KATA PENGANTAR

Puji syukur kami panjatkan ke hadirat Alloh SWT atas limpahan berkat dan

rahmat Nya sehingga laporan tahunan laboratorium tahun 2016 dapat tersusun.

Sebagai salahsatu system informasi kesehatan, maka laporan tahunan

laboratorium Tahun 2016ini diharapkan dapat memberi gambaran kepada

para pembaca mengenai cakupan laboratorium di UPT Puskesmas Kepuh.

Cakupan yang terdapatlaporan tahunan laboratorium inidisusun berdasarkan data

kunjungan pasien yang datang ke laboratorium UPT Puskesmas Kepuh.

Kami menyadaridalam penyusunan Laporan Tahunan ini masih banyak

kekurangan baik kelengkapan maupun akurasi serta ketepatan waktu maupun

penyajiannya.

Untuk itu guna kesempurnaan penyusunan laporan tahunan ini di masa datang

kami harapkan kritik dan saran dari pembaca.Demikian atas bantuan berbagai pihak

yang terkait dalam penyusunan laporan ini kami ucapkan terima kasih.

Penyusun

Petugas Laboratorium

1
 DAFTAR ISI

KATA PENGANTAR ........................................................................................... 1

DAFTAR ISI ..............................................................................................................
2
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang ...............................................................................................
5
B. Pengertian Puskesmas ....................................................................................
5
C. Fungsi Puskesmas ...........................................................................................
6
BAB II. GAMBARAN UMUM UPT PUSKESMAS KEPUH
A. Visi dan Misi Puskesmas Kepuh ..............................................................
7
B. Lokasi Puskesmas Kepuh ..........................................................................
7
C. Wilayah Kerja Puskesmas Kepuh ...............................................................
7
BAB III. LABORATORIUM SEDERHANA UPT PUSKESMAS KEPUH
A. Jenis Pemeriksaan laboratorium ........................................................................
9
BAB IV. HASIL PENCAPAIAN PROGRAM LABORATORIUM SEDERHANA
A. Data Jumlah Pemeriksaan Laboratorium Tahun 2016 .....................................
10
B. Data Jumlah Pemeriksaan Hematologi ............................................................
12
C. Data Jumlah Pemeriksaan Kimia Klinik ..........................................................
13
D. Data Jumlah Pemeriksaan
Urinalisa ......... .......................................................... 14
E. Data Jumlah Pemeriksan Lain lain ...................................................................
15
F. Data Jumlah Kunjungan Pasien LaboratoriumTahun 2016.............................
16.
BAB V. PENCAPAIAN PROGRAM LABORATORIUM ( PKP ) .........................
18
A. Cakupan Pemeriksaan Laboratorium Puskesmas ............................................
18

2
 B. Cakupan Jumlah Pemeriksan Laboratorium Yang Dirujuk ...............................
19
BAB VI. HASIL PENCAPAIAN KINERJA PUSKESMAS .............................. .....
21
BAB. VII. ANALISA HASIL PENCAPAIAN KINERJA PUSKESMAS ............
26
BAB VIII. PENUTUP
A. Kesimpulan ......................................................................................................
29
B. Saran ................................................................................................................
30
LAMPIRAN
1. Identifikasi masalah ........................................................................................
31
2. Urutan Prioritas Masalah ..................................................................................
31
3. Rumusan Masalah ............................................................................................
32
4. Mencari Akar Penyebab Masalah (FISH BONE ) ......................................
33
5. Menetapkan Cara Pemecahan Masalah ..........................................................
34
6. Rencana Usulan Kegiatan (RUK) ..................................................................
35
7. Rencana Pelaksanaan Kegiatan ......................................................................
41
8. Giant Chart .....................................................................................................
42.
9. Lampiran Rencana Kerja Bulan Januari sampai Desember 2017

BAB I
PENDAHULUAN

A. Latar Belakang
Puskesmas adalah Unit Pelaksana Teknis Dinas Kesehatan
Kabupaten / Kota yang bertanggung jawab terhadap pembangunan kesehatan
di wilayah kerjanya. Puskesmas berperan menyelenggarakan upaya kesehatan
untuk meningkatkan kesadaran, kemauan dan kemampuan hidup sehat bagi
setiap penduduk agar memperoleh derajat kesehatan yang optimal. Dengan
demikian Puskesmas berfungsi sebagai pusat penggerak pembangunan

3
 berwawasan kesehatan, pusat pemberdayaan keluarga dan masyarakat serta
pusat pelayanan kesehatan strata pertama.
Upaya Laboratorium (medis dan kesehatan masyarakat ) dan upaya
pencatatan pelaporan tidak termasuk pilihan karena merupakan pelayan
penunjang dari setiap Upaya Kesehatan Wajib dan Upaya Kesehatan
Pengembangan Puskesmas. Adapun perawatan kesehatan masyarakat
merupakan bagian integral dari berbagai upaya pelayanan yang ada, sehingga
diharapkan pelayanan Puskesmas bersifat menyeluruh.
Dalam menyelenggarakan upaya kesehatan wajib dan upaya kesehatan
pengembangan harus menerapkan azas penyelenggaraan Puskesmas secara
terpadu yaitu azas pertanggungjawaban wilayah, pemberdayaan masyarakat,
keterpaduan dan rujukan.
Upaya pelayanan Laboratorium Puskesmas merupakan satu kesatuan
yang tidak terpisahkan dari pelaksanaan upaya kesehatan di Puskesmas, maka
Puskesmas wajib menyelenggarakan laboratorium di Puskesmas
Dengan makin berkembangnya teknologi kesehatan, meningkatnya
tuntutan masyarakat akan pelayanan kesehatan yang berkualitas, adanya
transisi epidemiologi penyakit, perubahan struktur demografi, otonomi
daerah, serta masuknya pasar bebas, maka Puskesmas diharapkan
mengembangkan dan meningkatkan mutu layanannya.
Untuk meningkat kan mutu pelayanan yang optimal, maka diperlukan
kegiatan yang dapat menentukan diagnose penyakit secara pasti yaitu
pelayanan laboratorium yang bermutu.
Laboratorium Puskesmas melaksanakan pengukuran, penetapan, dan
pengujian terhadap bahan yang berasal dari manusia untuk penentuan jenis
penyakit, penyebaran penyakit, kondisi kesehatan, atau faktor yang dapat
berpengaruh pada kesehatan perorangan dan masyarakat di wilayah kerja
Puskesmas.

