Anda di halaman 1dari 7

LAPORAN SEDIAAN JADI OBAT KERAS TERTENTU

Puskesmas : SUELA Nomor : X / PKM / V / 2015


Alamat : SUELA, Kec. SUELA Bulan DES
Kabupaten : Lombok Timur Tahun : 2016

Persediaan Penambahan Jml Pengurangan Persediaan


No Nama Sediaan jadi Satuan ket.
Awal Tgl. Masuk Dari Jmlh Seluruh Resep Lain-lain Akhir
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
1 Amytriptylin Tablet 100 100 0 0 100
2 Diazepam 2 mg Tablet 0 0 0 0 0
3 Diazepam 5 mg Tablet 0 0 0 0 0
4 Diazepam Injeksi Ampul 16 16 1 0 15
5 Fenobarbithal 30 mg Tablet 1000 1000 0 0 1000 exp
6 Fenobarbithal Injeksi Ampul 23 12/15/2016 if 30 53 23 0 30
7 Haloperidol 5 mg Tablet 300 12/15/2016 if 500 800 400 0 400
8 Karbamazepin 200 mg Tablet 300 12/15/2016 if 500 800 400 0 400
9 Klorpromazine 100 mg Tablet 670 670 0 0 670
10 Klorpromazine injeksi 25 mg Ampul 0 0 0 0 0
11 Stelazin 5 mg Tablet 0 0 0 0 0
12 Trihexyphenidil 2 mg Tablet 0 0 0 0 0

Suela, 4 Mei 2015


Mengetahui
Kepala Puskesmas Suela Petugas Puskesmas

MUHAMMAD AZWARDI, S.Kep HERMAN SUBANDI, A. Md, Farm


NIP : 19720501 199603 1 002 NIP : -
LAPORAN SEDIAAN JADI OBAT KERAS TERTENTU
Puskesmas : SUELA Nomor : X / PKM / V / 2015
Alamat : SUELA, Kec. SUELA Bulan JAN
Kabupaten : Lombok Timur Tahun : 2017

Persediaan Penambahan Jml Pengurangan Persediaan


No Nama Sediaan jadi Satuan ket.
Awal Tgl. Masuk Dari Jmlh Seluruh Resep Lain-lain Akhir
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
1 Amytriptylin Tablet 100 100 0 0 100
2 Diazepam 2 mg Tablet 0 0 0 0
3 Diazepam 5 mg Tablet 0 0 0 0
4 Diazepam Injeksi Ampul 15 15 5 0 10
5 Fenobarbithal 30 mg Tablet 1000 1000 0 0 1000 EX
6 Fenobarbithal Injeksi Ampul 30 30 0 0 30
7 Haloperidol 5 mg Tablet 400 400 0 0 400
8 Karbamazepin 200 mg Tablet 400 400 0 0 400
9 Klorpromazine 100 mg Tablet 670 670 0 0 670
10 Klorpromazine injeksi 25 mg Ampul 0 0 0 0
11 Stelazin 5 mg Tablet 0 0 0 0
12 Trihexyphenidil 2 mg Tablet 0 0 0 0 0

Suela, 4 Feb 2017


Mengetahui
Kepala Puskesmas Suela Petugas Puskesmas

MUHAMMAD AZWARDI, S.Kep HERMAN SUBANDI, A. Md, Farm


NIP : 19720501 199603 1 002 NIP : -
LAPORAN SEDIAAN JADI OBAT KERAS TERTENTU
Puskesmas : SUELA Nomor : X / PKM / V / 2015
Alamat : SUELA, Kec. SUELA Bulan : feb
Kabupaten : Lombok Timur Tahun : 2017

