E.1. AKNE VULGARIS (L.70.

0)

I. Definisi Akne vulgaris yaitu peradangan kronis pada f<ft p.losebaseus, secara klinis ditandai adanya
fa*28 papul, pustul, nodul, kista dengan berbagai maZ tmgkat dan keparahan yang sering
dijumpa. padauso' remaja. Terkadang akne dapat sembuh send* memnggalkan sekuele berupa
bintik atau star hipertropik

II. Kriteria diagnostik Terutama menyerang usia remaja

Klinis Predileksi pada wajah, punggung, dada atas bahu dan lengan atas
- Efloresensi : komedo hitam dan putih, papul. pustul nodus, kista, jaringan parut,
hiperpigmentasi pasca inflamasi
- Kriteria diagnosis : gradasi ringan, sedang danberat sesuai klasifikasi Lehman et al, 2002

Akne gradasi ringan : komedo < 20 atau lesiI inflamasi < 15, total lesi < 30.
Akne gradasi sedang : komedo 20-100. atau lesi inflamasi 15-50 atau total lesi 30-125
Akne gradasi berat : kista > 5 atau komedo > 100 atau lesi inflamasi > 50 atau total lesi>125.

Diagnosis banding
1. Rosasea
2. Dermatitis perioral
3. Erupsi akneiformis
4. Lupus miliaris diseminatus fasiei 5 Foliku lit is Gram negatif

6. Pioderma fasiale
7. Akne venenata
8. Tumor kulit diwajah

Ekskohleasi komedo
Pemeriksaan penunjang

1. Umum
III. Penatalaksanaan
Hindari pemencetan lesi dengan cara nonhigienis Pilih kosmetik nonkomedogenik
Lakukan perawatan kulit wajah

2. Medikamentosa

a. Derajat ringan
Topikai retinoid atau agen keratolitik +/- Benzoil peroksida (BPO) atau antibiotik topikai
(klindamisin gel 1,2 dan sol 1,2% atau eritromisin sol 1%)

b. Derajat sedang
Retinoid topikai dan BPO atau antibiotik topikai +/-
 antibiotik oral, pilihan :
Tetrasiklin 50C mg 2x/hari
- Doksisiklin 50-100 mg 2 x/hari Minosiklin 50-100
mg 2 x/hari
- Klindamisin 150-300 mg 2-3 x/hari Catatan: Antibiotika oral selama minimal
6-8 pekan, maksimal 12-18 pekan. | c. Derajat berat
BPO + retinoid topikai + antibiotik oral, bila tidak berhasil: isotretinoin oral: 0,1-2,0
mg/kgBB/hari s/d dosis kumulatif 120-150 mg/kgBB

Catatan:
- Antibiotik oral selama minimal 6-8 pekan, maksimal 12-18 pekan
- Pemberian isotretinoin oral dengan persyaratan ketat
- Untuk wanita dengan akne derajat sedang dan berat dan ada indikasi faktor
hormonal sebagai penyebab dapat diberikan antiandrogen oral.
Terapi pemeliharaan
- Retinoid topikai: tretinoin krim (0,025%; 0,05% dan 0,1%), gel (0,025%) atau
keratolitik +/- BPO

Tindakan khusus:
Ekstraksi komedo
Injeksi kortikosteroid intralesi
Peeling kimiawi (as. glikolat, as. trikloroasetat)
Dermabrasi
Punch graft

Colagen implant
Laser

1. Zaenglein AL. Graber EM Thibouttot DM Acne

Kepustakaan
Vulgaris and acneiform Eruptions: Disorders of the
Sebaceous Gland: Acne Vulgaris and Acneifo^
Eruptions. In: Goldsmith LA, Kats SI, Giichrest BA
Paller AS, Leffel DJ, Wolf K, editors Fitzpatrick's
Dermatology in General Medidne 8 ed. United State:
McGraw-Hill Companies; 2012. p. 897-917
2. Layton AM. Acne Vulgaris: Disorders of Sebaceous
Glands. In: Burn T, Breathnach S, Cox N, Griffiths C
editors. Rook's Textbook of Dermatology Volume 2 8*
ed. Massachusetts: Blackwell Publishing: 2010 n
42.17
3. Zaenglein AL, Thiboutot DM. Acne Vulgaris: Adnexal
Diseases. In: Bolognia JL, Jorizzo JL. Rappini RP
editors. Dermatology. 2nd ed. United Kingdom- MosbJ
Elsevier; 2008. p. 495-508
Gollnick, Cunliffe W, Berson D, Dreno B Finlav A
Leyden JJ, dkk. Management of acne J Am Acad '