INSTALASI GIZI

NO AKTIVITAS LOKASI PETUGAS

1 Pasien masuk ruang rawat inap Ruang rawat inap Perawat ruang
Perawat ruang dan
2 Identifikasi pasien (skrining gizi) Ruang rawat inap
ahli gizi
Perawat ruang dan
3 Pengukuran BB/TB/LILA Ruang rawat inap
ahli gizi
Penggalian data riwayat personal dan Perawat ruang dan
4 Ruang rawat inap
keluarga ahli gizi
Melakukan Recall 24h (pengisian
5 Ruang rawat inap Ahli gizi
kuisioner)
6 Penentuan Diagnosis gizi (status gizi) Instalasi Gizi Ahli gizi
Penentuan Diagnosis gizi (penentuan
7 Instalasi Gizi Ahli gizi dan dokter
diet)
8 Pemesanan Diet Instalasi Gizi Ahli gizi

9 Perencanaan Menu Instalasi Gizi Ahli gizi

10 Pengadaan Bahan Makanan Instalasi Gizi Ahli gizi

Penerimaan dan Penyimpanan bahan Ahli gizi, petugas

11 Instalasi Gizi
makanan instalasi gizi

Ahli gizi, petugas

12 Persiapan dan pengolahan makanan Instalasi Gizi
instalasi gizi
Ahli gizi, petugas
13 Penyajian (Packaging dan labeling) Instalasi Gizi
instalasi gizi
Ahli gizi, petugas
14 Distribusi makanan ke pasian Instalasi Gizi
instalasi gizi
Ahli gizi, perawat,
15 Monitoring dan evaluasi pemberian diet Ruang rawat inap
dokter
Konseling gizi pada pasien dan keluarga
16 Ruang rawat inap Ahli gizi
pasien
17 Pemulangan pasien Ruang rawat inap Dokter
 oleh-oleh RSUD Tarakan
SPO FORM

Form screening MUST

Form SOAP, Form pengkajian
gizi lanjutan
idem

idem

Form Asuhan Gizi

Form Asuhan Gizi

Form pemesanan diet dari
ruangan (pagi, siang, sore)
Daftar permintaan makanan
pasien ruang rawat inap

daftar belanja bahan makanan

form penerimaan bm, kartu

stok bm basah/kering, kartu
monitoring suhu
bon permintaan bahan
makanan
Etiket Diet

Formulir SPM Gizi

Form konsultasi gizi

 INSTALASI GIZI
SASARAN MUTU

NO Sasaran Indikator
1 Pemberian Asuhan Gizi pada Pasien 100%
kecukupan asupan
2 Status Gizi Pasien Rawat Inap makanan 80% dari
kebutuhan
kecukupan asupan
3 Status Gizi Pasien Pulang makanan 80% dari
kebutuhan
4 Akurasi Penentuan Kebutuhan (E, KH, P, L) 100%
5 Ketepatan waktu pemberian makanan kepada pasien 90%
6 Sisa makanan yang tidak termakan oleh pasien 20%
7 Tidak adanya kejadian kesalahan pemberian diet 100%

Standar Pelayanan Minimal Rumah Sakit

Kepmenkes no.129/Menkes/SK/II/2008