KEMENTERIAN KESEHATAN R.

I
OIRfrKTORAT JENDENAI- BINA UPAYA KESEHATAN
BALAI PENGAMANAN FASILITAS KE$EHATAN SUNABAYA
Jl.KarangmenjanganNo 22.Ieip.i031)5035830,5014638Fax.{031}5021002$ur:rbaya-60296
Dasar Hukum I 1. No. 363 l Menkes l pill i iV l lSgB
2. No. 530 7' I!4enkes / PElt 1 tV I ZAgl

SERTIFIKAT KALIBRASI
No. 02127 /XI- 1 4/KAUR/E-586 Dt

IDENTITAS PEMILIK

Nama : RSUD. Nganjuk

Alamat : Jl. dr. Soetomo No. 62, Nganjuk

ALAT UKUR RADIASI YANG DIKALIBRASI

Nama / JenisAlat : Personal Dosimeter

Tipe & No.Seri Elektrometer :EV.1 Sn: P01800405
Pabrik : ENVIRO - Korea

ALAT UKUR RADIASI STANDAR

Nama Alat Ukur Dosimeter Farmer

Tipe & No. Seri Elektrometer NE 2s70 IB / 1183
Tipe & No. Seri Detekror NE2575Ct5s2
Ketefielusuran SI melalui PTKMR Batan

METODE KALIBRASI

Kalibrasi telah dilakukan pada tanggal 26 Nopember 2014 dengan metode Safety Reports
Series No. 16, IAEA 2000. Personal Dosimetei disinari dalam m"d* radiasi
Garnma
t3zg,
yang telah diketahui laju dosisnya dari hasil pengukuran dengan alat ukur
radiasi standar.

Kondisi Kalibrasi Terlampir

Hasil Kalibrasi Terlampir
Tanggal Dikeluarkan 5 Desember20L4

Ntp;;i 9721 1 I 8 I 99903 I oo3

Serti/ikat ini tercliri dari 2 halqman KAUR-S/Form.l/REV.00

. Dilarang keras mengutip I memprbanyak dan / atau mempublikasikan sebagian isi Sertifikat ini tanpa izin EPFK - SuBbaya
. Sertiftkat ini sah blla dibubuhi cap BPFK - Surabaya