B. Tujuan
1. Umum
Untuk memberikan informasi atau gambaran tentang kegiatan upaya
kesehatan laboratorium di UPT Puskesmas Kepu htahun 2016.

2. Khusus
1. Untuk mengevaluasi hasil kegiatan tahun 2016
2. Untuk mendapatkan informasi masalah dan hambatan serta upaya
pemecahannya

4
 3. Menyusun rencana kegiatan tahun 2017
C. Visi Misi dan Tata Nilai Puskesmas Kepuh
Visi
Terwujudnya puskesmas Kepuh yang berkualitas dan adil dalam
pelayanan serta dapat di jangkau dengan di dukung oleh sumber daya manusia
yang profesional.
Misi
a. Meningkatkan tanggung jawab dan profesionalisme petugas
b. Mengoptimalkan sumber daya yang ada untuk mendukung pelayanan
kesehatan kepada masyarakat secara profesional
c. Meningkatkan peran serta masyarakat menuju terwujudnya
peningkatkan derajat kesehatan.

Tata Nilai
Kami staf UPTD Puskesmas Kepuh berkomitmen untuk :
1. Kami siap memberikan pelayanan kepada masyarakat dengan
SIGAP
S : Senyum, Salam, Sapa, Sopan, Santun
I : Inovatif
G : Gelorakan Semangat Pelayanan Prima
A : Adil dalam pelayanan
P : Profesional dalam pelayanan
2. Kami siap membantu masyarakat dalam meningkatkan pelayanan
kesehatan yang bermutu dan terjangkau menuju masyarakat sehat dan
mandiri.

D. Lingkup Pelayanan
Lingkup pelayanan pemeriksaan laboratorium meliputi:
1. Pemeriksaan specimen darah: hitung leukosit, hitung trombosit,
golongandarah, Hb.
2. Pemeriksaan urine :pemeriksaan volume, warna, kejernihan, pH, sedimen,
protein, test kehamilan,dll
3. Pemeriksaan faeces :pemeriksaan warna, konsistensi, lendir, darah,
eritrosit, leukosit, sel epitel lemak, sisa makanan, telur cacing,
cacing, amuba,dll
4. Pemeriksaan Spesimen lainnya :pemeriksaan M.TBC (BTA)

5
 E. Sasaran
Sasaran pemeriksaan laboratorium adalah individu dan kelompok yang
mempunyai masalah dengan kesehatan yang berkunjung ke Puskesmas,
Puskesmas Pembantu atau layanan kesehatan lainnya.

BAB II
GAMBARAN UMUM UPT PUSKESMAS KEPUH

A. Letak Demografi dan Geografis

UPT Puskesmas Kepuh terletak di Jalan Ki Ageng Tepak Desa Semplo
Kecamatan Palimanan Kabupaten Cirebon. Suhu rata-rata sekitar 35-36C,
dengan luas wilayah kerja 7,2 Km dengan jumlah penduduk pada tahun 2015
sekitar 23.736 jiwa, yang terbagi dalam 5 desa. Adapun batas-batas wilayah
kerja UPT Puskesmas Kepuh adalah sebagai berikut :
- Sebelah utara berbatasan dengan Desa Palimanan Timur (Wilayah Kerja
UPT Puskesmas Palimanan)
- Sebelah selatan berbatasan dengan Desa Balad (Wilayah Kerja UPT
Puskesmas Dukupuntang)
- Sebelah barat berbatasan dengan Desa Cikeusal (Wilayah Kerja UPT
Puskesmas Winong)
- Sebelah timur berbatasan dengan Desa Warujaya (Wilayah Kerja UPT
Puskesmas Waruroyom).

Wilayah kerja UPT Puskesmas Kepuh meliputi 5 ( lima ) desa binaan, yaitu
:
1. Desa Kepuh
2. Desa Panongan
3. Desa Cilukrak
4. Desa Balerante
5. Desa Semplo

6
 BAB III
LABORATORIUM SEDERHANA UPT. PUSKESMAS KEPUH

Untuk mendukung upaya kesehatan pengembangan UPT. Puskesmas Kepuh

menyelenggarakan kegiatan laboratorium sederhana. Dalam pelaksanaan program
laboratorium sederhana di UPT Puskesmas Kepuh telah dapat melakukan kegiatan
pemeriksaan laboratorium meliputi;
1. Pemeriksaan HB
2. Pemeriksaan Hitung Leukosit
3. Pemeriksaan Hitung Trombosit

7
 4. Pemeriksaan Golongan Darah
5. Pemeriksaan Reduksi Urin
6. Pemeriksaan Protein Urin
7. Pemeriksaan PH Urin
8. Pemeriksaan Test Kehamilan
9. Pemeriksaan Widal
10. Pemeriksaan Gula Darah
11. Pemeriksaan Asam Urat
12. Pemeriksaan Kolesterol
13. Pemeriksaan BTA

