1. Pelayanan pemeriksaan a. Cakupan rawat jalan 15%
umum b. Pemberi pelayanan medis (dokter dan 65% dokter gigi) c. Waktu tunggu pelayanan rawat jalan 15 menit d. Waktu tunggu pelayanan manajemen 20 menit terpadu balita sakit (MTBS) e. Registrasi pasien dan rekam medis 1) Lama pendaftaran pasien 5 menit 2) Lama waktu pencarian rekam medis 10 menit 3) Kelengkapan informed consent pada 100% tindakan medis yang dilakukan
f. Kepuasan pasien 70%
2. Pelayanan kesehatan a. Ratio penambalan dan pencabutan gigi 2:1 gigi dan mulut b. Lama waktu pelayanan kesehatan gigi dan mulut
1) Perawatan 10 menit
2) Pencabutan 30 menit
3) Scaling 60 menit
4) Curatage 10 menit
5) Pencabutan sulung 10 menit
6) Penambalan permanen 30 menit
7) Pengobatan oral 10 menit
3. Pelayanan KIA-KB yang a. Pendaftaran 5 menit
bersifat UKP dan persalinan b. Pemeriksaan Ante Natal Care (ANC) 10 menit c. Pemeriksaan Post Natal Care (PNC) 15 menit d. Pemeriksaan Manajemen Terpadu Bayi 10 menit Muda (MTBM) e. Pelayanan imunisasi 10 menit f. Pelayanan KB suntik 10 menit g. Pemasangan KB implan 15 menit h. Pencabutan KB implan 30 menit i. Pemasangan KB IUD 30 menit j. Pencabutan KB IUD 15 menit k. Pemeriksaan USG 10 menit
4. Pelayanan gawat a. Waktu tanggap pelayanan 5 menit
darurat b. Kematian pasien < 24 jam 0% 5. Pelayanan gizi klinik Waktu tunggu konseling gizi 30 menit
6. Pelayanan kefarmasian a. Ketersediaan obat sesuai kebutuhan
90% b. Ketersediaan obat sesuai fornas 80% c. Ketersediaan obat generik 80% d. Penggunaan obat generik 80% e. Tidak adanya obat hilang, rusak dan 80% kadaluarsa f. Waktu tunggu obat jadi 10 menit g. Waktu tunggu pelayanan obat racikan 25 menit h. Tidak adanya kejadian kesalahan 100% pemberian obat i. Pelayanan informasi obat kepada pasien 10% j. Rekonstitusi sirup kering 100% k. Ketersediaan obat sesuai fornas 80% l. Ketersediaan obat generik 80% m. Penggunaan obat generik 80% 7. Pelayanan a. Durasi waktu pemeriksaan spesimen laboratoriumk atau laboratorium sederhana penunjang diagnosa 1) Golongan darah 5 menit 2) Haematologi rutin 15 menit 3) Haematologi lengkap 60 menit 4) Kimia darah 30 menit 5) Test narkoba 30 menit 6) Imunologi 30 menit 7) Gula darah sewaktu 5 menit 8) Spesimen sputum 45 menit 9) Urine rutin 30 menit 10) Pp test 5 menit 11) Feases rutin 30 menit