PENGARUH PROGRAM BERMAIN TERHADAP RESPON PENERIMAAN

PEMBERIAN OBAT PADA ANAK USIA PRA SEKOLAH

Sri Angriani1, Andi Wahid kahar2, Nurhidayah3

1Poltekkes
Kemenkes Makassar
2STIKES Nani Hasanuddin Makassar
3STIKES Nani Hasanuddin Makassar

(Alamat korespondensi: andi.wahidkahar@yahoo.co.id / 085255574459)

ABSTRAK

Hospitalisasi anak dapat menjadi pengalaman yang menimbulkan trauma pada anak maupun
orang tua sehingga menimbulkan reaksi tertentu yang akan sangat berdampak pada kerja sama anak
dan orang tua dalam keperawatan anak selama di rumah sakit. Tujuan penelitian ini adalah untuk
mengetahui pengaruh dari program bermain terhadap respon penerimaan pemberian obat pada anak
usia pra sekolah di ruang perawatan RSUD Kota Makassar. Metode yang digunakan dalam penelitian
ini adalah eksperimen dengan metode pendekatan desain postes dengan kelompok kontrol ( Posttest
Only Control Group Design). Populasi dalam penelitian ini adalah semua pasien anak usia pra
sekolah (3-6 tahun) yang dirawat di ruang perawatan anak. Pengambilan Sampel menggunakan
teknik purposive sampling, Didapatkan 36 responden sesuai dengan kriteria inklusi yang dibagi
menjadi 2 kelompok yaitu kelompok perlakuan dan kelompok kontrol yang masing-masing terdapat
18 responden. Pengumpulan data dilakukan menggunakan lebar observasi. Data yang terkumpul
diolah dan dianalisis menggunakan aplikasi komputer SPSS versi 16.0. Analisis bivariat pada kedua
variable independen didapatkan nilai p=0.006 < =0.05,pada responden yang diberi program bermain
diperoleh nilai mean 1.67. Sedangkan pada anak yang tidak diberi program bermain diperoleh nilai
mean 1.22, yang berarti ada pengaruh program bermain terhadap respon penerimaan pemberian
obat pada anak usia pra sekolah di ruang perawatan anak RSUD Kota Makassar.

Kata Kunci : Program Bermain, Respon Penerimaan Pemberian Obat, Anak Usia Pra sekolah

PENDAHULUAN pengalaman sebelumnya terhadap sakit,

Hospitalisasi merupakan suatu proses
yang karena sualu alasan yang berencana
atau darurat mengharuskan anak untuk tinggal
di rumah sakit, menjalani terapi dan perawatan
sampai kembali ke rumah. Selama proses
tersebut anak dapat mengalami berbagai
kejadian yang menurut beberapa hasil
penelitian ditunjukkan dengan pengalaman
yang traumatik dan penuh dengan stress
(Supartini, 2010).
Berbagai perasaan yang sering muncul
pada anak, yaitu cemas, marah, sedih, takut
dan rasa bersalah (Wong,2000). Perasaan
tersebut dapat timbul karena menghadapi
sesuatu yang baru dan belum pernah dialami
sebelumnya, rasa tidak aman, dan tidak
nyaman, perasaan kehilangan sesuatu yang
biasa dialaminya, dan sesuatu yang dirasakan
menyakitkan. (Supartini, 2010).
Anak akan menunjukkan berbagai
perilaku sebagai reaksi terhadap pengalaman
hospitalisasi. Reaksi tersebut bersifat
individual, dan sangat bergantung pada
tahapan usia perkembangan anak,
sistem pendukung yang tersedia, dan
kemampuan koping yang dimilikinya. Reaksi
anak terhadap sakit adalah kecemasan karena
perpisahan, kehilangan, perlukaan tubuh, dan
rasa nyeri (Supartini, 2010).
Penelitian membuktikan bahwa
hospitalisasi anak dapat menjadi suatu
pengalaman yang menimbulkan trauma baik
pada anak maupun orang tua sehingga
menimbulkan reaksi tertentu yang akan sangat
berdampak pada kerja sama anak dan orang
tua dalam keperawatan anak selama di rumah
sakit (Supartini, 2010).
Menurut bina upaya kesehatan.
kemenkes RI. 2012. Di Indonesia jumlah
kunjungan pasien anak untuk rawat inap di
rumah sakit tahun 2010 adalah I.699.934
sedangkan tahun 2011 sejumlah 1.204.612
(Humayasari,2013). Provinsi Sulawesi Selatan
jumlah kunjungan pasien anak pra sekolah
untuk rawat inap yang ada di rumah sakit di
setiap daerah adalah sebanyak 8.448 anak
(tahun 2008) menjadi 232 (42,7%) tahun 2009
dan cenderung naik di tahun 2010 yakni

