A. DATA DASAR
1 JUMLAH PUSKESMAS/PUSTU/POLINDES : 1
2 JUMLAH PUSKESMAS YANG LAPOR : 1
3 JUMLAH PANTI WERDHA : 0
4 JUMLAH KARANG WERDHA : 0
5 JUMLAH SASARAN PRA LANSIA : 892
6 JUMLAH SASARAN LANSIA : 569
7 JUMLAH POSYANDU LANSIA : 1
8 JUMLAH KADER : 3
9 JUMLAH KELOMPOK OLAH RAGA LANSIA : 0
10 JUMLAH PELATIH OLAH RAGA LANSIA : 1
B. KEGIATAN
NO URAIAN HASIL KEGIATAN
1 Jumlah Pra Lansia Baru yang dilayani
a. Di Dalam Gedung L:13 P: 40
b. Di Luar Gedung L:5 P: 15
2 Jumlah Kunjungan Pra Lansia
a. Di Dalam Gedung L:13 P: 40
b. Di Luar Gedung L:5 P: 15
3 Jumlah Lansia Baru yang Dilayani
a. Di Dalam Gedung L:0 P:0
b. Di Luar Gedung L:0 P:0
4 Jumlah Kunjungan Lansia
a. Di Dalam Gedung L:10 P:13
b. Di Luar Gedung L:2 P:6
5 Jumlah Kader Aktif bulan ini 2
6 Jumlah Panti Werdha yang dibina 0
7 Jumlah Karang Werdha yang dibina 0
8 Jumlah Posyandu Lansia yang Aktif 1
9 Jumlah Pembinaan Posyandu Lansia oleh Nakes 1
10 Jumlah Kelompok Lansia Aktif 0
dr P I T O Y O TUNGGAL RAHMAWATI
NIP. 140 202 292
LAPORAN BULANAN PROGRAM KESEHATAN USIA LANJUT
Puskesmas/Pustu/Polindes : SUBOH / KETAH
Bulan / Tahun : FEBRUARI / 2012
A. DATA DASAR
1 JUMLAH PUSKESMAS/PUSTU/POLINDES : 1
2 JUMLAH PUSKESMAS YANG LAPOR : 1
3 JUMLAH PANTI WERDHA : 0
4 JUMLAH KARANG WERDHA : 0
5 JUMLAH SASARAN PRA LANSIA : 892
6 JUMLAH SASARAN LANSIA : 569
7 JUMLAH POSYANDU LANSIA : 1
8 JUMLAH KADER : 3
9 JUMLAH KELOMPOK OLAH RAGA LANSIA : 0
10 JUMLAH PELATIH OLAH RAGA LANSIA : 1
B. KEGIATAN
NO URAIAN HASIL KEGIATAN
1 Jumlah Pra Lansia Baru yang dilayani
a. Di Dalam Gedung L:3 P: 8
b. Di Luar Gedung L:2 P: 2
2 Jumlah Kunjungan Pra Lansia
a. Di Dalam Gedung L:6 ( 3/3 ) P: 18 ( 8/10 )
b. Di Luar Gedung L:5 ( 2/3 ) P: 10 ( 2/8 )
3 Jumlah Lansia Baru yang Dilayani
a. Di Dalam Gedung L:1 P:2
b. Di Luar Gedung L:0 P:2
4 Jumlah Kunjungan Lansia
a. Di Dalam Gedung L:4 ( 1/3 ) P:8 ( 2/6 )
b. Di Luar Gedung L:1 ( 0/1 ) P:3 ( 2/1 )
5 Jumlah Kader Aktif bulan ini 2
6 Jumlah Panti Werdha yang dibina 0
7 Jumlah Karang Werdha yang dibina 0
8 Jumlah Posyandu Lansia yang Aktif 1
9 Jumlah Pembinaan Posyandu Lansia oleh Nakes 1
10 Jumlah Kelompok Lansia Aktif 0
dr P I T O Y O TUNGGAL RAHMAWATI
NIP. 140 202 292
LAPORAN BULANAN PROGRAM KESEHATAN USIA LANJUT
Puskesmas/Pustu/Polindes : SUBOH / KETAH
Bulan / Tahun : MARET / 2012
A. DATA DASAR
1 JUMLAH PUSKESMAS/PUSTU/POLINDES : 1
2 JUMLAH PUSKESMAS YANG LAPOR : 1
3 JUMLAH PANTI WERDHA : 0
4 JUMLAH KARANG WERDHA : 0
5 JUMLAH SASARAN PRA LANSIA : 892
6 JUMLAH SASARAN LANSIA : 569
7 JUMLAH POSYANDU LANSIA : 1
8 JUMLAH KADER : 3
9 JUMLAH KELOMPOK OLAH RAGA LANSIA : 0
10 JUMLAH PELATIH OLAH RAGA LANSIA : 1
B. KEGIATAN
NO URAIAN HASIL KEGIATAN
1 Jumlah Pra Lansia Baru yang dilayani
a. Di Dalam Gedung L:2 P: 6
b. Di Luar Gedung L:0 P: 2
2 Jumlah Kunjungan Pra Lansia
a. Di Dalam Gedung L:15 ( 2/13 ) P: 23 ( 6/17 )
b. Di Luar Gedung L: 5 ( 3/2 ) P: 6 ( 2/4 )
3 Jumlah Lansia Baru yang Dilayani
a. Di Dalam Gedung L: 2 P: 4
b. Di Luar Gedung L: 1 P: 3
4 Jumlah Kunjungan Lansia
