINAS DAN UJIAN PENYESUAIAN KENAIKAN PANGKAT
KEMENTERIAN AGAMA TAHUN ANGGARAN 2017

Dengan hormat, Berdasarkan surat Edaran Sekretaris Jenderal Kementerian Agama RI Nomor : B-
52834lB.IIl4-blKp.07.Ll06l2AL7 bnggal 14 Juni 2017 tentang Pelaksanaan Ujian Dinas dan Ujian Penyesuaian
Kenaikan Pangkat Kementerian Agama Tahun Anggaran 20L7 yang akan diselenggarakan pada tanggal 25 s.d
3l Juli 2Ot7 {sadwal sebagaimana terlampir), dengan ini kami sampaikan hal-hal sebagai berikut :
A. Calon Peserta.
Calon peserta terdiri dari :

a. Peserta yang ditangguhkan kelulusan pada periode yang lalu;

b. Pegawai Negeri Sipil (PNS) yang telah memiliki masa kerja sekurang-kurangnya 2 tahun dalam pangkat
terakhir dengan ketentuan sebagai berikut :
1) PNS dengan pangkat Pengatur Tk.I (IIld) dengan dasar pendidikan SLTA/D.I/D.IIiD.III (Ujian
Dinas Tk.I)
2) Pejabat Struktural setingkat eselon III, dengan Pangkat Penata Tk.I, golongan ruang IIIId dengan
dasar Pendidikan Sarjana/Sl (Uiian Dinas Tk.II)
3) PNS yang tidak dikecualikan untuk mengikuti ujian dinas serta belum mencapai pangkat maksimal
sesuai pendidikan dan jabatan yang dimiliki berdasarkan Peraturan Perundang-Undangan yang
berlaku.
c. UPKP Tingkat I untuk PNS yang berijazah SLTP dan masih berpangkat GollRuang Juru Muda Tk.I, (I/b)
dan berijazah SLTA dan masih berpangkat Juru Tk.I, (I/d);

d. UPKP Tingkat II untuk PNS yang memperoleh ijazah Sekolah Guru Pendidikan Luar Biasa, atau Diploma
IIdan masih berpangkat Pengatur Muda (IIla) kebawah serta PNS yang memperoleh Ijazah Sarjana
Muda/Akademi dan masih berpangkat Pengatur Muda Tk.I (II/b) ke bawah;

e. UPKP Tingkat III untuk PNS yang memperoleh ljazah S[ atau Diploma IV dan masih berpangkat
Pengatur Tk.I (IIld) kebawah serta PNS yang memperoleh ijazah Magister (S2) yang masih berpangkat
Penata Muda (III/a).
f. Bagi PNS yang memiliki ijazah tetapi belum sesuai dengan uraian pekerjaan, maka terlebih dahulu
sebelum PNS yang bersangkutan diajukan untuk mengikuti UPKP diadakan mutasi kedalam bidang
tugas/ jabatan lain yang masih lowong dan sesuai dengan bidang ilmu yang berkaitan dengan ijazah
yang dimiliki, agar dapat dicapai keseimbangan kepentingan peningkatan pelaksanaan tugas organisasi
dan peningkatan karier PNS yang bersangkutan.

B. Pendaftaran Peserta.

g. Pendaftaran dan berkas persyaratan calon peserta ujian sudah kamiterima selambat-lambatnya tanggal
1O Juli 2O17 (Form terlampir)

h. Tempat Pendaftaran pada Subbag Ortala & Kepegawaian Kanwil Kementerian Agama Prov. Sumatera
Utara pada hari dan jam kerja atau melalui email : orbpesl@nwilkemenagsu@gmail.com
C. Persyaratan Peserta.