Jurnal Ilmiah Kesehatan Diagnosisi Volume 5 Nomor 4 Tahun 2014 ISSN : 2302-1721 507
 sebesar 311 (57.2% ) dan turun menjadi 221
(40.53% ) di tahun 2011 (sumbar LKP
Gubernur Sul-Sel 2011 yang dikutip dari Analisis data
Skripsi Humayasari, 2013). Setelah data ditabulasikan maka
Di Rumah Sakit Umum Daerah Kota pengolahan data dilakukan dengan
Makassar jumlah kunjungan pasien anak pra menggunakan computer program SPSS yang
sekolah yang rawat inap di tahun 2014 pada meliputi : Analisis univariat dilakukan terhadap
bulan Januari sebanyak 25 anak, februari tiap variabel dari hasil penelitian. Analisis ini
sebanyak 42 anak, maret sebanyak 30 anak, menghasilkan distribusi dan persentase dari
april sebanyak 28 anak dan dibulan mei tiap variabel yang diteliti dan analisis bivariat
sebanyak 33 anak. Dari hasil observasi yang dilakukan untuk melihat pengaruh antara
dilakukan di ruangan keperawatan anak variabel independen dan dependen dengan
RSUD Kota Makassar menunjukkan bahwa menggunakan uji statistik uji chi-square
pasien anak yang dirawat mengalami stress dengan tingkat kemaknaan P < 0,05.
saat pemberian obat dengan reaksi seperti
takut dan menolak. Untuk mengatasi stressor HASIL PENELITIAN
tersebut maka perawat memberikan program 1. Analisis Univariat
bermain. Berdasarkan data tersebut, peneliti Tabel 1 Distribusi Demografi Responden
tertarik meneliti tentang pengaruh program Berdasarkan Kelompok Jenis Kelamin
bermain terhadap respon penerimaan Diruang Perawatan Anak RSUD Kota
pemberian obat pada anak. Makassar
Jenis Kelamin Frekuensi %
BAHAN DAN METODE laki-laki 23 63.9
Lokasi, Populasi dan Sampel perempuan 13 36.1
Jenis penelitian ini adalah eksperimen
Total 36 100
dengan metode pendekatan desain postes
dengan kelompok kontrol ( Posttest Only
Tabel 2 Distribusi Demografi Responden
Control Group Design) yakni mengukur
Berdasarkan Kelompok Umur Diruang
pengaruh perlakuan pada kelompok
Perawatan Anak RSUD Kota Makassar
eksperimen dengan cara membandingkan
Umur (Tahun) Frekuensi %
kelompok tersebut dengan kelompok kontrol
(Riyanto,2011). 3 8 22.2
Penelitain ini dilakukan di RSUD Kota 4 13 36.1
Makassar. Penelitian ini direncanakan pada 5 2 5.6
juni-juli 2014. Populasi dalam penelitian 6 13 36.1
adalah semua pasien anak pra sekolah yang Total 36 100
ada di ruang keperawatan anak RSUD Kota
Makassar sebanyak 40 Anak. Besar sampel
Tabel 3 Distribusi Demografi Responden
dalam penelitian ini sebanyak 36 orang.
Berdasarkan Pengalaman Dirawat
Diruang Perawatan Anak RSUD Kota
Pengumpulan data
Makassar
Data diperoleh dengan menggunakan
lembar obeservasi. Lembar observasi ini Pengalaman
Frekuensi %
diharapkan dapat menunjukkan hubungan Dirawat
program bermain dengan respon penerimaan Pernah 14 38.9
pemberian obat pada anak pra sekolah.
Tidak Pernah 22 61.1
Instrumen penelitian terdiri atas data
demografi dan respon penerimaan pemberian Total 36 100
obat. Data demografi meliputi nama (inisial),
umur, jenis kelamin,dan alamat. Tabel 4 Distribusi Responden Berdasarkan
Lembar observasi yang dibuat Program Bermain Diruang Perawatan Anak
berbentuk check list yaitu respon YA dan RSUD Kota Makassar
respon TIDAK. Setiap pernyataan di lembar program Bermain Frekuensi %
observasi diberikan skor dengan
Dilakukan 18 50
menggunakan skala guttment dengan dua
interval jawaban yaitu YA diberi skor 1 dan Tidak Dilakukan 18 50
TIDAK diberi skor 0.
Total 36 100
Langkah-langkah pengolahan data
terdiri atas : editing, coding, prosessing, dan
cleaning

