LAPORAN INDIVIDU FIELD LAB

BLOK XII
SISTEM MUSKULOSKELETAL

Nama Mahasiswa : Glennis Widra Shintyalola

NIM :1513010040
Perceptor Fakultas : dr. Retno Soesilowati, M.Kes
Perceptor Rumah Sakit : dr. Yuhantoro Budi,M.Kes. Sp.B
Alamat : Rumah Sakit Islam Purwokerto
Jl.H. Masyhuri No.39 Purwokerto

DATA RESPONDEN
I. Identitas Pasien
Nama : Ny. Niwen
Umur : 74 tahun ( 23 September 1942)
Jenis Kelamin : Perempuan
Alamat : Desa Karanggude Kec.Karanglawas
RT 02 RW 02
Pekerjaan : Tidak bekerja

II. Kasus Pasien

Keluhan Utama : Nyeri, karena terpleset
Lokasi : Os.vertebrae lumbal II
Onset : 1bulan
Kualitas : Nyeri
Kuantitas : 5/10
Faktor Memperberat : Suhu dingin, dan beraktivitas
Faktor Memperingan : Istirahat
Gejala Tambahan : Kesemutan / parastesia

RPD : tanggal 4-2-16 CHF derajat III, Hipertensi

tanggal 9-6-16 Cardiomegali
riwayat obat-obatan: Furosemid, Paracetamol,
Diazepam, dll.
 RPK : (-)

III. Diagnosis
Fraktur kompresi os.vetebrae lumbal II

IV. Tatalaksana
Farmakologi :
Asam Mefenamat
Non-Farmakologi :
Edukasi
Fisioterapi
Tambahan : Rujuk ke dokter spesialis rehab medik.