a. Di Dalam Gedung L:5 ( 2/3 ) P:16 ( 4/12 )
b. Di Luar Gedung L:6 ( 1/5 ) P: 6 ( 3/3 )
5 Jumlah Kader Aktif bulan ini 2
6 Jumlah Panti Werdha yang dibina 0
7 Jumlah Karang Werdha yang dibina 0
8 Jumlah Posyandu Lansia yang Aktif 1
9 Jumlah Pembinaan Posyandu Lansia oleh Nakes 1
10 Jumlah Kelompok Lansia Aktif 0
dr P I T O Y O TUNGGAL RAHMAWATI
NIP. 140 202 292
A. DATA DASAR
1 JUMLAH PUSKESMAS/PUSTU/POLINDES : 1
2 JUMLAH PUSKESMAS YANG LAPOR : 1
3 JUMLAH PANTI WERDHA : 0
4 JUMLAH KARANG WERDHA : 0
5 JUMLAH SASARAN PRA LANSIA : 892
6 JUMLAH SASARAN LANSIA : 569
7 JUMLAH POSYANDU LANSIA : 1
8 JUMLAH KADER : 3
9 JUMLAH KELOMPOK OLAH RAGA LANSIA : 0
10 JUMLAH PELATIH OLAH RAGA LANSIA : 1
B. KEGIATAN
NO URAIAN HASIL KEGIATAN
1 Jumlah Pra Lansia Baru yang dilayani
a. Di Dalam Gedung L:1 P: 1
b. Di Luar Gedung L:01 P: 1
2 Jumlah Kunjungan Pra Lansia
a. Di Dalam Gedung L: 8 ( 1/7 ) P: 20 ( 1/19 )
b. Di Luar Gedung L: 2 ( 1/1 ) P: 14 ( 1/13 )
3 Jumlah Lansia Baru yang Dilayani
a. Di Dalam Gedung L: 0 P: 2
b. Di Luar Gedung L: 0 P: 0
4 Jumlah Kunjungan Lansia
a. Di Dalam Gedung L:10 ( 0/10 ) P:16 ( 2/14 )
b. Di Luar Gedung L:1 ( 0/1 ) P: 5 ( 0/5 )
5 Jumlah Kader Aktif bulan ini 2
6 Jumlah Panti Werdha yang dibina 0
7 Jumlah Karang Werdha yang dibina 0
8 Jumlah Posyandu Lansia yang Aktif 1
9 Jumlah Pembinaan Posyandu Lansia oleh Nakes 1
10 Jumlah Kelompok Lansia Aktif 0
A. DATA DASAR
1 JUMLAH PUSKESMAS/PUSTU/POLINDES : 1
2 JUMLAH PUSKESMAS YANG LAPOR : 1
3 JUMLAH PANTI WERDHA : 0
4 JUMLAH KARANG WERDHA : 0
5 JUMLAH SASARAN PRA LANSIA : 892
6 JUMLAH SASARAN LANSIA : 569
7 JUMLAH POSYANDU LANSIA : 1
8 JUMLAH KADER : 3
9 JUMLAH KELOMPOK OLAH RAGA LANSIA : 0
10 JUMLAH PELATIH OLAH RAGA LANSIA : 1
B. KEGIATAN
NO URAIAN HASIL KEGIATAN
1 Jumlah Pra Lansia Baru yang dilayani
a. Di Dalam Gedung L:0 P: 0
b. Di Luar Gedung L:0 P: 8
2 Jumlah Kunjungan Pra Lansia
a. Di Dalam Gedung L: 13 ( 0/13 ) P: 22 ( 0/22 )
b. Di Luar Gedung L: 4 ( 0/4) P: 15 ( 8/7)
3 Jumlah Lansia Baru yang Dilayani
a. Di Dalam Gedung L: 0 P: 0
b. Di Luar Gedung L: 1 P: 6
4 Jumlah Kunjungan Lansia
a. Di Dalam Gedung L:6 ( 0/6 ) P:9 ( 0/9 )
b. Di Luar Gedung L:1 ( 1/0 ) P:9 ( 6/3 )
5 Jumlah Kader Aktif bulan ini 2
6 Jumlah Panti Werdha yang dibina 0
7 Jumlah Karang Werdha yang dibina 0
8 Jumlah Posyandu Lansia yang Aktif 1
9 Jumlah Pembinaan Posyandu Lansia oleh Nakes 1
10 Jumlah Kelompok Lansia Aktif 0
A. DATA DASAR
1 JUMLAH PUSKESMAS/PUSTU/POLINDES : 1
2 JUMLAH PUSKESMAS YANG LAPOR : 1
3 JUMLAH PANTI WERDHA : 0
4 JUMLAH KARANG WERDHA : 0
5 JUMLAH SASARAN PRA LANSIA : 892
6 JUMLAH SASARAN LANSIA : 569
7 JUMLAH POSYANDU LANSIA : 1
8 JUMLAH KADER : 3
9 JUMLAH KELOMPOK OLAH RAGA LANSIA : 0
10 JUMLAH PELATIH OLAH RAGA LANSIA : 1
B. KEGIATAN
NO URAIAN HASIL KEGIATAN
1 Jumlah Pra Lansia Baru yang dilayani
a. Di Dalam Gedung L:4 P: 6
b. Di Luar Gedung L:2 P: 2
2 Jumlah Kunjungan Pra Lansia
a. Di Dalam Gedung L: 22 ( 4/18 ) P: 36 ( 6/30 )
b. Di Luar Gedung L: 6 ( 2/4) P: 15 ( 2/8)
3 Jumlah Lansia Baru yang Dilayani
