Pelayanan klinis adalah proses pemberian pelayanan kepada pasien sesui dengan masalah kesehatan ya
Pengertian dihadapi pasien.
Referensi
Prosedur 1 Petugas menerima rekam medis dari petugas pendaftaran
3 Petugas mencocokkan identitas pasien dengan identitas dalam rekam medis pasien.
4 Bila tidak sesuai, petugas konfirmasi ulang ke bagian pendaftaran sampai terjadi kesesuaian.
5 Petugas melakukan anamnesa penyakit (keluhan utama), bila identitas sudah sesuai dengan rekam
Pemeriksa menegakkan diagnose dan atau diferential diagnosis berdasarkan hasil anamnesa, peme
10 vital sign dan pemeriksaan fisik.
11 Pemeriksa dapat merujuk untuk pemeriksaan penunjang atau konsultasi ke sub keunit lain, bila ada
indikasi.
12 Pemeriksa dapat memberikan tindakan medis kepada pasien, bila ada indikasi.
Petugas meminta pasien (bagi yang tidak memiliki jaminan kesehatan) ke kasir untuk membayar bi
13 tindakan, bila pasien mendapat tindakan medis.
14 Pemeriksa dapat memberikan rujukan ke pelayanan kesehatan yang lebih tinggi, bila ada indikasi.
Bila diperlukan pemeriksa dapat mengkaji ulang anamnesa, vital sign dan pemeriksaan fisik pasien
15 mediagnosa ulang penyakit pasien berdasarkan hasil pemeriksaan penunjang/ hasil konsultasi sub u
lain/ hasil tindakan yang telah diberikan.
16 Pemeriksa memberikan terapi sesuai dengan diagnosa yang ditegakkan sesuai standar.
17 Pemeriksaan memberikan resep kepada pasien untuk mengambil obat di unit apotik.
18 Petugas mendokumentasikan dalam rekam medis semua hasil pemeriksaan diagnose tindakan dan
terapi/rujukan yang telah di lakukan.
19 Petugas mendokumentasikan hasil pemerikasaan,diagnose dan terapi yang sudah tercatatat dalam
medik.
Unit terkait
1 Pendaftaran dan rekam medis
2 Poli umum
3 Poli KIA/KB
4 Apotik
5 Poli gizi
6 Poli MTBS
7 Laboratorium
8 Imunisasi
NO ISI PERUBAHAN
Martha G. Pattinnasarany
NIP. 19720830 199301 2 001
ng sesuai.
Pengertian
Pasien adalah seseorang yang membuuhkaan pelayana rawat jalan puskesma oki baru
Kartu Tanda Berobat adalah kartu identitas pasien yang diberikan kepada pasien untuk digunakan sewa
berkunjung / memerlukan pelayanan kesehatan dipuskesmas
Rekam Medik adalah dokumen yang berisikan catatan riwayat perjalanan penyakit dan tindakan/pengo
yang diberikan untuk setiap pasien dngan bentuk sbb :
Map untuk pasien yang besangkutan
Lembar Rekam Medis uuk pasien yang bersanktan
Tujuan
Sebagai acuan untuk menertibkan urutan pelayanan dan memudahkan mendapatkan informasi Rekam
bagi seluruh fasilitas pelayanan yang tersedia di puskesmas
Kebijakan Surat Keputusan Kepala Puskesmas Oki Baru No.18 Tahun 2016 tentang layanan klinis menjamin
Kesinambungan layanan
Referensi
Permenkes No 269/Menkes/PER/III/2008, tentang Rekam Medis
Manual Rekam Madis KKI 2006
Prosedur 1 Petugas mempersilahkan pasien mengambil nomor urut antrian
4 petugas menanyakan maksud kedatangan pasien/keluhan pasien, identitas pasien dan kartu jamina
pelayanan
pasien dibuatkan kartu kotrol dan status rawat jalan kemudianpetugas mencatat dikertas resep
5 (nama,umur,alamat,nomor BPJS,tgl kunjungan)poli tujuan dan mencatat data pasien dalam buku re
