XIII.

EVALUASI

No Tanggal No Dx Jam Evaluasi Nama/TTD

1. Sabtu, 22 Juli 2017 1 08.00 wita Subjective :

- Ibu pasien mengatakan stomatitis pada mulut pasien tidak bertambah
dan pasien tidak mengalami demam.
- Pasien mengatakan sangat senang diajak mewarnai

Objective :
- Pasien tampak kooperatif saat pemberian obat.
- Tampak stomatitis pada mulut pasien.
- Tampak ibu pasien menggunakan masker saat dengan pasien.
- Tidak tampak tanda gejala infeksi lainnya.
- Nadi : 100x/menit.
- Respirasi : 24x/menit.
- Suhu : 36,4C
- Tampak pasien sangat senang mewarnai gambar yang tersedia
Assesment :
- Proteksi diri tidak efektif teratasi

Planning :
- Lanjutkan pemberian antibiotika sesuai resep medis.
 - Pertahankan kondisi pasien.

2. Sabtu, 22 Juli 2017 2 08.00 wita Subjective :

- Ibu pasien mengatakan pasien mampu menghabiskan sarapan
setengah porsi dan memakan snack dari Rumah Sakit berupa kue
lapis dan minuman susu.
- Ibu pasien mengatakan pasien tidak dapat menghabiskan nasi yang
didapat dari Rumah Sakit.

Objective :
- Berat Badan pasien : 10,3 kg

Assesment :
- Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh teratasi.

Planning :
- Pertahankan kondisi pasien.
3. Sabtu, 22 Juli 2017 3 08.00 wita Subjective :
- Ibu pasien mengatakan stomatitis pada mulut pasien tidak bertambah
dan pasien tidak mengalami demam.

Objective :
- Tampak keluarga pasien menggunkan masker saat bersama dengan
pasien
Assesment :
- Ketidakefektifan manajemen kesehatan diri teratasi.

Planning :
- Pertahankan kondisi pasien.