508 Jurnal Ilmiah Kesehatan Diagnosis Volume 5 Nomor 4 Tahun 2014 ISSN : 2302-1721
 diberi program bermain= 1.22, maka
Tabel 5 Distribusi Responden Berdasarkan dengan demikian dapat disimpulkan bahwa
Respon Penerimaan Pemberian Obat Yang ada perbedaan yang signifikan antara
Diberi Program Bermain Diruang respon anak yang diberi program bermain
PerawatanAnak RSUD Kota Makassar dan yang tidak diberi program bermain
Respon pada anak usia pra sekolah diruang
Frekuensi %
Penerimaan Anak perawatan anak RSUD Kota Makassar.
Kooperatif 12 33.3 Selain itu pada kedua variabel independen
didapatkan masing-masing nilai p=0.006
Tidak kooperatif 6 16.7 yang memiliki nilai lebih besar daripada
alpha (0.05).
Total 18 50%

Tabel 6 Distribusi Responden Berdasarkan PEMBAHASAN

Respon Penerimaan PemberianObat Yang Hasil penelitian yang dilakukan
Tidak Diberi Program Bermain Diruang peneliti di RSUD Kota Makassar dengan judul
Perawatan Anak RSUD Kota Makassar Pengaruh Program Bermain Terhadap Respon
Respon Penerimaan Pemberian Obat Pada Anak Usia
Frekuensi %
Penerimaan Anak pra Sekolah Di Ruang Perawatan Anak.
Kooperatif 4 11.1 Dengan jumlah responden 36 (100%) orang,
yang kemudian dibagi menjadi 2 kelompok
Tidak kooperatif 14 38.9 yaitu kelompok perlakuan dan kelompok
Total 18 50 kontrol yang masing-masing sebanyak 18
(50%) responden. Diketahui bahwa dari total
18 (50%) responden yang diberikan program
2. Analisis Bivariat
bermain (kelompok perlakuan) sebelum
Tabel 7 Distribusi Pengaruh
pemberian obat, 12 (33,3%) orang responden
Program Bermain Terhadap Respon
diantaranya berespon kooperatif dan 6
Penerimaan Pemberian Obatpada Anak
(16,7%) orang responden lainnya berespon
Usia Pra Sekolah Diruang Perawatan Anak
tidak kooperatif. Sedangkan dari total 18
Penerimaan Anak (50%) orang responden yang tidak diberikan
Program Tidak Total program bermain (kelompok kontrol) sebelum
Kooperatif
Bermain Kooperatif tindakan pemberian obat, 4 (11,1%) orang
n % n % n % responden kooperatif dan 14 (38,9%) orang
Dilakukan 12 33.3 6 16.7 18 50 responden lainnya berespon tidak kooperatif.
Tidak 1. Responden Yang Diberi Program Bermain
4 11.1 14 38.9 18 50
Dilakukan (Kelompok Perlakuan)
Total 16 44.4 20 55.6 36 100 Dari total 18 (50%) responden yang
T-test= -2.916 p=0.006 =0.05 diberikan program bermain sebelum
RSUD Kota Makassar pemberian obat ada 6 orang responden
(16,7%)yang tidak kooperatif. Hal ini
Dari Tabel 7, diketahui bahwa dari disebabkan karena pasien baru dirawat
total 18 (50%) responden yang diberikan pertama kali sehingga menjadi salah satu
program bermain sebelum pemberian obat, stressor buat responden. Sehingga
12 orang responden (33,3%) diantaranya responden harus beradaptasi pada
berespon kooperatif dan 6 orang lingkungan yang baru dan mendapat
responden (16,7%) lainnya berespon tidak beberapa tindakan pengobatan yang
kooperatif saat pemberian obat dilakukan. menimbulkan perasaan takut, cemas, dan
Sedangkan dari total 18 orang (50%) nyeri.
responden yang tidak diberikan program Menurut Huriock.1991, Hospitalisasi
bermain sebelum tindakan pemberian obat, merupakan salah satu penyebab stres bagi
4 orang (11,1%) responden kooperatif dan anak, terutama disebabkan oleh
14 orang responden (38,9%) lainnya perpisahan dari lingkungan. Anak yang
berespon tidak kooperatif saat pemberian sedang sakit hampir selalu memperlihatkan
obat. sikap yang sangat mudah tersinggung,
Setelah dilakukan analisis uji statistik mudah cemas, pemarah, agresif, penakut,
menggunakan uji Indevenden Sampel Test curiga, dan sensitif.
terlihat nilai t hitung=-2.916 dan Mean Menurut Supartini (2004), upaya
untuk respon anak yang diberi program meminimalkan stresor dapat dilakukan
bermain= 1.67 dan respon anak yang tidak dengan meminimalkan rasa takut terhadap

