PANDUAN PRAKTIK KLINIS (PPK)

TATA LAKSANA KASUS

KEJANG DEMAM (ICD 10:R56.0 )

NO. DOKUMEN Ditetapkan

RSD BALUNG
Jl. Rambipuji No. 19 Balung ..... Direktur Rumah Sakit Daerah Balung
- Jember 68161 TANGGAL TERBIT
..... Drg .Nur Cahyohadi,MARS.
NIP. 19640912 199203 1 007

PENGERTIAN : Kejang demam adalah suatu bangkitan kejang yang

terjadi pada kenaikan suhu tubuh (suhu rectal > 38oC)
yang disebabkan oleh suatu proses ekstrakranium.
Anamnesis : 1. Lamanya kejang?
2. Bentuk kejang?
3. Suhu sebelum kejang?
4. Riwayat kejang sebelumnya?
5. Riwayat keluarga yang mengalami kejang demam?
Pemeriksaan Fisik : 1. Kesadaran.
2. Suhu tubuh.
3. Tanda rangsang meningkat.
4. Tanda peningkatan tekanan intracranial, seperti:
kesadaran menurun, muntah proyektil, fontanel
anterior menonjol, papil edema.
5. Tanda infeksi di luar SSP misalnya otitis media akut,
tonsillitis, bronchitis, furunkulosis, dll.
Kriteria Diagnosis : 1. Kejang didahului oleh febris (suhu rectal > 38oC).
2. Kejang demam terjadi pada 2-4% anak berumur 6
bulan-5 tahun.
3. Anak yang pernah mengalami kejang tanpa demam,
kemudian kejang demam kembali tidak termasuk
dalam kejang demam.
4. Kejang disertai demam pada bayi berumur < 1 bulan
tidak termasuk kejang demam.
Diagnosis Kerja : Kejang demam.
Diagnosis Banding 1. Epilepsy.
2. Status konvulsi.
3. Meningitis.
3. Gangguan elektrolit (Hipernatremi, Hipokalsemi,
Hipoglikemi)
PemeriksaanPenunjang 1. Pemeriksaan laboratorium hematologi
2. Pemeriksaan lumbal pungsi.
3. Radiologi (foto polos kepala, ST-Scan).
4. EEG.
Terapi Penanganan kejang demam meliputi penanganan pada saat
kejang dan pencegahan kejang.
1. Penanganan saat kejang.
a. Menghentikan kejang.
Diazepam dosis awal 0,3-0,5 mg/kgBB/dosis IV
(perlahan-lahan) atau 0,4-0,6 mg/KgBB/dosis Rectal
suppositoria. Bila kejang masih belum teratasi dapat
diulang dengan dosis yang sama 20 menit
kemudian.
b. Turunkan demam.
Antipiretika: Parasetamol 10mg/KgBB/dosis PO atau
Ibuprofen 5-10 mg/KgBB/dosis PO, keduanya
 PROSEDUR

NO. DOKUMEN NO. REVISI HALAMAN

RSD BALUNG ..... ..... 2/4
Jl. Rambipuji No. 19
Balung - Jember 68161

diberikan 3-4 kali perhari. Kompres suhu > 39oC: air

hangat; suhu >38oC air biasa.
c. Pengobatan penyebab.
Antibiotika diberikan sesuai indikasi dengan penyakit
dasarnya.
d. Penanganan supportif lainnya, meliputi:
Bebaskan jalan nafas.
Pemberian oksigen.
Menjaga keseimbangan air dan elektrolit.
Pertahankan keseimbangan tekanan darah.
2. Pencagahan kejang.
a. Pencegahan berkala (intermiten).
Untuk kejang demam sederhana dengan diazepam
0,3 mg/KgBB/dosis PO dan antipiretika pada saat
anak menderita penyakit yang disertai dengan
demam.
b. Pencegahan kontinu.
Utuk kejang demam, komplikata dengan asam valproat
15-40 mg/KgBB/hari PO dibagi dalam 2-3 dosis.
Edukasi Informasikan kepada keluarga mengenai pencegahan kejang
dan penanganan demam pada anak di rumah.
Prognosis Ad Vitam : dubio ad bonam/malam
Ad Sanationam : dubio ad bonam/malam
Ad fungsionam : dubio ad bonam/malam
Tingkat Evidens IV
Tingkat Rekomendasi C
Penelaah Kritis
Indikator Medis 1. Keadaan umum membaik
2. Kejang menghilang.
Kepustakaan 1. Melda deliana. Tata Laksana Kejang Demam Pada Anak.
Sari pediatric, vol.4, No 2, September 2002, hal. 59-62.
2. Konsensus Penatalaksanaan Kejang Demam IDAI
3. Pedoman Pelayanan Medis IDAI 2009
 PROSEDUR

NO. DOKUMEN NO. REVISI HALAMAN

RSD BALUNG ..... ..... 2/4
Jl. Rambipuji No. 19
Balung - Jember 68161

3
 PROSEDUR

NO. DOKUMEN NO. REVISI HALAMAN

RSD BALUNG ..... ..... 2/4
Jl. Rambipuji No. 19
Balung - Jember 68161
 PROSEDUR

NO. DOKUMEN NO. REVISI HALAMAN

RSD BALUNG ..... ..... 2/4
Jl. Rambipuji No. 19
Balung - Jember 68161