BAB IV
HASIL PENCAPAIAN PROGRAM LABORATORIUM SEDERHANA
UPT PUSKESMAS KEPUH TAHUN 2016

A. Data Jumlah Pemeriksaan Laboratorium Puskesmas Kepuh Tahun 2016

NO JENIS PEMERIKSAAN JUMLAH

1 HB 2177

2 LEKOSIT 1154

3 TROMBOSIT 1154

4 GOLONGAN DARAH 341

8
5 WIDAL 284

7 GULA DARAH 785

8 ASAM URAT 506

9 CHOLESTEROL 652

10 PH URINE 809

11 PROTEIN URINE 809

12 REDUKSI URINE 809

13 TES KEHAMILAN 126

14 BTA 104

JUMLAH 9710

B. JUMLAH PEMERIKSAAN HEMATOLOGI TAHUN 2016

JENIS PEMERIKSAAN
NO BULAN
GOLONGAN
HB LEKOSIT TROMBOSIT
DARAH

1 JANUARI 196 117 117 15

2 FEBRUARI 234 161 159 13

3 MARET 229 136 136 28

4 APRIL 247 145 145 46

9
5 MEI 202 111 112 24

6 JUNI 149 55 56 40

7 JULI 135 66 66 28

8 AGUSTUS 135 54 54 18

9 SEPTEMBER 189 87 87 18

10 OKTOBER 162 70 70 21

11 NOVEMBER 142 68 68 30

12 DESEMBER 157 84 84 30

JUMLAH 2177 1154 1154 341

C. DATA JUMLAH PEMERIKSAAN KIMIA KLINIK TAHUN 2016

JENIS PEMERIKSAAN
NO BULAN
GULA DARAH ASAM URAT CHOLESTEROL

1 JANUARI 77 39 50

2 FEBRUARI 77 34 57

3 MARET 69 35 51

4 APRIL 75 45 50

10
5 MEI 64 39 43

6 JUNI 49 30 36

7 JULI 64 34 59

8 AGUSTUS 53 43 34

9 SEPTEMBER 49 32 50

10 OKTOBER 75 80 85

11 NOVEMBER 69 50 67

12 DESEMBER 64 45 70

JUMLAH 785 506 652

D. DATA JUMLAH PEMERIKSAAN URINALISA TAHUN 2016

JENIS PEMERIKSAAN
NO BULAN
PH REDUKSI URINE PROTEIN URINE TES KEHAMILAN

1 JANUARI 58 58 58 9

2 FEBRUARI 46 46 46 6

3 MARET 90 90 90 12

11
4 APRIL 77 77 77 9

5 MEI 82 82 82 7

6 JUNI 88 88 88 9

7 JULI 63 63 63 10

8 AGUSTUS 69 69 69 9

9 SEPTEMBER 89 89 89 12

10 OKTOBER 69 69 69 15

11 NOVEMBER 67 67 67 22

12 DESEMBER 11 11 11 8

JUMLAH 809 809 809 126

E. DATA JUMLAH PEMERIKSAAN LAIN LAIN TAHUN 2016

JENIS PEMERIKSAAN
NO BULAN
WIDAL BTA

1 JANUARI 49 4

2 FEBRUARI 42 6

3 MARET 34 13

12
 4 APRIL 38 9

5 MEI 14 11

6 JUNI 14 8

7 JULI 10 9

8 AGUSTUS 16 5

9 SEPTEMBER 13 12

10 OKTOBER 13 9

11 NOVEMBER 14 10

12 DESEMBER 27 8

JUMLAH 284 104

F.DATA JUMLAH KUNJUNGAN PASIEN LABORATORIUM TAHUN 2016

NO BULAN JUMLAH PASIEN

1 JANUARI 331

2 FEBRUARI 366

3 MARET 391

13
4 APRIL 301

5 MEI 383

6 JUNI 282

7 JULI 277

8 AGUSTUS 247

9 SEPTEMBER 279

10 OKTOBER 320

11 NOVEMBER 288

12 DESEMBER 322

JUMLAH 3687

BAB V
PENCAPAIAN KINERJA PUSKESMAS (PKP)
PROGRAM LABORATORIUM

A. Cakupan Pemeriksaan Laboratorium Puskesmas

1. Pengertian
- Pemeriksaan laboratorium adalah pemeriksaan spesimen di
laboratorium (darah, urine, feses, sputum,dll) yang dilakukan untuk
menunjang penegakkan diagnosa suatu penyakit.
- Pemeriksaan yang dilakukan di laboratorium adalah :

14
 1. Spesimen darah untuk pemeriksaan hitung erirosit, hitung
lekosit, hitung jenis lekosit, LED, golongan darah, Hb, malaria,
filaria.
2. Spesimen urine untuk pemeriksaan volume, warna , kejernihan ,
berat jenis, pH, sedimen, protein, bilirubin, glukosa, tes
kehamilan.
3. Spesimen feces untuk pemeriksaan warna, konsistensi, lendir,
darah, eritrosit, lekosit, sel epitel lemak, sisa makanan, telur
cacing, cacing, amoeba.
4. Spesimen lain untuk pemeriksaanM.Tbc (BTA), gonnorrhoea,
kusta (BTA), jamur.

2. Definisi Operasional
Cakupan jumlah seluruh pemeriksaan laboratorium puskesmas adalah
persentase jumlah pasien yang melakukan pemeriksaan laboratorium di
Puskesmas dalam kurun waktu satu tahun.

3. Satuan :
Persen (%)

4. Sasaran
Jumlah kunjungan pasien ke Puskesmas dalam kurun waktu satu
tahun.

5. Target : 20%

6. Cara perhitungan :

Jumlah pasien yang melakukan pemeriksaan

Cakupan
laboratorium di Puskesmas dalam kurun waktu
X 100%
Pemeriksaan = satu tahun

Laboratorium
Jumlah kunjungan pasien ke Puskesmas dalam
Puskesmas
kurun waktu satu tahun

7. Pembuktian / Sumber data :

Register Laboratorium
8. Rujukan :
Buku Pedoman Kerja Puskesmas Jilid IV tahun 1998

B. Cakupan Jumlah Pemeriksaan Laboratorium yang dirujuk

1. Pengertian

15
 Pemeriksaan laboratorium yang dirujuk adalah pemeriksaan laboratorium
yang dirujuk ke laboratorium pusat rujukan (Labkesda atau RSUD).
2. Definisi Operasional
Jumlah pemeriksaan laboratorium yang dirujuk adalah jumlah
pemeriksaan yang tidak dapat dilakukan oleh laboratorium Puskesmas dan
dirujuk ke laboratorium pusat rujukan (Labkesda atau Lab RSUD , Lab
Swasta).