pasien
9 petugas mengambil semua rekam medic setelah pelayanan selesai di ruang obat
11 petugas loket menyimpan kembali status pasien rawat jalan ke lemari arsip sesuai dengan nomor ur
Family Folder
Unit terkait
1 Pendaftaran dan rekam medis
2 Poli umum
3 Poli KIA/KB
4 Apotik
5 Poli gizi
6 Poli MTBS
7 Laboratorium
8 Imunisasi
NO ISI PERUBAHAN
Martha G. Pattinnasarany
NIP. 19720830 199301 2 001
rian
kartu resep
rsilahkan pasien menunggu diruang tunggu
a pengkajian/Dokter
yang dikembalikan
PENGELOLAAN OBAT adalah Bahan Medis Habis Pakai merupakan salah satu kegiatan pelayanan kefarm
Pengertian yang dimulai dari peencanaan, permintaan, penerimaan, penyimpanan, pendistribusian, pengendalian,
pencatatan serta pemantauan dan evaluasi
Sebagai pedoman petugas farmasi dalam proses pengelolaan obat dan perbekalan farmasi agar dapat
menjamin kelangsungan ketersediaanan dan keterjangkauan Obat dan Bahan Medis Habis Pakai yang ef
Tujuan efektif dan rasional, meningkatkan kompetensi / kemampuan tenaga kefarmasian, mewujudkan system
informasi manajemen, dan melaksanakan pengendalian mutu pelayanan
Kebijakan SK Kepala Puskesmas Oki Baru No.017 Tahun 2015 Tentang Peresepan, Pemesanan, dan Pengelolaan Ob
Referensi Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 30 Tahun 2014 tentang standar pelayanan kefarmasiaan di Puskes
Prosedur 1 Perencanaan Kebutuhan
2. Instalasi Farmasi Kabupaten/Kota akan melakukan kompilasi dan analisa terhadap kebutuhan Ob
Puskesmas di wilayah kerjanya, menyesuaikan pada anggaran yang tersedia dan memperhitungkan
kekosongan Obat buffer stock,serta menghindari stok berlebih.
1. Apoteker atau Tenaga Teknis Kefarmasian mengajukan permintaan Obat dan Bahan Medis Habis
kepada Dinas Kesahatan Kabupaten/Kota dengan menggunakan LPLPO atau Surat Permintaan di lua
yang di tandatangani oleh Kepala Puskesmas
3 Penerimaan
Prosedur PENGELOLAAN OBAT
1. petugas penerimaan wajib melakukan pengecekan terhadap Obat dan Bahan Medis Habis Pakai y
diserahkan, mencakup jumlah kemasan/peti, jenis, jumlah obat, bentuk obat dan tanggal kadaluars
diketahui oleh Kepala Puskesmas bila tidak memenuhi syarat maka petugas penerima dapat menga
keberatan
4 Penyimpanan
1. Penyimpanan Obat dan Bahan Medis Habis Pakai mempertimbangkan hal hal berikut :
5 Pendistribusian
1. pendistribusian ke unit (ruang tindakan BPG, KIA,Laboratorium) dilakukan dengan cara penyerah
sesuai dengan kebutuhan (floor stock), untuk pasien dilakukan dengan cara pemberian Obat sesuai
yang diterima (Individual prescriptio).
1. Bukti bahwa pengelolaan Obat dan Bahan Medis Habis Pakai telah dilakukan
Pemantauan dan evaluasi pengelolaan Obat dan Bahan Medis Habis pakai
8 Pemantauan dan evaluasi pengelolaan Obat dan Bahan Medis Habis pakai dilakukan secara periodic
NO ISI PERUBAHAN
Martha G. Pattinnasarany
NIP. 19720830 199301 2 001
nakan LPLPO.
lian
Martha G. Pattinnasarany
NIP. 19720830 199301 2 001
is Habis pakai
is Habis pakai dilakukan secara periodic
Pasien adalah sesorang yang membutuhkan pelayanan rawat jalan puskesmas oki baru.