a. Di Dalam Gedung L: 0 P: 0
b. Di Luar Gedung L: 0 P: 0
4 Jumlah Kunjungan Lansia
a. Di Dalam Gedung L:7 ( 0/7 ) P:23 ( 0/23 )
b. Di Luar Gedung L:3 ( 0/3 ) P:5 ( 0/5 )
5 Jumlah Kader Aktif bulan ini 2
6 Jumlah Panti Werdha yang dibina 0
7 Jumlah Karang Werdha yang dibina 0
8 Jumlah Posyandu Lansia yang Aktif 1
9 Jumlah Pembinaan Posyandu Lansia oleh Nakes 1
10 Jumlah Kelompok Lansia Aktif 0
A. DATA DASAR
1 JUMLAH PUSKESMAS/PUSTU/POLINDES : 1
2 JUMLAH PUSKESMAS YANG LAPOR : 1
3 JUMLAH PANTI WERDHA : 0
4 JUMLAH KARANG WERDHA : 0
5 JUMLAH SASARAN PRA LANSIA : 892
6 JUMLAH SASARAN LANSIA : 569
7 JUMLAH POSYANDU LANSIA : 1
8 JUMLAH KADER : 3
9 JUMLAH KELOMPOK OLAH RAGA LANSIA : 0
10 JUMLAH PELATIH OLAH RAGA LANSIA : 1
B. KEGIATAN
NO URAIAN HASIL KEGIATAN
1 Jumlah Pra Lansia Baru yang dilayani
a. Di Dalam Gedung L:3 P: 8
b. Di Luar Gedung L:1 P: 3
2 Jumlah Kunjungan Pra Lansia
a. Di Dalam Gedung L: 21 P: 39
b. Di Luar Gedung L: 5 P: 10
3 Jumlah Lansia Baru yang Dilayani
a. Di Dalam Gedung L: 1 P: 3
b. Di Luar Gedung L: 0 P: 0
4 Jumlah Kunjungan Lansia
a. Di Dalam Gedung L:5 P: 31
b. Di Luar Gedung L:3 P: 6
5 Jumlah Kader Aktif bulan ini 2
6 Jumlah Panti Werdha yang dibina 0
7 Jumlah Karang Werdha yang dibina 0
8 Jumlah Posyandu Lansia yang Aktif 1
9 Jumlah Pembinaan Posyandu Lansia oleh Nakes 1
10 Jumlah Kelompok Lansia Aktif 0
A. DATA DASAR
1 JUMLAH PUSKESMAS/PUSTU/POLINDES : 1
2 JUMLAH PUSKESMAS YANG LAPOR : 1
3 JUMLAH PANTI WERDHA : 0
4 JUMLAH KARANG WERDHA : 0
5 JUMLAH SASARAN PRA LANSIA : 892
6 JUMLAH SASARAN LANSIA : 569
7 JUMLAH POSYANDU LANSIA : 1
8 JUMLAH KADER : 3
9 JUMLAH KELOMPOK OLAH RAGA LANSIA : 0
10 JUMLAH PELATIH OLAH RAGA LANSIA : 1
B. KEGIATAN
NO URAIAN HASIL KEGIATAN
1 Jumlah Pra Lansia Baru yang dilayani
a. Di Dalam Gedung L:0 P: 0
b. Di Luar Gedung L:0 P: 0
2 Jumlah Kunjungan Pra Lansia
a. Di Dalam Gedung L: 12 P: 45
b. Di Luar Gedung L: 4 P: 8
3 Jumlah Lansia Baru yang Dilayani
a. Di Dalam Gedung L: 0 P: 3
b. Di Luar Gedung L: 1 P: 3
4 Jumlah Kunjungan Lansia
a. Di Dalam Gedung L:5 P: 31
b. Di Luar Gedung L:3 P: 6
5 Jumlah Kader Aktif bulan ini 2
6 Jumlah Panti Werdha yang dibina 0
7 Jumlah Karang Werdha yang dibina 0
8 Jumlah Posyandu Lansia yang Aktif 1
9 Jumlah Pembinaan Posyandu Lansia oleh Nakes 1
10 Jumlah Kelompok Lansia Aktif 0
dr P I T O Y O TUNGGAL RAHMAWATI
NIP. 140 202 292
A. DATA DASAR
1 JUMLAH PUSKESMAS/PUSTU/POLINDES : 1
2 JUMLAH PUSKESMAS YANG LAPOR : 1
3 JUMLAH PANTI WERDHA : 0
4 JUMLAH KARANG WERDHA : 0
5 JUMLAH SASARAN PRA LANSIA : 892
6 JUMLAH SASARAN LANSIA : 569
7 JUMLAH POSYANDU LANSIA : 1
8 JUMLAH KADER : 3
9 JUMLAH KELOMPOK OLAH RAGA LANSIA : 0
10 JUMLAH PELATIH OLAH RAGA LANSIA : 1
B. KEGIATAN
NO URAIAN HASIL KEGIATAN
1 Jumlah Pra Lansia Baru yang dilayani
a. Di Dalam Gedung L: 3 P: 8
b. Di Luar Gedung L: 3 P: 3
2 Jumlah Kunjungan Pra Lansia
a. Di Dalam Gedung L: 24 P: 30
b. Di Luar Gedung L: 10 P: 13
3 Jumlah Lansia Baru yang Dilayani
a. Di Dalam Gedung L: 0 P: 0
b. Di Luar Gedung L: 0 P: 0