3. Satuan :
Persen (%)

4. Sasaran
Pemeriksaan laboratorium yang berasal dari pasien dari dalam dan luar
gedung Puskesmas dalam kurun waktu satu tahun.

5. Target :
10 %

6. Cara perhitungan :

Cakupan Jumlah Jumlah pemeriksaan laboratorium di Puskesmas

X
Pemeriksaan yang dirujuk dalam kurun waktu satu tahun
100%
=
Laboratorium
Jumlah pemeriksaan laboratorium di Puskesmas
yang dirujuk
dalam kurun waktu satu tahun

7. Pembuktian / Sumber data :

Register Laboratorium
8. Rujukan :
Buku Pedoman Kerja Puskesmas Jilid IV tahun 1998

16
 BAB VI
HASIL PENCAPAIAN KINERJA PUSKESMAS
PROGRAM LABORATORIUM TAHUN 2016

PENCAPAIAN MASALAH/
BULAN NO PROGRAM SASARAN KESENJANGAN
TARGET/
BULAN JUMLAH %
1 2 3 4 5 6 7
Cakupan jumlah
seluruh pemeriksaan
JANUAR laboratorium
1 4364 20% 331 7,6% -12,4%
I Puskesmas
Target : 20% x Jumlah
kunjungan
Cakupan jumlah
pemeriksaan
Laboratorium yang
2 331 10 % 17 5,1% -4,9%
dirujuk
T: 10% x pemeriksaan
laboratorium
FEBRUA Cakupan jumlah
RI seluruh pemeriksaan
laboratorium
1 4538 20% 366 8,0% -12%
Puskesmas
Target : 20% x Jumlah
kunjungan
Cakupan jumlah
pemeriksaan
Laboratorium yang
2 366 10 % 0 0 -10%
dirujuk
T: 10% x pemeriksaan
laboratorium
MARET Cakupan jumlah
seluruh pemeriksaan
laboratorium
1 4857 20% 391 8,0% -12%
Puskesmas
Target : 20% x Jumlah
kunjungan
Cakupan jumlah
pemeriksaan
Laboratorium yang
2 391 10 % 0 0 -10%
dirujuk
T: 10% x pemeriksaan
laboratorium
Cakupan jumlah
seluruh pemeriksaan
APRIL laboratorium
1 4771 20% 301 6,3% -13,7%
Puskesmas
Target : 20% x Jumlah
kunjungan

17
 Cakupan jumlah
pemeriksaan
Laboratorium yang
2 301 10 % 6 2% -8%
dirujuk
T: 10% x pemeriksaan
laboratorium

18
 PENCAPAIAN
MASALAH
SASA TARGET/
BULAN NO PROGRAM /KESENJA
RAN BULAN
NGAN
JUMLAH %

1 2 3 4 5 6 7 8
MEI Cakupan jumlah seluruh
pemeriksaan
1 laboratorium Puskesmas 4131 20% 283 6,8% -13,2%
Target : 20% x Jumlah
kunjungan
Cakupan jumlah
pemeriksaan
Laboratorium yang
2 283 10 % 2 0,7 -9,3%
dirujuk
T: 10% x pemeriksaan
laboratorium
JUNI Cakupan jumlah seluruh
pemeriksaan
1 laboratorium Puskesmas 3598 20% 282 7,8% -12,2%
Target : 20% x Jumlah
kunjungan
Cakupan jumlah
pemeriksaan
Laboratorium yang
2 282 10 % 0 0 0
dirujuk
T: 10% x pemeriksaan
laboratorium
Cakupan jumlah seluruh
pemeriksaan
JULI 1 laboratorium Puskesmas 3352 20% 277 8% -12%
Target : 20% x Jumlah
kunjungan
Cakupan jumlah
pemeriksaan
Laboratorium yang
2 277 10 % 0 0 0
dirujuk
T: 10% x pemeriksaan
laboratorium
AGUST Cakupan jumlah seluruh
US pemeriksaan
1 laboratorium Puskesmas 4235 20% 247 5,8% -14,2%
Target : 20% x Jumlah
kunjungan
Cakupan jumlah
pemeriksaan
Laboratorium yang
2 247 10 % 0 0 0
dirujuk
T: 10% x pemeriksaan
laboratorium

19
SEPTEM Cakupan jumlah seluruh
BER pemeriksaan
1.
laboratorium Puskesmas 3471 20% 279 8,0% 12%
Target : 20% x Jumlah
kunjungan
Laboratorium yang
dirujuk 279 10% 7 2,5% 7,5%
2
T: 10% x pemeriksaan
laboratorium
Cakupan jumlah seluruh
pemeriksaan
OKTOB 1 laboratorium Puskesmas 4032 20% 320 7,9% -12,1%
ER Target : 20% x Jumlah
kunjungan
PENCAPAI
NO PROGRAM SASARAN TARGET/ MASALAH/
BULAN AN
BULAN KESENJANGAN