Jurnal Ilmiah Kesehatan Diagnosisi Volume 5 Nomor 4 Tahun 2014 ISSN : 2302-1721 509
 cidera tubuh dan rasa nyeri dengan cara
melakukan permainan terlebih dahulu
sebelum melakukan pemeriksaan fisik anak
misalnya dengan bercerita, menggambar,
menonton dengan cerita yang berkaitan
dengan prosedur yang akan dilakukan
pada anak. Dimana permainan yang
dilakukan peneliti diruang perawatan anak
RSUD Kota Makassar adalah merwarnai
gambar dan menoton film. Sehingga
dengan permainan ini anak berespon
kooperatif untuk tindakan invasif yang
diberikan.
Hal ini sesuai dengan fungsi bermain
menurut Tridonanto dan Beranda, 2013
yaitu
a) Anak bisa berimajinasi dan
mengeluarkan gagasan-gagasan kreatif
yang tersimpan di dalam dirinya.
b) Anak mengekspresikan pengetahuan
yang ia miliki tentang dunia dan
mendapatkan pengetahuan baru.
c) Menguatkan fisik anak, terutama
kemampuan psikomotor dan juga aspek
psikologis anak, terutama kesehatan
mentalnya.
Penelitian ini sejalan dengan
penelitian yang dilakukan Rahma dan Ni
putu, 2008, di rumah sakit panti rapih
Yogyakarta dengan judul Tingkat
Kooperatif Anak Pra Sekolah (3-5 Tahun)
Melalui Terapi Bermain Selama Menjalani
Perawatan dan jumlah responden 31 orang
dengan penelitian eksperimen pre dan post
control group design menunjukkan
sebelum diberi terapi bermain terdapat 1
responden (03,22%) kooperatif baik, 5
responden (16,12%) kooperatif cukup dan
25 responden (80,64%) kooperatif buruk.
Namun setelah diberi terapi bermain
tingkat kooperatif responden meningkat, 27
responden (87,9%) kooperatif baik, 4
responden (12,90%) kooperatif cukup dan
tidak ada responden dengan kooperatif
buruk.
2. Responden Yang Tidak Diberi Program
Bermain (Kelompok Kontrol)
Pada kelompok kontrol atau kelompok
yang tidak diberi program bermain ada 4
responden (11,1%) menunjukkan respon
kooperatif saat pemberian obat dilakukan.
Hasil penelitian oleh Subardiah (2009)
menyatakan bahwa pengalaman anak
dirawat sebelumnya akan mempengaruhi
respon anak terhadap hospitalisasi. Hal ini
dapat memberi gambaran kepada anak
tentang apa yang akan dialaminya
sehingga akan mempengaruhi respon anak
seperti tindakan yang menyakitkan dan
510 Jurnal Ilmiah Kesehatan Diagnosis Volume 5 Nomor 4 Tahun 2014 ISSN : 2302-1721
pengalaman kemampuan mengendalikan
kondisi stres tersebut.
Selain pengalaman dirawat, usia juga
berpengaruh pada tingkat kooperatif anak
yang dirawat di rumah sakit. Hal ini
diungkapkan dalam penelitian Subandi,
2012, yang mengemukakan bahwa
karakteristik usia mempengaruhi tingkat
kooperatif responden.
Penelitian ini sesuai dengan penelitian
Suryanti, 2011, Pengaruh Terapi Bermain
Mewarnai dan Origami Terhadap Tingkat
Kecemasan Sebagai Efek Hospitalisasi
Pada Anak Usia Pra Sekolah di RSUD dr.