Persediaan Penambahan Jml Pengurangan Persediaan


No Nama Sediaan jadi Satuan ket.
Awal Tgl. Masuk Dari Jmlh Seluruh Resep Lain-lain Akhir
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
1 Amytriptylin Tablet 100 100 0 0 100
2 Diazepam 2 mg Tablet 0 0 0 0 0
3 Diazepam 5 mg Tablet 0 0 0 0 0
4 Diazepam Injeksi Ampul 10 10 4 0 6
5 Fenobarbithal 30 mg Tablet 1000 1000 0 0 1000 exp
6 Fenobarbithal Injeksi Ampul 30 30 0 0 30
7 Haloperidol 5 mg Tablet 400 2/10/2017 if 500 900 500 0 400
8 Karbamazepin 200 mg Tablet 400 2/10/2017 if 300 700 200 0 500
9 Klorpromazine 100 mg Tablet 670 670 0 0 670
10 Klorpromazine injeksi 25 mg Ampul 0 0 0 0
11 Stelazin 5 mg Tablet 0 0 0 0
12 Trihexyphenidil 2 mg Tablet 0 2/10/2017 if 500 500 100 0 400

Suela, 5 feb 2017


Mengetahui
Kepala Puskesmas Suela Petugas Puskesmas

MUHAMMAD AZWARDI, S.Kep HERMAN SUBANDI, A. Md, Farm


NIP : 19720501 199603 1 002 NIP : -
LAPORAN SEDIAAN JADI OBAT KERAS TERTENTU
Puskesmas : SUELA Nomor : X / PKM / V / 2015
Alamat : SUELA, Kec. SUELA Bulan maret
Kabupaten : Lombok Timur Tahun : 2017

Persediaan Penambahan Jml Pengurangan Persediaan


No Nama Sediaan jadi Satuan ket.
Awal Tgl. Masuk Dari Jmlh Seluruh Resep Lain-lain Akhir
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
1 Amytriptylin Tablet 100 100 0 0 100
2 Diazepam 2 mg Tablet 0 0 0 0 0
3 Diazepam 5 mg Tablet 0 0 0 0 0
4 Diazepam Injeksi Ampul 6 6 0 0 6
5 Fenobarbithal 30 mg Tablet 1000 1000 0 0 1000 ex
6 Fenobarbithal Injeksi Ampul 30 30 0 0 30
7 Haloperidol 5 mg Tablet 400 400 200 0 200
8 Karbamazepin 200 mg Tablet 500 500 100 0 400
9 Klorpromazine 100 mg Tablet 670 670 0 0 670
10 Klorpromazine injeksi 25 mg Ampul 0 0 0 0 0
11 Stelazin 5 mg Tablet 0 0 0 0 0
12 Trihexyphenidil 2 mg Tablet 400 400 200 0 200

Suela, 5 april 2017


Mengetahui
Kepala Puskesmas Suela Petugas Puskesmas

MUHAMMAD AZWARDI, S.Kep HERMAN SUBANDI, A. Md, Farm


NIP : 19720501 199603 1 002 NIP : -
LAPORAN SEDIAAN JADI OBAT KERAS TERTENTU
Puskesmas : SUELA Nomor : X / PKM / V111 / 2015
Alamat : SUELA, Kec. SUELA Bulan : april
Kabupaten : Lombok Timur Tahun : 2017

Persediaan Penambahan Jml Pengurangan Persediaan


No Nama Sediaan jadi Satuan ket.
Awal Tgl. Masuk Dari Jmlh Seluruh Resep Lain-lain Akhir
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
1 Amytriptylin Tablet 100 100 0 0 100
2 Diazepam 2 mg Tablet 0 0 0 0 0
3 Diazepam 5 mg Tablet 0 0 0 0 0
4 Diazepam Injeksi Ampul 6 6 0 0 6
5 Fenobarbithal 30 mg Tablet 1000 1000 0 0 1000 exp
6 Fenobarbithal Injeksi Ampul 30 30 0 0 30
7 Haloperidol 5 mg Tablet 200 4/10/2017 if 500 700 200 0 500
8 Karbamazepin 200 mg Tablet 400 400 100 0 300
9 Klorpromazine 100 mg Tablet 670 670 0 0 670
10 Klorpromazine injeksi 25 mg Ampul 0 0 0 0 0
11 Stelazin 5 mg Tablet 0 0 0 0 0
12 Trihexyphenidil 2 mg Tablet 200 4/10/2017 if 500 700 200 0 500

