ULKUS

DUODENUM
 DEFINISI

Suatu defek mukosa / submukosa yang

berbatas tegas dapat menembus
muskularis mukosa sampai lapisan
serosa sehingga dapat terjadi perforasi
Hilangnya epitel superfisial / lap lebih
dalam dgn diameter 5mm yg dapat
diamati secara endoskopis atau
radiologis
ETIOLOGI
PATOLOGI
PATOFISIOLOGI
PATOFISIOLOGI
 MANIFESTASI KLINIS
Gejala awal :
Sindrom Dispepsia nyeri ( rasa terbakar,nyeri rasa
lapar) atau rasa tidak nyaman pada epigastrium

Gejala kronik :
Umur >45-50 muncul prtma kali
Hematemesis / melena
BB menurun > 10%
Anoreksia / rasa cepat kenyang
Riwayat tukak peptik sebelumnya
Muntah persisten
Anemia tdk diketahui sebabnya
 DIAGNOSIS BANDING

Dispepsia non ulkus

Tukak lambung
Penyakit pankreatobilier
Penyakit chrons pada gastroduodenal
Tumor sal cerna bag atas
 DIAGNOSIS

Anamnesis : nyeri, riwayat penggunaan

obat sebelumnya dll
Pmx fisik : nyeri palpasi epigastrium
Pmx penunjang : endoskopi & biopsi
lambung
 PENATALAKSANAAN
Akibat H.pylori
Kombinasi PPI dgn 2 jenis antibiotik : PPI 2x1 +
amoksisilin 2x1g/hari + klaritomisin 2x500 mg ,
PPI 2x1 + amoksisilin 2x1g/hari +
metronidazol2x500 mg , PPI 2x1
metronidazol2x500 mg + klaritomisin 2x500
mg diberika selama 7-10 hari

Akibat OAINS
H2RA atau PPI
Misoprostol 200 g/harisitoprotektif
 Non pylori dan Non OAINS
Antasida 120-240 mEq/hari
H2RA (cimetidin,ranitidin,famotidin)
8-12 mggu
PPI 2x sehari sebelum makan 4 mggu
Sukralfat 2x 2gr sehari
PERBEDAAN
 KOMPLIKASI

Perdarahan syok dan anemia

defisiensi Fe
Perforasi peritonitis
Penetrasi tukak yg mengenai
pankreasnyeri tembus blkang
Gastric outlet obstruction
Keganasan duodenum
SEKIAN & TERIMA KASIH