KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS SIMPUR

NOMOR : 053/SK/III/2023

TENTANG NILAI AMBANG KRITIS LABORATORIUM UPT PUSKESMAS

SIMPUR

KEPALA UPT PUSKESMAS SIMPUR,

Menimbang : a. bahwa dalam upaya meningkatkan mutu pelayanan UPT

Puskesmas Simpur, maka diperlukan penyelenggaraan
pelayanan laboratorium yang bermutu tinggi;
b. bahwa agar pelayanan laboratorium UPT Puskesmas
Simpur dapat terlaksana dengan baik, perlu adanya
kebijakan Kepala Puskesmas sebagai landasan bagi
penyelenggaraan pelayanan laboratorium di UPT
Puskesmas Simpur;
c. bahwa berdasarkan pertimbangan pada huruf a dan b,
perlu menetapkan Keputusan Kepala UPTD Puskesmas
Simpur tentang nilai ambang kritis hasil pemeriksaan
laboratorium.

Mengingat : 1. Undang - Undang Republik Indonesia Nomor 36 tahun

2009 tentang Kesehatan;
2. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
411/MENKES/PER/III/2010 Tahun 2010 tentang
Laboratorium Kesehatan;
3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
1691/MENKES/PER/VIII/2011 Tahun 2011 tentang
Keselamatan Pasien;
4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
43
Tahun 2019 tentang Standar Pusat Kesehatan Masyarakat;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
34
Tahun 2022 Tentang Akreditasi Pusat Kesehatan
Masyarakat, Klinik, Laboratorium
Kesehatan, Unit
Transfusi Darah, Tempat Praktik Mandiri Dokter, Dan
Tempat Praktik Mandiri Dokter Gigi;
 6. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor HK.01.07/MENKES/165/2023 Tentang Standar
Akreditasi Pusat Kesehatan Masyarakat.

MEMUTUSKAN :
Menetapkan :
KESATU : Keputusan Kepala UPT Puskesmas Simpur tentang Nilai
Ambang Kritis Laboratorium di UPT Puskesmas Simpur.
KEDUA : Pembentukan Nilai Ambang Kritis Laboratorium di
Puskesmas Simpur sebagaimana tercantum dalam lampiran
merupakan bagian yang tidak terpisahkan dari surat
keputusan ini.
KETIGA : Keputusan ini berlaku mulai tanggal ditetapkan.
Ditetapkan di Bandar
lampung

pada Tanggal 20 Maret 2023

LAMPIRAN I
KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS
SIMPUR TENTANG
NILAI AMBANG KRITIS LABORATORIUM
UPT PUSKESMAS SIMPUR
NOMOR : 053/SK/III/2023
TANGGAL : 20 MARET 2023

NILAI AMBANG KRITIS

PARAMETER
NO NILAI RENDAH NILAI TINGGI SATUAN
KIMIA KLINIK
1. Glukosa serum < 50 > 450 mg/dl
2. Glukosa (POCT) < 60 > 450 mg/dl
3. Glukosa < 40 > 200 mg/dl
neonatus

N PARAMETER NILAI
HEMATOLOGI NILAI TINGGI SATUAN
O RENDAH
1. Hemoglobin ≤7 ≥ 20 g/dl
2. Hematokrit ≤ 20 % ≥ 60 % %
3. Leukosit ≤ 2000 ≥ 40.000 / Ul
4. Trombosit ≤ 20.000 ≥ 1.000.000 / Ul