Kartu tanda berobat adalah identutas yang di beriakan kepada pasien untuk di gunakan sewaktu berkun
Pengertian Rekamedik adalah dokumen yang berisikan catatan riwayat perjalanan penyakit.dan yang di berikan seti
pasien adalah map untuk pasien yang bersangkutan
Sebagai acuan bagi petugas pendaftaran untuk melakukan identifikasi kepada semua pasien yang berku
Tujuan ke puskesmas
Kebijakan Surat keputusan kepala puskesmas oki baru tentang hak dan kewajiban pasien di puskesmas oki baru
Referensi
Prosedur Petugas pendaftaran menanyakan identitas minimal nama,tanggal lahir,alamat domisili dan jenis ke
1 kecuwali pasien UGD yang tidak memiliki identitas dan tidak sadarkan diri
3 Petugas mencocokkan identitas pasien dengan identitas dalam rekam medis pasien.
4 Bila tidak sesuai, petugas konfirmasi ulang ke bagian pendaftaran sampai terjadi kesesuaian.
5 Petugas melakukan anamnesa penyakit (keluhan utama), bila identitas sudah sesuai dengan rekam
IDENTIFIKASI PASIEN
Pemeriksa menegakkan diagnose dan atau diferential diagnosis berdasarkan hasil anamnesa, peme
10 vital sign dan pemeriksaan fisik.
11 Pemeriksa dapat merujuk untuk pemeriksaan penunjang atau konsultasi ke sub keunit lain, bila ada
indikasi.
12 Pemeriksa dapat memberikan tindakan medis kepada pasien, bila ada indikasi.
Petugas meminta pasien (bagi yang tidak memiliki jaminan kesehatan) ke kasir untuk membayar bi
13 tindakan, bila pasien mendapat tindakan medis.
14 Pemeriksa dapat memberikan rujukan ke pelayanan kesehatan yang lebih tinggi, bila ada indikasi.
Bila diperlukan pemeriksa dapat mengkaji ulang anamnesa, vital sign dan pemeriksaan fisik pasien
15 mediagnosa ulang penyakit pasien berdasarkan hasil pemeriksaan penunjang/ hasil konsultasi sub u
lain/ hasil tindakan yang telah diberikan.
16 Pemeriksa memberikan terapi sesuai dengan diagnosa yang ditegakkan sesuai standar.
17 Pemeriksaan memberikan resep kepada pasien untuk mengambil obat di unit apotik.
18 Petugas mendokumentasikan dalam rekam medis semua hasil pemeriksaan diagnose tindakan dan
terapi/rujukan yang telah di lakukan.
19 Petugas mendokumentasikan hasil pemerikasaan,diagnose dan terapi yang sudah tercatatat dalam
medik.
Unit terkait
1 Pendaftaran dan rekam medis
2 Poli umum
3 Poli KIA/KB
4 Apotik
5 Poli gizi
6 Poli MTBS
7 Laboratorium
8 Imunisasi
IDENTIFIKASI PASIEN
NO ISI PERUBAHAN
Martha G. Pattinnasarany
NIP. 19720830 199301 2 001
ng sesuai.
Martha G. Pattinnasarany
NIP. 19720830 199301 2 001
Pasien adalah seseorang yang membuuhkaan pelayana rawat jalan puskesma oki baru
Kartu Tanda Berobat adalah kartu identitas pasien yang diberikan kepada pasien untuk digunakan sewa
berkunjung / memerlukan pelayanan kesehatan dipuskesmas
Pengertian Rekam Medik adalah dokumen yang berisikan catatan riwayat perjalanan penyakit dan tindakan/pengo
yang diberikan untuk setiap pasien dngan bentuk sbb :
Map untuk pasien yang besangkutan
Lembar Rekam Medis uuk pasien yang bersanktan
Sebagai acuan untuk menertibkan urutan pelayanan dan memudahkan mendapatkan informasi Rekam
Tujuan bagi seluruh fasilitas pelayanan yang tersedia di puskesmas
Surat Keputusan Kepala Puskesmas Oki Baru No.18 Tahun 2016 tentang layanan klinis menjamin
Kebijakan
Kesinambungan layanan
Referensi
Prosedur 1 Petugas mempersilahkan pasien mengambil nomor urut antrian
4 petugas menanyakan maksud kedatangan pasien/keluhan pasien, identitas pasien dan kartu jamina
pelayanan
pasien dibuatkan kartu kotrol dan status rawat jalan kemudianpetugas mencatat dikertas resep
5 (nama,umur,alamat,nomor BPJS,tgl kunjungan)poli tujuan dan mencatat data pasien dalam buku re
pasien
PELAYANAN KLINIS
Prosedur
No. Dokumen : .. /SOP/UKP/VII/2017
No. Revisi :0
SOP
Tanggal Terbit : 21 juli 2017
Halaman :1-2
7 petugas menyerahkan kartu kontrolpada pasien dan mempersilahkan pasien menunggu diruang tun
pelayanan.