4 Jumlah Kunjungan Lansia
a. Di Dalam Gedung L:5 P: 20
b. Di Luar Gedung L:7 P: 8
5 Jumlah Kader Aktif bulan ini 2
6 Jumlah Panti Werdha yang dibina 0
7 Jumlah Karang Werdha yang dibina 0
8 Jumlah Posyandu Lansia yang Aktif 1
9 Jumlah Pembinaan Posyandu Lansia oleh Nakes 1
10 Jumlah Kelompok Lansia Aktif 0
dr P I T O Y O TUNGGAL RAHMAWATI
NIP. 140 202 292
A. DATA DASAR
1 JUMLAH PUSKESMAS/PUSTU/POLINDES : 1
2 JUMLAH PUSKESMAS YANG LAPOR : 1
3 JUMLAH PANTI WERDHA : 0
4 JUMLAH KARANG WERDHA : 0
5 JUMLAH SASARAN PRA LANSIA : 892
6 JUMLAH SASARAN LANSIA : 569
7 JUMLAH POSYANDU LANSIA : 1
8 JUMLAH KADER : 3
9 JUMLAH KELOMPOK OLAH RAGA LANSIA : 0
10 JUMLAH PELATIH OLAH RAGA LANSIA : 1
B. KEGIATAN
NO URAIAN HASIL KEGIATAN
1 Jumlah Pra Lansia Baru yang dilayani
a. Di Dalam Gedung L: 4 P: 3
b. Di Luar Gedung L: 1 P: 2
2 Jumlah Kunjungan Pra Lansia
a. Di Dalam Gedung L: 20 P: 35
b. Di Luar Gedung L: 5 P: 10
3 Jumlah Lansia Baru yang Dilayani
a. Di Dalam Gedung L: 0 P: 2
b. Di Luar Gedung L: 0 P: 1
4 Jumlah Kunjungan Lansia
a. Di Dalam Gedung L: 14 P: 27
b. Di Luar Gedung L: 2 P: 10
5 Jumlah Kader Aktif bulan ini 2
6 Jumlah Panti Werdha yang dibina 0
7 Jumlah Karang Werdha yang dibina 0
8 Jumlah Posyandu Lansia yang Aktif 1
9 Jumlah Pembinaan Posyandu Lansia oleh Nakes 1
10 Jumlah Kelompok Lansia Aktif 0
dr P I T O Y O TUNGGAL RAHMAWATI
NIP. 140 202 292
A. DATA DASAR
1 JUMLAH PUSKESMAS/PUSTU/POLINDES : 1
2 JUMLAH PUSKESMAS YANG LAPOR : 1
3 JUMLAH PANTI WERDHA : 0
4 JUMLAH KARANG WERDHA : 0
5 JUMLAH SASARAN PRA LANSIA : 892
6 JUMLAH SASARAN LANSIA : 569
7 JUMLAH POSYANDU LANSIA : 1
8 JUMLAH KADER : 3
9 JUMLAH KELOMPOK OLAH RAGA LANSIA : 0
10 JUMLAH PELATIH OLAH RAGA LANSIA : 1
B. KEGIATAN
NO URAIAN HASIL KEGIATAN
1 Jumlah Pra Lansia Baru yang dilayani
a. Di Dalam Gedung L: 0 P: 0
b. Di Luar Gedung L: 0 P: 0
2 Jumlah Kunjungan Pra Lansia
a. Di Dalam Gedung L: 13 P: 35
b. Di Luar Gedung L: 6 P: 21
3 Jumlah Lansia Baru yang Dilayani
a. Di Dalam Gedung L: 1 P: 4
b. Di Luar Gedung L: 1 P: 0
4 Jumlah Kunjungan Lansia
a. Di Dalam Gedung L: 12 P: 16
b. Di Luar Gedung L: 5 P: 8
5 Jumlah Kader Aktif bulan ini 2
6 Jumlah Panti Werdha yang dibina 0
7 Jumlah Karang Werdha yang dibina 0
8 Jumlah Posyandu Lansia yang Aktif 1
9 Jumlah Pembinaan Posyandu Lansia oleh Nakes 1
10 Jumlah Kelompok Lansia Aktif 0
dr P I T O Y O TUNGGAL RAHMAWATI
NIP. 140 202 292
A. DATA DASAR
1 JUMLAH PUSKESMAS/PUSTU/POLINDES : 1
2 JUMLAH PUSKESMAS YANG LAPOR : 1
3 JUMLAH PANTI WERDHA : 0
4 JUMLAH KARANG WERDHA : 0
5 JUMLAH SASARAN PRA LANSIA : 892
6 JUMLAH SASARAN LANSIA : 569
7 JUMLAH POSYANDU LANSIA : 1
8 JUMLAH KADER : 3
9 JUMLAH KELOMPOK OLAH RAGA LANSIA : 0
10 JUMLAH PELATIH OLAH RAGA LANSIA : 1
B. KEGIATAN
NO URAIAN HASIL KEGIATAN
1 Jumlah Pra Lansia Baru yang dilayani
a. Di Dalam Gedung L: 3 P: 7
b. Di Luar Gedung L: 2 P: 5
2 Jumlah Kunjungan Pra Lansia
a. Di Dalam Gedung L: 14 P: 40
b. Di Luar Gedung L: 5 P: 18
3 Jumlah Lansia Baru yang Dilayani
a. Di Dalam Gedung L: 0 P: 0
