PEMERIKSAAN GOLONGAN DARAH

No. Dokumen :
No. Revisi :
DT Tanggal Terbit :
Halaman : 1/1

Pemerintah UPT
Kabupaten Puskesmas
Cirebon Klangenan
dr. H. Asep Firmansjah, MHkes
NIP. 19700904 200112 1 002

Unit :
Nama Petugas :
Tanggal Pelaksanaan :

KEGIATAN YA TIDAK
1. Petugas memakai APD.
2. Petugas menaruh pada kaca objek :
a. 1 tetes serum anti A.
b. 1 tetes serum anti B.
c. 1 tetes serum anti AB
3. Setetes kecil darah kapiler atau diteteskan pada
serum-serum tersebut diatas. Campur dengan
ujung lidi (satu lidi untuk satu macam campuran).
4. Petugas menggoyangkan kaca obyek dengan
gerakan melingkar selama 2 menit.
1. Petugas melihat bagian yang terdapat
aglutinasinya.

CR = [YA / (YA + TIDAK)] X 100% =

Penilai

(__________________)