R. Goetheng Tarunadibrata Purbalingga.
Terdapat perbedaan antara tingkat
kecemasan yang dialami anak sebelum
dilakukan terapi (mewarnai dan origami)
dan sesudah dilakukan terapi bermain yaitu
dengan p= 0,0001 pada signifikan = 0,05.
Terapi bermain dapat menurunkan tingkat
kecemasan anak usia pra sekolah yang
dirawat dari tingkat kecemasan sedang
menjadi tingkat kecemasan ringan.
Hasil penelitian ini juga didukung
dengan penelitian yang telah dilakukan
oleh Sugeng Mashudi di RSUD Sampang
Madura pada 15 Anak menunjukkan bahwa
penerimaan tindakan invasif pada anak
prasekolah yang diberi terapi bermain
dokter-dokteran berupa jarum suntik tanpa
jarum 1 anak (6,7%) memiliki respons
penerimaan jelek. Sedangkan 9 anak
(60%) respons penerimaan anak yang
diberi terapi bermain dokter-dokteran
adalah baik, Sedang 5 anak (33,3%)
memiliki respons penerimaan cukup.
Dari hasil analisis bivariat peneliti
berasumsi bahwa ada pengaruh yang
signifikan antara program bermain dengan
respon penerimaan pemberian obat pada
anak usia pra sekolah diruang perawatan
anak RSUD Kota Makassar. Pemberian
program bermain pada anak sebelum
tindakan pemberian obat akan membuat
anak merasa senang dan nyaman
sehingga stressor yang dirasakan
sebelumnya berkurang dan membuat anak
kooperatif dalam tindakan pengobatan.
Selain itu pengalaman dirawat sebelumnya
juga memberi pengaruh pada tingkat
kooperatif anak usia pra sekolah di ruang
perawatan anak RSUD Kota Makassar.
Karena pengalaman dirawat memberi
gambaran pada anak tentang perlakuan
yang akan diterima saat dirawat sehingga
rasa takut anak berkurang. Demikian pula
Nilai t hitung=-2.916 dan dari nilai mean
(rata-rata) menunjukkan bahwa responden
yang diberi program bermain lebih
 kooperatif dibanding yang tidak diberi
program bermain.
Maka hipotesa (Ha) yang disajikan oleh
peneliti dinyatakan diterima karena ada
pengaruh yang positif antara program
bermain dengan penerimaan anak usia pra
sekolah dan hipotesa (Ho) ditolak.
KESIMPULAN
Berdasarkan hasil dan analisis dapat
ditarik kesimpulan bahwa : Respon
penerimaan pemberian obat pada anak usia
pra sekolah diruang perawatan anak RSUD
kota makassar yang diberi program bermain
menjadi lebih kooperatif dibandingkan dengan
respon penerimaan anak usia pra sekolah
yang tidak diberi program bermain. Dimana
dalam hal ini anak lebih mudah menerima dan
melakukan tindakan pengobatan yang
dilakukan oleh petugas kesehatan. Hal ini
ditegaskan dari hasil uji bivariat dengan
menggunakan uji Independen Sampel Test
didapatkan nilai p= 0.006 dengan = 0.05
SARAN
Rumah sakit sebaiknya menyediakan
jadwal dan fasilitas bermain sesuai dengan
usia pasien anak, sehingga program bermain
dapat dilakukan secara berkesinambungan
dan efektif di ruang bermain.