b. Di Luar Gedung L: 0 P: 0
4 Jumlah Kunjungan Lansia
a. Di Dalam Gedung L: 8 P: 10
b. Di Luar Gedung L: 10 P: 10
5 Jumlah Kader Aktif bulan ini 2
6 Jumlah Panti Werdha yang dibina 0
7 Jumlah Karang Werdha yang dibina 0
8 Jumlah Posyandu Lansia yang Aktif 2
9 Jumlah Pembinaan Posyandu Lansia oleh Nakes 1
10 Jumlah Kelompok Lansia Aktif 0
dr P I T O Y O TUNGGAL RAHMAWATI
NIP. 140 202 292
LAPORAN BULANAN PROGRAM KESEHATAN USIA LANJUT
Puskesmas/Pustu/Polindes : SUBOH / KETAH
Bulan / Tahun : MARET / 2010
A. DATA DASAR
1 JUMLAH PUSKESMAS/PUSTU/POLINDES
: 1
2 JUMLAH PUSKESMAS YANG LAPOR
: 1
3 JUMLAH PANTI WERDHA : 0
4 JUMLAH KARANG WERDHA : 0
5 JUMLAH SASARAN PRA LANSIA: 892
6 JUMLAH SASARAN LANSIA : 569
7 JUMLAH POSYANDU LANSIA : 1
8 JUMLAH KADER : 3
9 JUMLAH KELOMPOK OLAH RAG: 0
10 JUMLAH PELATIH OLAH RAGA : 1
B. KEGIATAN
NO URAIAN HASIL KEGIATAN
1 Jumlah Pra Lansia Baru yang dilayani
a. Di Dalam Gedung L:3 P:2
b. Di Luar Gedung L:4 P:1
2 Jumlah Kunjungan Pra Lansia
a. Di Dalam Gedung L:3/6 P:2/6
b. Di Luar Gedung L:4/11 P:1/13
3 Jumlah Lansia Baru yang Dilayani
a. Di Dalam Gedung L:3 P:2
b. Di Luar Gedung L:1 P:2
4 Jumlah Kunjungan Lansia
a. Di Dalam Gedung L:3/7 P:2/8
b. Di Luar Gedung L:1/14 P:2/16
5 Jumlah Kader Aktif bulan ini 3
6 Jumlah Panti Werdha yang dib 0
7 Jumlah Karang Werdha yang d 0
8 Jumlah Posyandu Lansia yang 1
9 Jumlah Pembinaan Posyandu L 1
10 Jumlah Kelompok Lansia Aktif 0
dr P I T O Y O MASRIYAH INDRAWATI
NIP. 140 202 292 NIP. 19760621 200501 2 012
LAPORAN BULANAN PROGRAM KESEHATAN USIA LANJUT
Puskesmas/Pustu/Polindes : SUBOH / KETAH
Bulan / Tahun : MARET / 2010
A. DATA DASAR
1 JUMLAH PUSKESMAS/PUSTU/POLINDES
: 1
2 JUMLAH PUSKESMAS YANG LAPOR
: 1
3 JUMLAH PANTI WERDHA : 0
4 JUMLAH KARANG WERDHA : 0
5 JUMLAH SASARAN PRA LANSIA: 892
6 JUMLAH SASARAN LANSIA : 569
7 JUMLAH POSYANDU LANSIA : 1
8 JUMLAH KADER : 3
9 JUMLAH KELOMPOK OLAH RAG: 0
10 JUMLAH PELATIH OLAH RAGA : 1
B. KEGIATAN
NO URAIAN HASIL KEGIATAN
1 Jumlah Pra Lansia Baru yang dilayani
a. Di Dalam Gedung L:3 P:2
b. Di Luar Gedung L:4 P:1
2 Jumlah Kunjungan Pra Lansia
a. Di Dalam Gedung L:3/6 P:2/6
b. Di Luar Gedung L:4/11 P:1/13
3 Jumlah Lansia Baru yang Dilayani
a. Di Dalam Gedung L:3 P:2
b. Di Luar Gedung L:1 P:2
4 Jumlah Kunjungan Lansia
a. Di Dalam Gedung L:3/7 P:2/8
b. Di Luar Gedung L:1/14 P:2/16
5 Jumlah Kader Aktif bulan ini 3
6 Jumlah Panti Werdha yang dib 0
7 Jumlah Karang Werdha yang d 0
8 Jumlah Posyandu Lansia yang 1
9 Jumlah Pembinaan Posyandu L 1
10 Jumlah Kelompok Lansia Aktif 0
dr P I T O Y O MASRIYAH INDRAWATI
NIP. 140 202 292 NIP. 19760621 200501 2 012
JUNI
Puskesmas/Pustu/Polindes : SUBOH / KETAH
Bulan / Tahun : MARET / 2010
A. DATA DASAR
1 JUMLAH PUSKESMAS/PUSTU/POLINDES
: 1
2 JUMLAH PUSKESMAS YANG LAPOR
: 1
3 JUMLAH PANTI WERDHA : 0
4 JUMLAH KARANG WERDHA : 0
5 JUMLAH SASARAN PRA LANSIA: 892
6 JUMLAH SASARAN LANSIA : 569
7 JUMLAH POSYANDU LANSIA : 1
8 JUMLAH KADER : 3
9 JUMLAH KELOMPOK OLAH RAG: 0
10 JUMLAH PELATIH OLAH RAGA : 1
B. KEGIATAN
