KAJIAN AWAL

No.Dokumen :
440/C.VII.SOP.014/402.102.618/2016
No. Revisi : 0
SOP
Tanggal Terbit : 2 Februari 2016
Halaman : 1/3
UPT
PUSKESMAS dr. EDY SUTIKNO
NIP. 19791128 201001 1 012
GEMARANG

1. Pengertian Kajian awal adalah hasil kajian yang memuat

informasi apa saja yang harus diperoleh selama proses
pengkajian.
2. Tuju Sebagai acuan penerapan langkah langkah untuk
an melakukan kajian awal terhadap masalah kesehatan
pasien
3. Kebij Surat Keputusan Kepala UPT Puskesmas Gemarang
akan Kabupaten Madiun Nomor
440/C.VII.SK.013/402.102.618/2016 Tentang Kajian
Awal
4. Refer Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 26 Tahun 2009
ensi Tentang Rekam Medis
5. Langkah- 1. Petugas menerima rekam medis dari Unit
langkah Pendaftaran
2. Petugas menanyakan identitas pasien
3. Petugas menanyakan keluhan utama pasien
4. Petugas melakukan anamnesis meliputi riwayat
penyakit sekarang, riwayat penyakit dahulu,
riwayat penyakit keluarga dan riwayat alergi
5. Petugas menulis hasil kajian dalam rekam medis

6. Bagan Alir Menerima Menanyakan

Menanyakan
RM keluhan
identitas

Catat
Di Rekam Anamnese
Medis
7. Hal-hal yang
perlu
diperhatikan
8. Unit Terkait 1. Pendaftaran
2. IGD
3. Poli umum
4. Poli Gigi
5. Poli KIA/KB
6. Poli MTBS
7. Pustu
8. Ponkesdes
9. Dokumen Rekam Medis
Terkait

10. Rekaman Tgl. Mulai

No Yang dirubah Isi Perubahan
historis diberlakukan.
perubahan.
 PEMERINTAH KABUPATEN MADIUN
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS GEMARANG
Jln. Tentara Ginie Pelajar N0. 17 Telp. 08113311884
MADIUN 63156

Daftar Tilik Kesesuaian Prosedur

S0P KAJIAN AWAL
Sesuai Dengan
No Tahapan Kegiatan / langkah Prosedur Keterang
Ya Tidak
an
1. Apakah Petugas menerima rekam
medis dari Unit Pendaftaran
2. Apakah Petugas menanyakan
keluhan utama pasien
3. Apakah Petugas menanyakan
identitas pasien
4. Apakah Petugas melakukan
anamnesis meliputi riwayat
penyakit sekarang, riwayat penyakit
dahulu, riwayat penyakit keluarga
dan riwayat alergi
5. Apakah Petugas menulis hasil
kajian dalam rekam medis