DINAS KESEHATAN KOTA TANGERANG

UPTD PUSKESMAS LARANGAN UTARA

Jalan : JL INPRES VI LARANGAN

EVALUASI TERHADAP RENTANG NILAI YANG MENJADI RUJUKAN

HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM
No

Langkah Kegiatan

Apakah

Apakah

Apakah

Ya

Tidak

Tidak
Berlaku

Tim pokja yanis mempersiapkan jadwal untuk

melakukan evaluasi terhadap rentang nilai yang
menjadi rujukan hasil pemeriksaan laboratorium
Tim pokja yanis memastikan adanya prosedur dari
alat atau reagen baru
Tim pokja yanis melaporkan kepada kepala
puskesmas tentang adanya alat atau reagen baru
yang ada di laboratorium
memastikan kepada petugas
laboratorium bahwa ada atau tidaknya perbedaan
rentang nilai rujukan pada alat dan prosedur baru
tersebut dengan alat atau reagen yang lama
Tim pokja yanis

Apakah

Apakah

Apakah

Apakah

Apakah

Tim pokja yanis melaporkan kepada kepala

puskesmas adanya perbedaan rentang nilai rujukan
tersebut.
Tim pokja yanis, kepala puskesmas dan petugas
laboratorium mengevaluasi bersama sama
perbedaan rentang nilai rujukan tersebut
Kepala puskesmas merubah rentang nilai lama
menjadi rentang nilai baru dengan membuatkan
surat keputusan.
Sekretaris akreditasi mencatat hasil evaluasi
bersama.

Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas larangan utara

dr.Hj.Any ernawati
NIP. 1968022120022004

Tangerang, . 2016
Tim Mutu