JUMLAH %
1 2 3 4 5 6 7
Cakupan jumlah
pemeriksaan
Laboratorium yang
2 320 10% 5 1,5% -18,5%
dirujuk
T: 10% x pemeriksaan
laboratorium
NOVEMBER Cakupan jumlah
seluruh pemeriksaan
laboratorium
1 3884 20% 288 7,4% -12,6%
Puskesmas
Target : 20% x Jumlah
kunjungan
Cakupan jumlah
pemeriksaan
Laboratorium yang
2 288 10 % 4 1,3% -8,7%
dirujuk
T: 10% x pemeriksaan
laboratorium
DESEMBER Cakupan jumlah
seluruh pemeriksaan
laboratorium
1 4231 20% 322 7,6% -12,4%
Puskesmas
Target : 20% x Jumlah
kunjungan
Cakupan jumlah
pemeriksaan
Laboratorium yang
2 322 10 % 1 0,3% -9,7%
dirujuk
T: 10% x pemeriksaan
laboratorium

20
Identifikasi Masalah

N
Program Target Pencapaian Masalah
o
Laboratorium
1 Cakupan jumlah seluruh 9.893 3.687 -(6.206)
Pemeriksaan
100% (37,26%) -(62,74%)
Laboratorium Puskesmas.
T: 49.465x 20%=9.893
2 Cakupan Jumlah 368 42 -(326)
Pemeriksaan
100% 11,39 % -(88,61%)
Laboratorium yang
dirujuk.T: 3687 x 10%=368

21
 BAB VII
ANALISA MASALAH
PROGRAM LABORATORIUM

Dari hasil pencapaian kinerja puskesmas (PKP) program laboratorium tahun

2016 untuk Cakupan pemeriksaan laboratorium Puskesmas dihasilkan pencapaian
3687dari jumlah sasaran49.465 dengan target 100% hanya tercapai 37,26% dan
terdapat kesenjangan 62,74% sehingga cakupan pemeriksaan laboratorium
Puskesmas tahun 2016 tidak memenuhi target.
Hal ini disebabkan karena :
1. Tidak semua pasien yang datang berobat ke Puskesmasmelakukan
pemeriksaan laboratorium
2. Sebagian besar angka kesakitan pasien yang ada di Puskesmas Kepuh
seperti ISPA, myalgia tidak membutuhkan pemeriksaan laboratorium.
3. Hanya sebagian kecil pasien yang datang ke Puskesmas dengan tujuan
melakukan periksaan laboratorium.
4. Pasien tidak mempunyai biaya sehingga tidak melakukan pemeriksaan
laboratorium yang dianjurkan.

Untuk Cakupan jumlah pemeriksaan laboratorium yang dirujuk tahun 2016

dihasilkan pencapaian 42 pemeriksaan pasiendari jumlah sasaran 3687 pemeriksaan
pasien dengan target 100% tercapai 11,39% dengan kesenjangan -88,59% sehingga
Cakupan Jumlah Pemeriksaan Laboratorium yang Dirujuk tahun 2016 tidak mencapai
target.
Hal ini disebabkan karena :
1. Pada umumnya pasien yang dirujuk untuk melakukan pemeriksaan ke
laboratorium di Puskesmas sesuai dengan jenis pemeriksaan yang dapat
dilakukan di laboratoriumPuskesmas Kepuh sehingga jarang dilakukan
pemeriksaan rujukan ke laboratorium luar Puskesmas.
2. Pasien tidak tidak mempunyai biaya untuk melakukan pemeriksaan lanjutan

22
 3. Untuk melakukan pemeriksaan yang dirujuk ke luar laboraorium Puskesmas
harganya tidak terjangkau oleh pasien.
4. Pemeriksaan yang dirujuk untuk tahun 2016 hanya dari pasien suspek
campak yang di rujuk ke RSHS Bandung.

Adapunperkembangan yang sudahdicapaipadatahun2016tercantum pada tabel

di atas.Pasien yang diperiksa adalah pasien yang datang ke Puskesmas.
Dari data yang adajumlahpemeriksaantahun 2016sebanyak9.710 pemeriksaan
dengan jumlah pasien yang berkunjung ke laboratorium selama tahun 2016 sebanyak
3.687 sedangkanjenis pemeriksaantertinggiuntukpemeriksaan laboratorium rutin
adalahpemeriksaanHemoglobin denganjumlah 2.177 pemeriksaan.
Sedangkan untuk pemeriksaan kimia klinik seperti Gula darah, cholesterol,
dan asam urat cenderung ada peningkatan seiring dengan adanya peningkatan
kesadaran dan pengetahuan masyarakat akan pentingnya pemeriksaan laboratorium ,
dengan peningkatan tersebut kami menyarankan untuk mengajukan penggunaan alat
fotometer dibandingkan menggunakan alat Easytouch/Stik sehingga akan
mendapatkan hasil pemeriksaan laboratorium yang lebih akurat dan dapat lebih
dipertanggungjawabkan.

23
 BAB VIII
PENUTUP

A. KESIMPULAN
Pelaksanaan program laboratorium sederhana UPT. Puskesmas Kepuh tahun
2016 sudah berjalan dengan baik dengan melaksanakan kegiatan sebagai
berikut :
1. Melaksanakan kegiatan rutin pemeriksaan laboratorium yang meliputi
pemeriksaan : Hb, Hitung Lekosit, Hitung Trombosit, Golongan darah,
Widal untuk penunjang dan penentu diagnosa typus, pemeriksaan Gula
darah, cholesterol, asan urat, Protein urine, glukosa urine, pH urine, test
kehamilan , pemeriksaan BTA.
2. Untuk meningkatkan jumlah pasien yang berkunjung ke laboratorium
dilakukan kerjasama dengan KIA , BP umum, BP Gigi dan mulut serta
UGD

B. SARAN
Saran yang dapat kami sampaikan untuk meningkatkan kegiatan laboratorium
puskesmas Kepuh
1. Kerjasama ditingkatkan dengan BP Umum, BP Gigi , BP KIA dan UGD
apabila memang terdapat indikasi suatu penyakit yang memerlukan
pemeriksaan laboratorium agar dirujuk ke laboratorium puskesmas supaya
jumlah kunjungan pasien laboratorium meningkat dan jumlah
pemeriksaanpun meningkat.
2. Untuk pemeriksaan Kimia klinik bila memungkinkan mengajukan usulan
untuk pengadaan alat Photometer dan Hematology Analyzer agar
mendapatkan hasil pemeriksaan yang lebih cepat dan akurat.