NO URAIAN HASIL KEGIATAN
1 Jumlah Pra Lansia Baru yang dilayani
a. Di Dalam Gedung L:3 P:2
b. Di Luar Gedung L:4 P:1
2 Jumlah Kunjungan Pra Lansia
a. Di Dalam Gedung L:3/6 P:2/6
b. Di Luar Gedung L:4/11 P:1/13
3 Jumlah Lansia Baru yang Dilayani
a. Di Dalam Gedung L:3 P:2
b. Di Luar Gedung L:1 P:2
4 Jumlah Kunjungan Lansia
a. Di Dalam Gedung L:3/7 P:2/8
b. Di Luar Gedung L:1/14 P:2/16
5 Jumlah Kader Aktif bulan ini 3
6 Jumlah Panti Werdha yang dib 0
7 Jumlah Karang Werdha yang d 0
8 Jumlah Posyandu Lansia yang 1
9 Jumlah Pembinaan Posyandu L 1
10 Jumlah Kelompok Lansia Aktif 0
dr P I T O Y O MASRIYAH INDRAWATI
NIP. 140 202 292 NIP. 19760621 200501 2 012
JULI
Puskesmas/Pustu/Polindes : SUBOH / KETAH
Bulan / Tahun : MARET / 2010
A. DATA DASAR
1 JUMLAH PUSKESMAS/PUSTU/POLINDES
: 1
2 JUMLAH PUSKESMAS YANG LAPOR
: 1
3 JUMLAH PANTI WERDHA : 0
4 JUMLAH KARANG WERDHA : 0
5 JUMLAH SASARAN PRA LANSIA: 892
6 JUMLAH SASARAN LANSIA : 569
7 JUMLAH POSYANDU LANSIA : 1
8 JUMLAH KADER : 3
9 JUMLAH KELOMPOK OLAH RAG: 0
10 JUMLAH PELATIH OLAH RAGA : 1
B. KEGIATAN
NO URAIAN HASIL KEGIATAN
1 Jumlah Pra Lansia Baru yang dilayani
a. Di Dalam Gedung L:3 P:2
b. Di Luar Gedung L:4 P:1
2 Jumlah Kunjungan Pra Lansia
a. Di Dalam Gedung L:3/6 P:2/6
b. Di Luar Gedung L:4/11 P:1/13
3 Jumlah Lansia Baru yang Dilayani
a. Di Dalam Gedung L:3 P:2
b. Di Luar Gedung L:1 P:2
4 Jumlah Kunjungan Lansia
a. Di Dalam Gedung L:3/7 P:2/8
b. Di Luar Gedung L:1/14 P:2/16
5 Jumlah Kader Aktif bulan ini 3
6 Jumlah Panti Werdha yang dib 0
7 Jumlah Karang Werdha yang d 0
8 Jumlah Posyandu Lansia yang 1
9 Jumlah Pembinaan Posyandu L 1
10 Jumlah Kelompok Lansia Aktif 0
dr P I T O Y O MASRIYAH INDRAWATI
NIP. 140 202 292 NIP. 19760621 200501 2 012
LAPORAN BULANAN PROGRAM KESEHATAN USIA LANJUT
Puskesmas/Pustu/Polindes : SUBOH / KETAH
Bulan / Tahun : MARET / 2010
A. DATA DASAR
1 JUMLAH PUSKESMAS/PUSTU/POLINDES
: 1
2 JUMLAH PUSKESMAS YANG LAPOR
: 1
3 JUMLAH PANTI WERDHA : 0
4 JUMLAH KARANG WERDHA : 0
5 JUMLAH SASARAN PRA LANSIA: 892
6 JUMLAH SASARAN LANSIA : 569
7 JUMLAH POSYANDU LANSIA : 1
8 JUMLAH KADER : 3
9 JUMLAH KELOMPOK OLAH RAG: 0
10 JUMLAH PELATIH OLAH RAGA : 1
B. KEGIATAN
NO URAIAN HASIL KEGIATAN
1 Jumlah Pra Lansia Baru yang dilayani
a. Di Dalam Gedung L:3 P:2
b. Di Luar Gedung L:4 P:1
2 Jumlah Kunjungan Pra Lansia
a. Di Dalam Gedung L:3/6 P:2/6
b. Di Luar Gedung L:4/11 P:1/13
3 Jumlah Lansia Baru yang Dilayani
a. Di Dalam Gedung L:3 P:2
b. Di Luar Gedung L:1 P:2
4 Jumlah Kunjungan Lansia
a. Di Dalam Gedung L:3/7 P:2/8
b. Di Luar Gedung L:1/14 P:2/16
5 Jumlah Kader Aktif bulan ini 3
6 Jumlah Panti Werdha yang dib 0
7 Jumlah Karang Werdha yang d 0
8 Jumlah Posyandu Lansia yang 1
9 Jumlah Pembinaan Posyandu L 1
10 Jumlah Kelompok Lansia Aktif 0
dr P I T O Y O MASRIYAH INDRAWATI
NIP. 140 202 292 NIP. 19760621 200501 2 012
LAPORAN BULANAN PROGRAM KESEHATAN USIA LANJUT
Puskesmas/Pustu/Polindes : SUBOH / KETAH
Bulan / Tahun : MARET / 2010
A. DATA DASAR
1 JUMLAH PUSKESMAS/PUSTU/POLINDES
: 1