Setiap usulcalon pesefta wajib mengisi Biodata dan melampirkannya persyaratan sbb:
1. Pas Fhoto warna terbaru dengan latar belakang merah ukuran 3 x 4 cm sebanyak 2 lembar;
2. Asli Biodata peserta ujian yang ditempel pas photo Ukuran 3 x 4
3. Fotocopy ljazah terakhir yang dilegalisasi dan transkrip nitai;
4. Fotocopy SK Kenaikan Pangkat yang terakhir;
5. Fotocopy SKJabatan/Mutasi yang terakhir;
6. Fotocopy SKPTahun 2015 dan 2016;
7. Foto copy SK lzinflugas Belajar yang dikeluarkan oleh pejabat yang berwenang (Peserta UPKP) atau
Surat Pernyataan dari pimpinan Satker setingkat Eselon II bagi yang memperoleh ijazah sebelum
menjadi PNS.
D. Bagi peserta yang tidak dapat melampirkan persyaratan sebagaimana angka 1 sampai 7, maka sertifikat
Ujian Dinas/UPKP ybs tidak akan diproses.
E. Khusus bagi peserta ujian dinas Tk.I (UI/d) dan UPKP Tk.III diharuskan menyusun Kertas Kerja / Karya
Tulis dibuat 3 (tiga) Exemplar untuk diseminarkan.
F. Agar setiap peserta mempersiapkan diri dan mempelajari materi yang akan diujikan.
Demikian disampaikan untuk dapat di laksanakan sebagaimana mesti nya.

Tembusan
1. Sekjen Kementerian Agama RI, Jakafta
2. Kepala Biro Kepegawaian Kementerian Agama RI Jakafta;
3. Kepala Kanwil Kementerian Agama Prov.Sumatera Utara.
 -*
c
oo .P
d. E;E E;E
lrJ
>a Es i 5g$
z Ep5
dEE FEE
E
t!
E

.i
(o
= -E 00
F
t/l
s b e+ c
= (E
v
(!
L
o
P
'6 c
(E o
ELi E
z J

f o'EYE
tiOJ-
9s
LO
F (9
c HE{E olz
o o SEEF CC
(oOJ
a
>c
o
U
F\(!=
.=Ed YP
.ug
o- -E o- (!5
) F
(u o..o
Ot!
;o vy
N r\
r{
c(obo VI o o
6- z r! t
f!
cg CL
+ I
<tI
I

(o(! F et Fl
o-
cG, =f <t
9b
?(!
an
z
Fl
o
N
el
o
a,I
(!F
CL
() (\ I
r{
I

t{ FtI
fir= I
Fl
=(/1
q,9
>rL
c'!
8e
cd
z.
3E E
o
.*'*
(!(o !z a. O
L\lr
-*'"
)(!
q< EO
E
6 ea
{ur
rl
,/l u
FrL
11
z
lrt >6 r/i \.*,-. _

'tr.E 3
-VaI: a- ,. -/
bbN a L*..
trE=
or= :4 i
(Et(U u- c(E
= v, r\
(oE
-YarF
zo. (o(o
bDF V |J
t!
ta
:.>
(o<
!
r{
o
N
=
s# I
1
f
==
.s= o
lhL (E (E
'Eo (, E :o Eo
o)! t-? 5
oo=
gi: $= E^
= P
(!

(!(o
od
Z\-
L(E
5\
P_
(ov
L(E
5:.
!
E
(!

9!-ioo
*d (9
00
tr
q,)
(UV
ho
cq) bD
.=e
o- o-
^- c rE
o.'6
rE
(!
c-
'-i (!B
hE F(obo
.=
cI oX
(I,
E o- ._o
F -.Y
o
zL z tr

(o
c
o
c
o -98
iE
\l- 5 3 (o(!
(q
z o at 13(u
o 3F
o
:E
(!
z
oo
r6
foo
ao
g .c *, -oo
og
J
(o t
'c, :e
Eed
o
z Fl GI (r1 Ee
(o(!{It
(JE o.
 BIODATA PESERTA CONIA|
UJ]AN PENYESUAIAN KENAIKAN PANGIGT
KEMENTERIAN AGAMA PERIODE APRIL ANGGARAN TAHUN 2017

1, Calon Peserta : UPKP Tingkat l/ll/lll

2. Nomor Ujian
3. Nama (lengkap dgn gelar) :

4, NIP :

5. Tempat, TanggalLahir :

6. ljazah dalam pengangkatan CPNS

7. Ijazah yang disesuaikan a. SLT//D.l.ll dan D.lll

b s1/s2/s3.
1) Jurusan/Prodi:
2) Gelar Kesarjaan :

3) Tahun ljazah :