24
 IDENTIFIKASI MASALAH

YANG

NO KEGIATAN Target DICAPAI Kesenjangan

1 Jumlah pasien yang

3687 -(6206)
melakukan pemeriksaan 9.893
37,26% -(62,74%)
laboratorium. 49465 x

20%= 9.893

2 Jumlah pasien laboratorium 42 -(326)

368
yang dirujuk. 3687 x 11,39% -(88,61%)

10%=368

URUTAN PRIORITAS MASALAH

N MASALAH KRITERI JUMLAH RANGKIN

O A G

U S G

1 Jumlah pasien yang 3 3 3 27 1

25
 melakukan pemeriksaan

laboratorium.

2 Jumlah pasien laboratorium 2 2 2 8 2

yang dirujuk

RUMUSAN MASALAH

Cakupan pemeriksaan laboratorium Puskesmas tahun 2016 dihasilkan

pencapaian 3687 dari jumlah sasaran 49.465 dengan target 100% hanya tercapai
37,6% dan terdapat kesenjangan 62,74% sehingga cakupan pemeriksaan
laboratorium Puskesmas tahun 2016 tidak memenuhi target.
Untuk Cakupan jumlah pemeriksaan laboratorium yang dirujuk tahun 2016
dihasilkan pencapaian 24 pemeriksaan pasien dari jumlah sasaran 3687 pemeriksaan
pasien dengan target 10% tercapai 11,9% dengan kesenjangan -88,61% sehingga
Cakupan Jumlah Pemeriksaan Laboratorium yang Dirujuk tahun 2016 tidak mencapai
target.

26
 MENCARI AKAR PENYEBAB MASALAH (Fish Bone)

MANUSIA METODE
Petugas Lab, Dokter Menerima pemeriksaan lab

Kerjasama Lintas Program (-)

Rendahnya
kunjungan peme
KUNJUNGAN
riksaan lab hasil
LAB 37,26%
(-) dari
sasaran 9893
.
Alat pemeriksaan (-) Pendanaan(-)

SARANA DANA LINGKUNGA

Alat kurang, jenis px terbatas JKN

27
 MENETAPKAN CARA PEMECAHAN MASALAH

ALTERNATIF PEMECAHAN

NO PRIORITAS MASLAH PENYEBAB MASALAH PEMECAHAN MASALAH TERPILIH

MASALAH

Sosialisasi Lintas 1. Sosialisasi

1 Kunjungan lab kurang Pengetahuan Lintas
Program Lintas Program
program dan masyarakat Sosialisasi Lintas

kurang Sektoral

Sosialisasi Lintas 2. Sosialisasi

2 Penyuluhan kurang
Sektoral Lintas Sektoral

Sosialisasi Lintas 3. Pelaksanaan

3 Kerjasama Lintas Program
Program Kegiatan Lintas
kurang
program

(Rujukan lab)

Lampiran

RENCANA USULAN KEGIATAN (RUK)

28
 LABORATORIUM TAHN 2018

N KEGIATAN TUJUAN SASARAN TARGE KEBUTUHAN SARANA TENAGA INDIKATOR SUMB

O T PELAKS KEBERHASILA ER
ANA N PEMB
IAYAA
N
1 SosialisasiLintas Menjalinhub Programer Adanya - PetugasL Adanya -
. Program ungankerjasa kerjasa aboratori kerjasama
malintas ma um dalam
program Lintas melaksanakan
progra program
m
2 SosialisasiLintasSe Menginforma Kecamatan, Adanya - Dokterpu Penyebarluasan -
. ktoral sikanadanyap Desa, institusi kerjasa skesmas, informasi
emeriksaanla lain ma Perawatd mengenai
boratorium Lintas esa, laboratorium di
sektoral BidanDe Puskesmas
sa, Kader
3 Pelaksanaankegiata -
. nlintasSektoraldanl
intas program :

-
a. Pemeriksaa Untukmenget Masyarakat di Pasien PetugasL Terdeteksinya
n BTA ahuimasyara wilayahkerjaPu yang aboratori masyarakat
kat yang skesmasKepuh dirujuk um yang menderita
menderita TB ke lab TB paru
paru

-
Untukmenget Usialanjut yang
b. Pemeriksaa ahuikadarGul berkunjungkeP Alat Gula darah dan Petugas Diketahuinya
29
 nLaboratori a darah, osbindu kolesterol Laborato kadar asam
um di Asamuratdan rium,Pet urat, glukosa
Posbindu Cholesterol ugasPosb darah dan
masyarakatus indu cholesterol para
ialanjut usia lanjut di
posbindu
Kelompok terdekat
Posbindu Masyarakat
c. Monitoring atau individu Alat Gula darah dan Petugas
PTM kolesterol Laborato Diketahuinya
rium,Pet kadar asam
ugasPT urat, glukosa
M darah dan
cholesterol para
Kelompok usia lanjut di
Posbindu Masyarakat posbindu
d. Prolanis atau individu Alat Gula darah dan terdekat
(program kolesterol Petugas
pengelolaan Laborato Diketahuinya
penyakit rium,Pet kadar asam
kronis ugugas urat, glukosa
prolanis darah dan
cholesterol para
usia lanjut di
posbindu
terdekat
4 PelayananLaborato
. rium

a. Pemeriksaa Untukmenget Pasien yang Pasien 500 ml HCL 0,1 N PetugasL Diketahui nya JKN
nHematolo ahuikadarHb dirujuk ke lab yang aboratori kadar Hb pada
gi dalamdarah dirujuk 2 liter Aquades um ibu hamil dan

