PEMERINTAH KABUPATEN TRENGGALEK

DINAS KESEHATAN PENGENDALIAN PENDUDUK DAN

KELUARGA BERENCANA
UPT PUSKESMAS PANDEAN
Jl. Raya Trenggalek – Panggul Kode Pos : 66363
TRENGGALEK
email: pkmpandean.trenggalek@gmail.com

KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS PANDEAN

NOMOR : 188.4/2733/35.03.010.04.002/2017
TENTANG
JENIS – JENIS PEMERIKSAAN LABORATORIUM YANG TERSEDIA

KEPALA UPT PUSKESMAS PANDEAN,

Menimbang : a. bahwa untuk menunjang diagnosis penyakit dan
peningkatan pelayanan klinis di UPT Puskesmas
Pandean, maka perlu dilakukan pengembangan
pelayanan klinis yaitu melalui pemeriksaan laboratorium
Puskesmas;
b. bahwa untuk melaksanakan pemeriksaan laboratorium
perlu ditentukan jenis – jenis pemeriksaan laboratorium
yang dapat dilaksanakan di UPT Puskesmas Pandean;
c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana
dimaksud dalam huruf a dan b, perlu menetapkan
Keputusan Kepala Puskesmas Pandean tentangjenis –
jenis pemeriksaan laboratorium Puskesmas;

Mengingat : 1. Undang – Undang Republik Indonesia Nomor 25 Tahun

2009 tentang Pelayanan Publik;
2. Undang – Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun
2009 tentang Kesehatan;
3. Peraturan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara dan
Reformasi Birokrasi Nomor 35 Tahun 2012 tentang
Pedoman Penyusunan Standar Operasional Prosedur
Administrasi Pemerintah;
4. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
37 Tahun 2012 tentang Penyelenggaraan Laboratorium
 Pusat Kesehatan Masyarakat;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 Tahun 2014
tentang Pusat Kesehatan Masyarakat;
6. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 46 Tahun 2015
tentang Akreditasi Puskesmas, Klinik Pertama, Tempat
Praktik Mandiri Dokter dan Tempat Praktik Mandiri
Dokter Gigi;
7. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 43 Tahun 2016
tentang Standar Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan;
8. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 44 Tahun 2016
tentang Pedoman Manajemen Puskesmas;
9. Peraturan Bupati Trenggalek Nomor 81 Tahun 2012
tentang Organisasi dan Tata Kerja Pusat Kesehatan
Masyarakat Sebagai Unit Pelaksana Teknis Dinas
Kesehatan;
10. Peraturan Bupati Trenggalek Nomor 74 Tahun 2015
tentang Standar Pelayanan Minimal Badan Layanan
Umum Daerah Pada Pusat Kesehatan Masyarakat;

MEMUTUSKAN
Menetapkan :
KESATU : KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS PANDEAN TENTANG
JENIS – JENIS PEMERIKSAAN LABORATORIUM YANG
TERSEDIA.
KEDUA : Menentukan jenis – jenis pemeriksaan laboratorium yang
dapat dilaksanakan di Puskesmas Pandean sebagaimana
terlampir dalam keputusan ini.

KETIGA : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan

ketentuan apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan akan
diadakan perbaikan atau perubahan sebagaimana mestinya

ditetapkan di Trenggalek
pada tanggal 30 November 2017
KEPALA UPT PUSKESMAS PANDEAN

Drg. POPPY HIDAYAT

Penata Tk. I
NIP. 197511242009032003
 Lampiran : Surat Keputusan Kepala UPT
Puskesmas Pandean
Nomor : 188.4/2733/35.03.010.04.002/2017
Tanggal : 30 November 2017
Tentang : Jenis – Jenis Pemeriksaan Laboratorium
Yang Tersedia

JENIS – JENIS PEMERIKSAAN LABORATORIUM YANG TERSEDIA

NO SPESIMEN JENIS PEMERIKSAAN

1 HEMATOLOGI
Darah  Darah lengkap
 LED
 Haemoglobin
 Golongan Darah
 Malaria

KIMIA KLINIK
 Gula Darah Puasa
 GulaDarah 2 Jam PP
 Gula Darah Acak
 Cholesterol
 AsamUrat
 SGOT
 SGPT
 Total Billirubin
 Bilirubin Direct
 IMUNOLOGI/SEROLOGI
 Widal
 HIV rapid

 Urine lengkap
2 Urine  Tes Kehamilan
 Urin 2 parameter (protein, glukosa)

NO SPESIMEN JENIS PEMERIKSAAN

3 Feses Feses Lengkap

 Makroskopis dan Mikroskopis
Mikrobiologi
4 Sputum
 BTA ( Bakteri Tahan Asam)

KEPALA UPT PUSKESMAS PANDEAN

Drg. POPPY HIDAYAT

Penata Tk. I
NIP. 197511242009032003