DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BATAUGA
Jl. Gajah Mada, No....Kode Pos 93752, Email pkmbatauga@gmail.com
Telp 085255505678 Faks....
BUKTI PELAKSANAAN EVALUASI TERHADAP RENTANG NILAI, HASIL EVALUASI DAN TINDAK LANJUT
Hasil evaluasi
Tanggal Jenis Nilai Rujukan rentang Nilai
NO Hasil Pemeriksaan Tindak Lanjut
Pemeriksaan Pemeriksaan Normal Sesuai Tdk
Sesuai
1. 17-08-2017 Hb 5,2 gr/dl L : 14 - 18 gr/dl Kolaborasi dengan dokter dalam pemberian obat
√
P : 12 – 16 gr/dl
2. 24-08-2017 Hb 5,4 gr/dl L : 14 - 18 gr/dl Kolaborasi dengan dokter dalam pemberian obat
√
P : 12 – 16 gr/dl
3. 12-09-2017 Hb 7 gr/dl L : 14 - 18 gr/dl Kolaborasi dengan dokter dalam pemberian obat
P : 12 – 16 gr/dl √
4.
Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas Batauga Yang Melaksanakan
SYAMSUL,SKM .................................
NIP.19750504 199502 1 004