S U R A T T U G A S

No. /PKM 1001/ST/ /2012

Yang bertanda tangan dibawah ini, Kepala Puskesmas Cibeber Kabupaten Cianjur, menugaskan
Kepada :
Nama : Heti Herawati, Amg
NIP : 19720218.199402.2.001
Pangkat : Penata Muda III/a
Jabatan : Pelaksana Gizi
Isi Tugas :

Demikian surat tugas ini diberikan kepada yang bersangkutan untuk dilaksanakan sebagaimana
mestinya.

Cianjur, 2012
Kepala Puskesmas Cibeber

H.Isep Karnaen,Amd.Kep
NIP.19600424.198003.1.007

NO. TEMPAT YANG TGL TGL CAP DAN TTD

DIKUNJUNGI DATANG KEMBALI
 S U R A T T U G A S
No. /PKM 1001/ST/ /2012

Yang bertanda tangan dibawah ini, Kepala Puskesmas Cibeber Kabupaten Cianjur, menugaskan
Kepada :
Nama : ANI HENDRIYANI Amd.Kep.
NIP : 19771121.200801.2.004
Pangkat : Pengatur Muda II/a
Jabatan : Pelaksana Perawat
Isi Tugas : Mengantarkan pasien Katarak kontrol post Operasi H + 7
pada tangga 16 Maret 2012 ke puskesmas Ciranjang

Demikian surat tugas ini diberikan kepada yang bersangkutan untuk dilaksanakan sebagaimana
mestinya.

Cianjur, 2012
Kepala Puskesmas Cibeber

H.ISEP KARNAEN,Amd.Kep
NIP.19600424.198003.1.007

NO. TEMPAT YANG TGL TGL CAP DAN TTD

DIKUNJUNGI DATANG KEMBALI
 Kepada Yth :
Perihal : Permohonan Obat TBC Kepala Dinas Kesehatan
Kab. Cianjur
Cq. Ka.Bid. P2ML
Di
Tempat
Dengan Hormat
Dengan ini mengajukan Permohonan Obat OAT untuk persediaan obat bulan Juni s/d
Juli 2012, dengan perincian sebagai berikut :

NO. NAMA OBAT JUMLAH KET

1 FDC KAT -I 10 PAKET

2 KAT. ANAK 5 PAKET

JUMLAH 15 PAKET

Demikian surat permohonan ini , mohon kiranya Bapak dapat mengabulkannya, atas
perhatiannya saya ucapkan banyak terima kasih.

Cibeber, 2 Juni 2012

Pemegang Program P2TB
Puskesmas Cibeber

Ani Hendriyani Amd.Kep.

NIP : 19771121.200801.2.004