9 petugas mengambil semua rekam medic setelah pelayanan selesai di ruang obat
11 petugas loket menyimpan kembali status pasien rawat jalan ke lemari arsip sesuai dengan nomor ur
Family Folder
Unit terkait
1 Pendaftaran dan rekam medis
2 Poli umum
3 Poli KIA/KB
4 Apotik
5 Poli gizi
6 Poli MTBS
7 Laboratorium
8 Imunisasi
NO ISI PERUBAHAN
Martha G. Pattinnasarany
NIP. 19720830 199301 2 001
rian
kartu resep
a pengkajian/Dokter
yang dikembalikan
PEMERINTAH
KABUPATEN BURU
SELATAN
PENGELOLAAN OBAT adalah Bahan Medis Habis Pakai merupakan salah satu kegiatan pelayanan kefarm
Pengertian yang dimulai dari peencanaan, permintaan, penerimaan, penyimpanan, pendistribusian, pengendalian,
pencatatan serta pemantauan dan evaluasi
Sebagai pedoman petugas farmasi dalam proses pengelolaan obat dan perbekalan farmasi agar dapat
menjamin kelangsungan ketersediaanan dan keterjangkauan Obat dan Bahan Medis Habis Pakai yang ef
Tujuan efektif dan rasional, meningkatkan kompetensi / kemampuan tenaga kefarmasian, mewujudkan system
informasi manajemen, dan melaksanakan pengendalian mutu pelayanan
Kebijakan SK Kepala Puskesmas Oki Baru No.017 Tahun 2015 Tentang Peresepan, Pemesanan, dan Pengelolaan Ob
Referensi
Prosedur 1 A. Perencanaan Kebutuhan
2. Instalasi Farmasi Kabupaten/Kota akan melakukan kompilasi dan analisa terhadap kebutuhan Ob
Puskesmas di wilayah kerjanya, menyesuaikan pada anggaran yang tersedia dan memperhitungkan
kekosongan Obat buffer stock,serta menghindari stok berlebih.
4 petugas menanyakan maksud kedatangan pasien/keluhan pasien, identitas pasien dan kartu jamina
pelayanan
pasien dibuatkan kartu kotrol dan status rawat jalan kemudianpetugas mencatat dikertas resep
5 (nama,umur,alamat,nomor BPJS,tgl kunjungan)poli tujuan dan mencatat data pasien dalam buku re
pasien
PEMERINTAH
KABUPATEN BURU
SELATAN
7 petugas menyerahkan kartu kontrolpada pasien dan mempersilahkan pasien menunggu diruang tun
pelayanan.
9 petugas mengambil semua rekam medic setelah pelayanan selesai di ruang obat
11 petugas loket menyimpan kembali status pasien rawat jalan ke lemari arsip sesuai dengan nomor ur
Family Folder
SOP PENGELOLAAN OBAT
PEMERINTAH
KABUPATEN BURU
SELATAN
Unit terkait
1 Pendaftaran dan rekam medis
2 Poli umum
3 Poli KIA/KB
4 Apotik
5 Poli gizi
6 Poli MTBS
7 Laboratorium
8 Imunisasi
NO ISI PERUBAHAN
Kepala Puskesmas Oki Baru
Martha G. Pattinnasarany
NIP. 19720830 199301 2 001
nakan LPLPO.
kartu resep
Kepala Puskesmas Oki Baru
Martha G. Pattinnasarany
NIP. 19720830 199301 2 001
a pengkajian/Dokter
yang dikembalikan
Martha G. Pattinnasarany
NIP. 19720830 199301 2 001