Nomor

Revisi ke
Berlaku Tgl. 1 Januari 2016

StandardOperasional Procedure( SPO )

Ditetapkan
Kepala UPT Puskesmas Tirtomoyo II

dr.SUWARDI,MM
NIP. : 19650502 200112 1 006

PEMERINTAH KABUPATEN WONOGIRI

DINAS KESEHATAN KABUPATEN
UPT PUSKESMAS TIRTOMOYO II
SUKOHARJO TIRTOMOYO WONOGIRI 57672
 Nomor Kode

SOP
Terbitan
Nomor Revisi -
Tgl. Mulai Berlaku
Halaman Ditetapkan Oleh
Ka. UPT Puskesmas
UPT Tirtomoyo II
Puskesmas
Tirtomoyo II dr.SUWARDI,MM
NIP. : 196505022001121006

A. Pengertian
B. Tujuan
C. Kebijakan
D. Referensi
E. Alat dan Bahan
F. Langkah-langkah
Diagram alir

G. Hal-hal yang
perlu
diperhatikan
H. Unit terkait
I. Dokumen terkait
J. Rekam Historis

No Halaman Yang Perubahan Diberlakukan

Dirubah Tanggal
K. Daftar Tilik

No Kegiatan Penting Yang Tertulis Dalam Dilaksanakan Tidak

Posedur / Langkah Langkah Ya Tidak Berlaku

Jumlah seluruh jawaban

Tingkat kepatuhan

Jumlah Ya
CR = ------------------------ x 100 %
Jumlah Ya + Tidak

CR dikatakan BAIK jika hasilnya > 80 %