2 JUMLAH PUSKESMAS YANG LAPOR
: 1
3 JUMLAH PANTI WERDHA : 0
4 JUMLAH KARANG WERDHA : 0
5 JUMLAH SASARAN PRA LANSIA: 892
6 JUMLAH SASARAN LANSIA : 569
7 JUMLAH POSYANDU LANSIA : 1
8 JUMLAH KADER : 3
9 JUMLAH KELOMPOK OLAH RAG: 0
10 JUMLAH PELATIH OLAH RAGA : 1
B. KEGIATAN
NO URAIAN HASIL KEGIATAN
1 Jumlah Pra Lansia Baru yang dilayani
a. Di Dalam Gedung L:3 P:2
b. Di Luar Gedung L:4 P:1
2 Jumlah Kunjungan Pra Lansia
a. Di Dalam Gedung L:3/6 P:2/6
b. Di Luar Gedung L:4/11 P:1/13
3 Jumlah Lansia Baru yang Dilayani
a. Di Dalam Gedung L:3 P:2
b. Di Luar Gedung L:1 P:2
4 Jumlah Kunjungan Lansia
a. Di Dalam Gedung L:3/7 P:2/8
b. Di Luar Gedung L:1/14 P:2/16
5 Jumlah Kader Aktif bulan ini 3
6 Jumlah Panti Werdha yang dib 0
7 Jumlah Karang Werdha yang d 0
8 Jumlah Posyandu Lansia yang 1
9 Jumlah Pembinaan Posyandu L 1
10 Jumlah Kelompok Lansia Aktif 0
dr P I T O Y O MASRIYAH INDRAWATI
NIP. 140 202 292 NIP. 19760621 200501 2 012
LAPORAN BULANAN PROGRAM KESEHATAN USIA LANJUT
Puskesmas/Pustu/Polindes : SUBOH / KETAH
Bulan / Tahun : MARET / 2010
A. DATA DASAR
1 JUMLAH PUSKESMAS/PUSTU/POLINDES
: 1
2 JUMLAH PUSKESMAS YANG LAPOR
: 1
3 JUMLAH PANTI WERDHA : 0
4 JUMLAH KARANG WERDHA : 0
5 JUMLAH SASARAN PRA LANSIA: 892
6 JUMLAH SASARAN LANSIA : 569
7 JUMLAH POSYANDU LANSIA : 1
8 JUMLAH KADER : 3
9 JUMLAH KELOMPOK OLAH RAG: 0
10 JUMLAH PELATIH OLAH RAGA : 1
B. KEGIATAN
NO URAIAN HASIL KEGIATAN
1 Jumlah Pra Lansia Baru yang dilayani
a. Di Dalam Gedung L:3 P:2
b. Di Luar Gedung L:4 P:1
2 Jumlah Kunjungan Pra Lansia
a. Di Dalam Gedung L:3/6 P:2/6
b. Di Luar Gedung L:4/11 P:1/13
3 Jumlah Lansia Baru yang Dilayani
a. Di Dalam Gedung L:3 P:2
b. Di Luar Gedung L:1 P:2
4 Jumlah Kunjungan Lansia
a. Di Dalam Gedung L:3/7 P:2/8
b. Di Luar Gedung L:1/14 P:2/16
5 Jumlah Kader Aktif bulan ini 3
6 Jumlah Panti Werdha yang dib 0
7 Jumlah Karang Werdha yang d 0
8 Jumlah Posyandu Lansia yang 1
9 Jumlah Pembinaan Posyandu L 1
10 Jumlah Kelompok Lansia Aktif 0
dr P I T O Y O MASRIYAH INDRAWATI
NIP. 140 202 292 NIP. 19760621 200501 2 012
LAPORAN BULANAN PROGRAM KESEHATAN USIA LANJUT
Puskesmas/Pustu/Polindes : SUBOH / KETAH
Bulan / Tahun : MARET / 2010
A. DATA DASAR
1 JUMLAH PUSKESMAS/PUSTU/POLINDES
: 1
2 JUMLAH PUSKESMAS YANG LAPOR
: 1
3 JUMLAH PANTI WERDHA : 0
4 JUMLAH KARANG WERDHA : 0
5 JUMLAH SASARAN PRA LANSIA: 892
6 JUMLAH SASARAN LANSIA : 569
7 JUMLAH POSYANDU LANSIA : 1
8 JUMLAH KADER : 3
9 JUMLAH KELOMPOK OLAH RAG: 0
10 JUMLAH PELATIH OLAH RAGA : 1
B. KEGIATAN
NO URAIAN HASIL KEGIATAN
1 Jumlah Pra Lansia Baru yang dilayani
a. Di Dalam Gedung L:3 P:2
b. Di Luar Gedung L:4 P:1
2 Jumlah Kunjungan Pra Lansia
a. Di Dalam Gedung L:3/6 P:2/6
b. Di Luar Gedung L:4/11 P:1/13
3 Jumlah Lansia Baru yang Dilayani
a. Di Dalam Gedung L:3 P:2
b. Di Luar Gedung L:1 P:2
4 Jumlah Kunjungan Lansia
a. Di Dalam Gedung L:3/7 P:2/8
b. Di Luar Gedung L:1/14 P:2/16
5 Jumlah Kader Aktif bulan ini 3
6 Jumlah Panti Werdha yang dib 0
7 Jumlah Karang Werdha yang d 0
8 Jumlah Posyandu Lansia yang 1
