Anda di halaman 1dari 1

No.

Kuitansi : 14 / k / 2014

K U I TAN S I

Sudah terima dari : Pengelola Keuangan BOK Puskesmas Klabang
Uang sebesar : Rp. 30.000,-
Terbilang : Tiga Puluh Ribu Rupiah
Untuk Pembayaran : Penggandaan Materi Pemicuan (STBM)
Di Desa Leprak pada 11 September 2014.

Lunas dibayar, Bondowoso, 11 September 2014
Pengelola Keuangan BOKPuskesmas Yang Menerima
Klabang

Taufik
Yeni Kurniawati, S.Kep.Ners
NIP. 19800619 200701 2 008
Mengetahui
Kepala Puskesmas Klabang

dr. Anistia Tri Irmawati
NIP. 19820425 200902 2 005