30
 1. Hemogl ke lab masyarakat
obin
(HB)

2. Lekosit Untukmenget Pasien yang Pasien 200 ml larutan TURK PetugasL Diketahui nya JKN
(Seldara ahuijumlahle dirujuk ke lab yang aboratori jumlah lekosit
hputih) kositdalamda dirujuk um
rah ke lab

3. Trombo Untukmenget 1000 ml Ammonium PetugasL Diketahui nya JKN

sit ahuijumlahtr Pasien yang Pasien oxalat 1% aboratori jumlah
ombositdala dirujuk ke lab yang um trombosit
mdarah dirujuk
ke lab

4. Golong Untukmenget Pasien yang Pasien 3 set reagen Golongan PetugasL Diketahui nya JKN
anDarah ahuigolongan dirujuk ke lab yang darah anti A anti B aboratori golongan darah
darah dirujuk anti AB dan Rhesus um
ke lab
Slide 1 box

b. Pemeriksaa Untukmenget Pasien yang Pasien 16 box stik gula darah PetugasL Diketahui nya JKN
n Kimia ahuikadarGlu dirujuk ke lab yang (@ 1 box 50 stik) aboratori kadar glukosa
Klinik kosadalamda dirujuk um darah sehingga
1. Gula rah ke lab terdeteksi

31
 darah masyarakat
yang menderita
Diabets
Mellitus

2. AsamUr Untukmenget Pasien yang Pasien 35 Box stik asam urat PetugasL Diketahui nya JKN
at ahuikadarasa dirujuk ke lab yang (@ 1 box 25 stik) aboratori kadar asam
muratdalamd dirujuk um urat sehingga
arah ke lab terdeteksi
masyarakat
yang menderita
Urisemia

Diketahui nya
3. Cholest Untukmenget Pasien yang Pasien 70 box stik PetugasL kadar JKN
erol ahuikadar dirujuk ke lab yang cholesterol aboratori cholesterol
cholesterol dirujuk um sehingga
dalamdarah ke lab (@ 1 box 10 stik) terdeteksi
masyarakat
yang menderita
cholesterolemia

c. Pemeriksaa
nUrinalisa

1. Protein UntukMenge Pasien yang Pasien 10 box eagen strip PetugasL Diketahui nya JKN
Urine tahuiadaataut dirujuk ke lab yang urine 3 parameter aboratori adanya protein
idaknya dirujuk (ph ,protein, glukosa) um dalam urine

32
 protein dalam ke lab @100 stik
urine

2. Glukosa UntukMenge Pasien yang Pasien 10 box eagen strip PetugasL Diketahui nya JKN
urine tahuiadaataut dirujuk ke lab yang urine 3 parameter aboratori adanya glukosa
idaknyagluko dirujuk (ph ,protein, glukosa) um dalam urine
sadalam ke lab @100 stik
urine

3. TesKeh Untukmenget Pasien yang Pasien 4 box strip tes PetugasL Diketahui nya JKN
amilan ahuikehamila dirujuk ke lab yang kehamilan aboratori masyarakat
n dirujuk (@ 1box 50 strip) m yang hamil
ke lab
d. Pemeriksaa
nSerologi Untukmenget Pasien yang Pasien 3 botol Reagen PetugasL Diketahui nya JKN
1. Widal ahui titer dirujuk ke lab yang Salmonella typhi O aboratori masyarakat
Salmonella dirujuk um yang menderita
typhi O dan ke lab dan typus
Salmonella
typhi H 3 botol reagen
Salmonella typhi H
e. Lain lain APBD
Pasien 1 unit PetugasL Melakukan
1. ALAT Untuk Pasien yang yang PHOTOMETER 5010 aboratori pemeriksaan
KIMIA melakukan dirujuk ke lab dirujuk V5+ um lab dengan
KLINI pemeriksan ke lab Touch screen cepat akurat
K kimia klinik dan efisien
PHOTO secara 1 set mikropipet
METER fotometri Soccorec

Untuk YELLOW TIP APBD

33
 2. HEMA melakukan PetugasL
TOLOG pemeriksaan BLUE TIP aboratori
Y hematologi um
ANALY (HB Lekosit, STABILIZER
ZER Trombosit,
hematokrit) 1 unit Hematology
Analizer

RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN (RPK)

LABORATORIUM TAHUN 2017

N KEGIATAN SASARAN TARGE VOLUME PELAKSAN JADWAL BIAYA

O T KEGIATAN KEBUTUHAN A
SARANA
1 SosialisasiLintas Programer Adanay PetugasLab -
. Program kerjasa 1 X/ TAHUN - oratorium Januari
ma 2016
Lintas
progra
m
2 SosialisasiLintasSe Kecamatan, Adanay Dokterpusk -
. ktoral Desa, institusi kerjasa - esmas, Januari

34
 lain ma 1 X/ TAHUN Perawatdes 2016
Lintas a,
sektoral BidanDesa,
Kader
3 Pelaksanaankegiata Pasien
. nlintasSektoraldanl yang -
intas program : dirujuk
ke lab
-
a. Pemeriksaa Masyarakat di PetugasLab
n BTA wilayahkerjaPu oratorium
skesmasKepuh

b. Pemeriksaa Usialanjut yang Petugas

nLaboratori berkunjungkeP Lab, -
um di osbindu PetugasPos
Posbindu bindu

Kelompok
c. Monitoring Posbindu Masyar 3X/bulan Petugas Januari- BOK
PTM akat Alat Gula Lab, Desembe
atau darah dan Petugas r 2017
Kelompok individ kolesterol PTM
d. Prolanis Posbindu u 3X/bulan Januari- BOK
(program Desembe
pengelolaan Masyar Petugas r 2017
penyakit akat Alat gula darah Lab,
kronis atau dan kolesterol Petugas
individ prolanis
u

