SURAT KETERANGAN ISTIRAHAT SURAT KETERANGAN ISTIRAHAT

Yang bertanda tangan dibawah ini : Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Nama :

Umur : Umur :

Jenis Kelamin : Jenis Kelamin :

No. ID : No. ID :

Departemen : Departemen :

Beradarkan hasil pemeriksaan yg telah dilakukan, pasien Beradarkan hasil pemeriksaan yg telah dilakukan, pasien
tersebut dalam keadaan sakit. Sehingga harus beristirahat tersebut dalam keadaan sakit. Sehingga harus beristirahat
dirumah. dirumah.

Demikian surat keterangan ini diberikan untuk diketahui dan Demikian surat keterangan ini diberikan untuk diketahui dan
digunakan sebagaimana mestinya. digunakan sebagaimana mestinya.

Makassar, - - Makassar, - -

( ) ( )

NB : NB :

- Jam Ceklok : - Jam Ceklok :

- Berlaku 1 hari (untuk hari ini) - Berlaku 1 hari (untuk hari ini)