9 Jumlah Pembinaan Posyandu L 1
10 Jumlah Kelompok Lansia Aktif 0
dr P I T O Y O MASRIYAH INDRAWATI
NIP. 140 202 292 NIP. 19760621 200501 2 012
LAPORAN BULANAN PROGRAM KESEHATAN USIA LANJUT
Puskesmas/Pustu/Polindes : SUBOH / KETAH
Bulan / Tahun : MARET / 2010
A. DATA DASAR
1 JUMLAH PUSKESMAS/PUSTU/POLINDES : 1
2 JUMLAH PUSKESMAS YANG LAPOR : 1
3 JUMLAH PANTI WERDHA : 0
4 JUMLAH KARANG WERDHA : 0
5 JUMLAH SASARAN PRA LANSIA : 892
6 JUMLAH SASARAN LANSIA : 569
7 JUMLAH POSYANDU LANSIA : 1
8 JUMLAH KADER : 3
9 JUMLAH KELOMPOK OLAH RAGA LANSIA : 0
10 JUMLAH PELATIH OLAH RAGA LANSIA : 1
B. KEGIATAN
NO URAIAN HASIL KEGIATAN
1 Jumlah Pra Lansia Baru yang dilayani
a. Di Dalam Gedung L:3 P:2
b. Di Luar Gedung L:4 P:1
2 Jumlah Kunjungan Pra Lansia
a. Di Dalam Gedung ( Br / Lm ) L:3/6 P:2/6
b. Di Luar Gedung ( Br / Lm ) L:4/11 P:1/13
3 Jumlah Lansia Baru yang Dilayani
a. Di Dalam Gedung L:3 P:2
b. Di Luar Gedung L:1 P:2
4 Jumlah Kunjungan Lansia
a. Di Dalam Gedung ( Br / Lm ) L:3/7 P:2/8
b. Di Luar Gedung ( Br / Lm ) L:1/14 P:2/16
5 Jumlah Kader Aktif bulan ini 3
6 Jumlah Panti Werdha yang dibina 0
7 Jumlah Karang Werdha yang dibina 0
8 Jumlah Posyandu Lansia yang Aktif 1
9 Jumlah Pembinaan Posyandu Lansia oleh Nakes 1
10 Jumlah Kelompok Lansia Aktif 0
dr P I T O Y O MASRIYAH INDRAWATI
NIP. 140 202 292 NIP. 19760621 200501 2 012
LAPORAN BULANAN PROGRAM KESEHATAN USIA LANJUT
Tahun : 2007
Bulan :
Puskesmas : Suboh
Kabupaten : Situbondo
NO URAIAN YANG ADA YANG AKTIF / DIBINA
1 Jumlah Desa
2 Jumlah Pra Usila (45 - 59)
3 Jumlah Usila Seluruhnya
Usia 60 - 70 Tahun
Usia diatas 71 Tahun
4 Jenis Penyakit
- Infeksi
- Degeneratif
- Lain - lain
5 Jumlah Usila Resiko Tinggi
6 Jumlah Kader
7 Jumlah Karang Werdha
8 Jumlah Panti Werdha
9 Jumlah Posyandu Usila
10 Jumlah Sarana Yankes Usila
-Usila Kit
-Register yankes Usila
-KMS
-Lain-lain
11 Jumlah Cakupan Yankes Usila
-Cakupan di Puskesmas/Pustu
-Cakupan di Posyandu Usila
12 Jumlah Kelompok Usila
-Kesenian
-Koperasi/Simpan Pinjam
-Lain-lain
13 Jumlah Kelompok / Club Olah Raga
14 Jumlah Pelatih Olah Raga
Mengetahui Suboh,
Kepala Puskesmas Suboh Pengelola Program Lansia
dr P I T O Y O ..
NIP. 140 202 292 NIP..
LAPORAN BULANAN PROGRAM KESEHATAN USIA LANJUT
Tahun : 2007
Bulan :
Puskesmas : Suboh
Kabupaten : Situbondo
NO URAIAN YANG ADA YANG AKTIF / DIBINA
1 Jumlah Desa
2 Jumlah Pra Usila (45 - 59)
3 Jumlah Usila Seluruhnya
Usia 60 - 70 Tahun
Usia diatas 71 Tahun
4 Jenis Penyakit
- Infeksi
- Degeneratif
- Lain - lain
5 Jumlah Usila Resiko Tinggi
6 Jumlah Kader
7 Jumlah Karang Werdha
8 Jumlah Panti Werdha
9 Jumlah Posyandu Usila
10 Jumlah Sarana Yankes Usila
-Usila Kit
-Register yankes Usila
-KMS
-Lain-lain
11 Jumlah Cakupan Yankes Usila
-Cakupan di Puskesmas/Pustu
-Cakupan di Posyandu Usila
12 Jumlah Kelompok Usila
-Kesenian
-Koperasi/Simpan Pinjam
-Lain-lain
13 Jumlah Kelompok / Club Olah Raga
14 Jumlah Pelatih Olah Raga
Mengetahui Suboh,
Kepala Puskesmas Suboh Pengelola Program Lansia
dr P I T O Y O ..
NIP. 140 202 292 NIP..