8. Jabatan a Guru bidang studi.,....................pada Rl/Ml/MTs/MA........

b. PegawailJFU ......................,....pada MI/MTs/MI/KUI/Seksi/Subbag

9. Satuan KerjaiTempat Tugas

10. Nomor Kontak Telpon

Kantor

HP

11. Alamat Kantorffempat Tugas

12. SK Dalam Pangkat Terakhir :

a. PangkaUGol Ruang
b. NomorSK
c. Tanggal
d, Pejabat Penandatanganan SK :

Photo Photo
berwarna ukuran berwarna ukuran
3x4cm 3x4cm Calon Peserta UPKP Tk.l,lUlll
dengan latar dengan latar
belakang merah belakang merah

NIP.
Catatan:
A. Biodata ini harap diisi dengan baik dan benar serta di kembalikan kepada Panitia Ujian Dinas/UPKP dilingkungan Kementerian
Agama Periode April 2016 dengan melampirkan persyaratan sbb :
1. Pas foto terbaru warna dengan latar belakang merah Ukuran 3 x 4 = 3 (dua) lembar
2. Asli Biodata peserta UPKP dengan ditempel Pas Photo warna sebagaimana dalam lampiran 3
3. Fotocopy ijazah terakhir dan kanskrip nilai
4. Fotocopy SK Kenaikan Pangkat terakhir
5. Fotocopy SK Jabatan /Mutasi terakhir
6. Fotocopy Penilaian Kinerja PNS 2015 dan SKP 2016
7. Fotocopy SK Pemberian izinffugas Belajar (UPKP) atau Surat Pernyataan dad Pimpinan Satker setingkat Eselon ll bagi
yang memperoleh ijazah sebelum diangkat menjadi PNS

B. Biodata dibuat rangkap 2 (dua)

C. Bagi peserta yang tidak dapat melampirkan persyaratan sebagaimana angka 1 sampai 7 maka sertifikat UPKP ybs tidak akan
diproses.
 Io**rs!-!&[rJr.]!
ll'[s.{{q'iEE
< J ( r;; I r t
!;3qidE iq
.gIr"rSi
)

h; qs li

':i !';d g'

tr:r-L lX'or' hd
I

N'
o tl
L EJ
oq TX
.! c a: ci
*-3 9e
=i: IJ ril
i-
-r mu
o
,-, ia i
o o
{ u 2C
{,
*
-.{

s' it
D!
h -A 2fi
00 DX >1
B
iD
6P
irl oo
o0 z5 6 li
O 6a bi, s9 }E
r:6
ri. u!'l
!066
ol'
!..
EiO
ro
i2; !; lf;
: ; :: , : .
o6
:!! xir n,
:
!l6 i. ;.b
e0 tE -r6
ll
Z-
=z
al;
il
c>
{x! *a 2p
e00
t: l lit
.{, >:
,l! _.t z>
:' 6z
Xfrc 8s
{olf, o
!!
G:'
!i
ti
'- ti
l$
$ [,
!0
Hi
J
drp
{co !
: !
ir 6
x
! !
3
I

[i orvsrrrarxuF,
ts d I g[ q E 6 r
rigtiB;
c i x'E (r
idr =
iu
r*-
Itr:i{
fsri
lN : N xPi;-..l
Ol;.it
l=:-l= 3Ml
H
o E-it EgH- 3i
;' E3E
3
O
= EE;
E
-rr
+d
or t Tg
I6
l c-
I

i
B z EE
12

tC-
&i
Ui 9
o
oio
oo
h;i* *E
., ii>=
z<
Plo
lud"
: xi"
a
O! 9llD It
=E
iz
DP
oin
>2
r ao {r
1J
!
D
f
!!
o6
Sf, rfi
il
f fl
{t!
ooo ,: ET
0 .jg
a
o
*a
o9
SS
tf
:ac.
f lx
r6 x) r!.
-64
D
t ,g
c lf
ils oi *a E

i5qs IB, o
f l
x ri ? o' ci
{0
f:
ll io
i.3
cl
=i g
7
3,
J, ;,
E_
>o
G=' 0
l: oC
't d2
-g
50
O^
io { !
o
x & E;
D>
r
t!!
f,6 J f
!01
f6 ;l F DO
o xA
o 0
I { zD
! { 3 f
c
NZ
x E E
o to
J
n' I f
t {!
,f f,
:. I
?, 3
v
l

0z uerldurel