DAFTAR PUSTAKA

Alimul Aziz H, 2012. Pengantar Ilmu Keperawatan Anak 1. Salemba Medika. Jakarta Selatan

Humayasari Andi, 2013. Pengaruh Terapi Bermain Terhadap Respon Penerimaan Pemberian Obat Injeksi Pada
Anak Usia Sekolah di RSUD H. PADJONGA DG. NGALLE. Takalar

Kusuma Kelana. D, 2011. Metodologi Penelitian Keperawatan. Penerbit Buku Kesehatan. Jakarta Timur

Nursalam, dkk, 2013. Asuhan Keperawatan Bayi dan Anak. Saemba Medika. Jakarta

Ngastiya, 2012. Perawatan Anak Sakit. EGC. Jakarta

Rahmawati Dewi dan Dewi Puspita, 2008. Pengaruh Terapi Bermain Terhadap Tingkat Kooperatif Selama
menjalani Perawatan Pada Anak Usia Pra Sekolah (3-5 tahun) Di Rumah Sakit Panti Rapih. Surya
Medika. Yogyakarta

Riyanto Agus, 2011. Aplikasi Metodologi Penelitian Kesehatan. Numed. Jakarta

Saryono dan dwi Angreani, 2013. Metodologi Penelitian Kulitatif dan Kuantitatif. Naha Medika. Yogyakarta

Subandi Ahmad, 2012. Pengaruh Pemasangan Spalk Bermotif Terhadap Tingkat Kooperatif Anak Usia Pra
Sekolah Selama Prosedur Injeksi Intra Vena Di Rumah Sakit Wilayah Cilacap. UI. Jakarta

Subardiyah, LP. (2009). Pengaruh permainan terapeutik terhadap kecemasan, kehilangan kontrol, dan ketakutan
anak prasekolah selama dirawat di RSUD Dr. H Abdul Moeloek Propinsi Lampung. Fakultas Ilmu
Keperawatan. Universitas Indonesia.

Sudirman Ahmad, 2012. Slide Pertumbuhan Dan Perkembangan Anak Usia Pra Sekolah, Sekolah Dan Remaja.
Bogor

Sugeng mashudi dan Moh Zainal, 2009. Aplikasi Terapi Bermain Terhadap Respon Penerimaan Tindakan Invasif
Pada Anak Pra Sekolah. Universitas Muhammadiyah PPonorogo. Madura

Suriyadi dan Yuliani Rita, 2009. Asuhan keperawatan Pada Anak Edisi 2. Graha Ilmu. Yogyakarta

Susanto Ahmad, 2012. Pekembangan Anak Usia Dini. Kencana Prenada Media Group. Jakarta

Supartini Yupi, 2010. Konsep Dasar Keperawatan Anak. EGC. Jakarta

Tarigan helvina, 2010. Tumbuh kembang pada anak pra sekolah. http://tariganhelvina.wordpress.com/tumbuh-
kembang-anak-pra-sekolah-menuju-dan-membawa-penyusuaian-diri-yang-tidak-baik-daripada-yang-baik-
terutama-adalah-terjadinya-kemunduran-fisik-dan-mental-yang-berlangsung-secara-perlahan-danbert/

Tridhonanto Al dan Beranda Agency, 2013. Pola Asuh Kreatif . Elex Media Komputindo. Jakarta

Wahyu, 2012. SOP Terapi Bermain Dan Penilaian Perkembangan Anak.

http://nswahyunc.blogspot.com/2012/06/sop-terapi-bermain-dan-penilaian.html

Jurnal Ilmiah Kesehatan Diagnosisi Volume 5 Nomor 4 Tahun 2014 ISSN : 2302-1721 511