Suela, 2 mei 2017


Mengetahui
Kepala Puskesmas Suela Petugas Puskesmas

MUHAMMAD AZWARDI, S.Kep HERMAN SUBANDI, A. Md, Farm


NIP : 19720501 199603 1 002 NIP : -
LAPORAN SEDIAAN JADI OBAT KERAS TERTENTU
Puskesmas : SUELA Nomor : X / PKM / V111 / 2015
Alamat : SUELA, Kec. SUELA Bulan : Mei
Kabupaten : Lombok Timur Tahun : 2017

Persediaan Penambahan Jml Pengurangan Persediaan


No Nama Sediaan jadi Satuan ket.
Awal Tgl. Masuk Dari Jmlh Seluruh Resep Lain-lain Akhir
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
1 Amytriptylin Tablet 100 100 0 0 100
2 Diazepam 2 mg Tablet 0 0 0 0 0
3 Diazepam 5 mg Tablet 0 0 0 0 0
4 Diazepam Injeksi Ampul 6 6 1 0 5
5 Fenobarbithal 30 mg Tablet 1000 1000 0 0 1000 exp
6 Fenobarbithal Injeksi Ampul 30 30 0 0 30
7 Haloperidol 5 mg Tablet 500 500 400 0 100
8 Karbamazepin 200 mg Tablet 300 300 100 0 200
9 Klorpromazine 100 mg Tablet 670 670 0 0 670
10 Klorpromazine injeksi 25 mg Ampul 0 0 0 0 0
11 Stelazin 5 mg Tablet 0 0 0 0 0
12 Trihexyphenidil 2 mg Tablet 500 500 400 0 100

Suela, 5 juni 2017


Mengetahui
Kepala Puskesmas Suela Petugas Puskesmas

MUHAMMAD AZWARDI, S.Kep HERMAN SUBANDI, A. Md, Farm


NIP : 19720501 199603 1 002 NIP : -
LAPORAN SEDIAAN JADI OBAT KERAS TERTENTU
Puskesmas : SUELA Nomor : X / PKM / V111 / 2015
Alamat : SUELA, Kec. SUELA Bulan : juni
Kabupaten : Lombok Timur Tahun : 2017

Persediaan Penambahan Jml Pengurangan Persediaan


No Nama Sediaan jadi Satuan ket.
Awal Tgl. Masuk Dari Jmlh Seluruh Resep Lain-lain Akhir
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
1 Amytriptylin Tablet 100 100 0 0 100
2 Diazepam 2 mg Tablet 0 0 0 0 0
3 Diazepam 5 mg Tablet 0 0 0 0 0
4 Diazepam Injeksi Ampul 5 5 1 0 4
5 Fenobarbithal 30 mg Tablet 1000 1000 0 0 1000 exp
6 Fenobarbithal Injeksi Ampul 30 30 0 0 30
7 Haloperidol 5 mg Tablet 100 10/6/2017 if 1000 1100 200 0 900
8 Karbamazepin 200 mg Tablet 200 200 200 0 0
9 Klorpromazine 100 mg Tablet 670 670 0 0 670
10 Klorpromazine injeksi 25 mg Ampul 0 0 0 0 0
11 Stelazin 5 mg Tablet 0 0 0 0 0
12 Trihexyphenidil 2 mg Tablet 100 10/6/2017 if 1000 1100 200 0 900

Suela, 3 juli 2017


Mengetahui
Kepala Puskesmas Suela Petugas Puskesmas

MUHAMMAD AZWARDI, S.Kep HERMAN SUBANDI, A. Md, Farm


NIP : 19720501 199603 1 002 NIP : -

Anda mungkin juga menyukai