LEDY AMALIA
SIP : 33152/58162/DGU/2/449.1/0076/4/2012
Jl. Jendral Sudirman No. 139
Godong Grobogan
KARTU STATUS
Nama Pasien: ..
Umur Pasien: ..
Nama KK : ..
Umur : ..
Alamat : ..
Pekerjaan : A L E R G I :
Telepon :
8 7 6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6 7 8
V IV III II I I II III IV V
V IV III II I I II III IV V
8 7 6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6 7 8