35
4 PelayananLaborato
. rium
Pasien Setiap hari PetugasLab Januari
f. Pemeriksaa Pasien yang yang kerja 500 ml HCL oratorium Desembe Rp. 250.000,-
nHematolo dirujuk ke lab dirujuk 0,1 N r 2017
gi ke lab
1. Hemogl
obin
(HB) 2 liter Aquades

2. Lekosit PetugasLab Januari Rp. 220.000.-

(Seldara Pasien yang Pasien Setiap hari oratorium Desembe
hputih) dirujuk ke lab yang kerja 500 ml larutan r 2017
dirujuk TURK
ke lab

3. Trombo
sit Pasien yang Pasien Setiap hari PetugasLab Januari Rp. 1.875.000,-
dirujuk ke lab yang kerja 2500 ml oratorium Desembe
dirujuk Ammonium r 2017
ke lab oxalat 1%

4. Golong Pasien yang Pasien Setiap hari PetugasLab Januari Rp. 1.050.000
anDarah dirujuk ke lab yang kerja oratorium Desembe
dirujuk 3 set reagen r 2017
ke lab Golongan

36
 darah anti A
anti B anti AB
dan Rhesus

@ 1 set Rp.
350.00

g. Pemeriksaa Pasien yang Pasien Setiap hari PetugasLab Januari Rp. 3.680.000
n Kimia dirujuk ke lab yang kerja oratorium Desembe
Klinik dirujuk 16 box stik r 2017
1. Glukosa ke lab glukodr

(@ 1 box 50
stik)

@ Rp. 230.000

2. AsamUr Pasien yang Pasien Setiap hari PetugasLab Januari Rp. 3.675.000
at dirujuk ke lab yang kerja oratorium Desembe
dirujuk 35 Box stik r 2017
ke lab asam urat

(@ 1 box 25
stik)

@ Rp. 105.000

3. Cholest Pasien yang Pasien Setiap hari PetugasLab Januari Rp. 11.550.000
erol dirujuk ke lab yang kerja oratorium Desembe

37
 dirujuk r 2017
ke lab 70 box stik
cholesterol

(@ 1 box 10
stik)

@ Rp. 165.000

h. Pemeriksaa Pasien yang Pasien Setiap hari PetugasLab Januari

n Urinalisa dirujuk ke lab yang kerja 9 box strip oratorium Desembe Rp. 810.000,-
1. Protein dirujuk urine 3 r 2017
Urine ke lab parameter
(ph ,protein,
glukosa)

@1 box 100
strip, @ Rp.
90.000

2. Glukosa Pasien yang Pasien PetugasLab Januari Rp. 810.000,-

urine dirujuk ke lab yang Setiap hari oratorium Desembe
dirujuk kerja 9 box strip r 2017
ke lab urine 3
parameter
(ph ,protein,
glukosa)

@1 box isi 100

stip, @ Rp.
50.000

38
 3. TesKeh Pasien yang Pasien 3 box strip tes PetugasLab Januari
amilan dirujuk ke lab yang Setiap hari kehamilan oratorim Desembe Rp. 1600.000,-
dirujuk kerja r 2017
ke lab (@ 1box 50
strip) @ Rp.
80.000
i. Pemeriksaa
nSerologi Pasien yang Pasien PetugasLab Januari
Widal dirujuk ke lab yang Setiap hari oratorium Desembe Rp. 2.400.000,-
dirujuk kerja 3set botol r 2017
ke lab Reagen S.
typhi O @ Rp.
400.000dan 3
botol reagen S.
typhi H

1. Lain lain Setiap hari PetugasLab Januari

Pasien kerja 1 unit oratorium Desembe Rp. 125.000.000
3. ALAT Pasien yang yang PHOTOMETE r 2017
KIMIA dirujuk ke lab dirujuk R 5010 V5+
KLINI ke lab
K Touch screen
PHOTO
METER
PetugasLab Rp. 21.000.000
1 set oratorium
4. HEMA mikropipet
TOLOG Soccorec
Y
ANALY

39
ZER Rp. 400.000
YELLOW TIP

2 box Rp. 200.000

BLUE TIP

1 box
Rp. 10.000.000
STABILIZER

Rp.200.000.000
1 unit
Hematology
Analizer
Rp. 51.000
Slide 1 box

Rp. 50.000

Sarung tangan
1 box

Rp. 1.850.000
ALAT TULIS
( ATK) dan
CETAK
NOTA, Blanko
Hasil, Kartu
Goldar

40
RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN (RPK)

NO KEGIATAN SASARAN TARGET VOLUME RINCIAN LOKASI TENAGA JADWAL BIAYA

KEGIATAN PELAKSANAA PELAKSAN

41
 N A
Adanya
SosialisasiLintas
1 Program Programer kerjasama 1x/tahun Pertemuan Puskesmas Programer Januari BOK

Lintas 2016

program
Adanya

2 SosialisasiLintasSektor Kecamatan, kerjasama 1x/tahun Pertemuan Kantor, Programer Januari BOK

al
Desa, Lintas Kecamatan 2016

Institusi sektoral

lain

3 Pelaksanaankegiatanlin Pasien Dari Setiap hari Pemeriksaan Puskesmas Petugas Januari s.d JKN
tas program
yang rujukan ke kerja Lab/Analis Desember

dirujuk ke lab 2016

lab

GIANT CHART

42
NO KEGIATAN BULAN

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

SosialisasiLintas Program
1

SosialisasiLintasSektoral
2

Pelaksanaankegiatanlinta
3 s program (Rujukan)

Pelaksanaankegiatanlinta
3 s program (PTM,
prolanis)

43