KEPUTUSAN

KEPALA UPTD PUSKESMAS AMPENAN

No : / / /

TENTANG

STANDARDISASI KODE KLASIFIKASI DIAGNOSIS

DAN TERMINOLOGI YANG DIGUNAKAN
DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA,
KEPALA UPTD PUSKESMAS AMPENAN

Menimbang : a. demi ketepatan dan menjaga kualitas diagnosis yang

ditentukan, maka perlu menetapkan standar kode klasifikasi
dan terminologi yang digunakan di UPTD Puskesmas
Ampenan
b. bahwa untuk keperluan tersebut pada butir a perlu ditetapkan
dengan Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Ampenan
selaku Kepala UPTD Puskesmas Ampenan
c. bahwa standar kode klasifikasi dan terminologi sangat
dibutuhkan sebagai acuan bagi provider pelayanan kesehatan
di UPTD Puskesmas Ampenan

Mengingat : 1. Undang-undang Republik Indonesia Nomor 32 Tahun 2004

tentang Pemerintah Daerah sebagaimana telah diubah
beberapa kali yang terakhir dengan Undang-undang Nomor
23 Tahun 2014;
2. Undang-undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009
tentang Kesehatan;
3. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 128 Tahun 2004
tentang Kebijakan Dasar Pusat Kesehatan Masyarakat;
4. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 Tahun 2014 tentang
 Pusat Kesehatan Masyarakat;

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS AMPENAN

TENTANG STANDARDIASI KODE KLASIFIKASI
DIAGNOSIS DAN TERMINOLOGI YANG DIGUNAKAN DI
PUSKESMAS AMPENAN
PERTAMA : Menetapkan Standar kode klasifikasi Diagnosis dan terminologi
yang digunakan UPTD Puskemas Ampenan
KEDUA : Standar kode klasifikasi diagnosis dan terminologi yang digunakan
berdasarkan ICD X
KETIGA : Standar yang digunakan sebagaimana tersebut dalam lampiran
keputusan yang merupakan bagian tak terpisahkan dari keputusan
ini.
KEEMPAT : Keputusan ini berlaku sejak ditetapkan dengan ketentuan apabila
dikemudian hari terdapat kekeliruan pada Keputusan ini, akan
dilakukan pembetulan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Ampenan
Pada Tanggal :

Kepala Puskesmas Ampenan

dr. Hj. Wiwin Nurhasida

Nip. 197002132001122002
Lampiran :____________________
Nomor :____________________
Tanggal : _____________________

Standar kode klasifikasi diagnosis dan terminologi yang digunakan di Puskesmas Ampenan
sesuai dengan standar ICD x.
Adapun kode klasifikasi Diagnosis minimal yang digunakan adalah sebagai berikut :

NO. KODE DIAGNOSIS NAMA

1 I10 Hipertensi Primer
2 J06.9 Ispa, Infeksi saluran pernapasan atas
3 E11 Type 2: Non insulin dependen DM
4 M79.1 Myalgia
5 R51 Sakit kepala
6 R50 Demam yang sebabnya tak diketahui
7 K30 Dyspepsia
8 J02 Pharingitis
9 J00 Nasopharingitis Akut (common cold)
10 M13 Arthritis tidak spesifik
Penelitian dan pemeriksaan umum terhadap
11 Z00
orang tanpa keluhan dan laporan diagnosis
Gangguan metabolisme lipoprotein dan lipidal
12 E78
urin lain
13 Z34 Pengawasan kehamilan normal
14 A09 Diare dan Gastroenteritis non spesifik
Need for immunization against other
15 Z27.8
combinations of infectious diseases
16 Z24.0 Polio
17 K04.1 Necrosis of pulp
18 J45 Asma
19 T01 Luka terbuka pada banyak bagian dari tubuh
Orang yang mengunjungi pelayanan
20 Z71
kesehatan untuk konsultasi dan advis medis
21 K00.6 Disturbances in tooth eruption
22 K02.1 Caries of dentine
Tuberculosis of lung, confirmed by sputum
23 A15.0
microscopy with or without culture
24 K29 Gastritis
25 Z30 Pengelolaan kontrasepsi
26 K02.2 Caries of cementum
27 H81.3 Other peripheral vertigo
28 H10 Conjunctivitis
29 K04.7 Periapical abscess without sinus