PEMERINTAH KABUPATEN KOTABARU

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SERONGGA
JL. Jendral A. Yani. Km.296. Desa Tegalejo Kecamatan Kelumpang Hiilir Kabupaten Kotabaru Provinsi
Kalimantan Selatan Kode Pos 72182

KEPUTUSAN
KEPALA PUSKESMAS SERONGGA
Nomor : UKPP/SK-014/SRG/IV/2023
TENTANG
NILAI KRITIS PEMERIKSAAN LABORATORIUM
DI PUSKESMAS SERONGGA

KEPALA PUSKESMAS SERONGGA,

Menimbang : a. bahwa pemeriksaan laboratorium diperlukan untuk
menunjang penegakkan diagnosa suatu penyakit
terhadap pasien;
b. bahwa hasil pemeriksaan laboratorium yang kritis harus
segera dilaporkan untuk dilakukan tindakan selanjutnya
terhadap pasien;
c. bahwa perlu ditetapkan ketentuan tentang nilai kritis
pemeriksaan laboratorium dengan Surat Keputusan
Kepala Puskesmas Serongga;
Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun
2009 tentang Kesehatan;
2. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor
411/MENKES/Per/X/2010 tentang Laboratorium Klinik
3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
37 Tahun 2012, Tentang Penyelenggaraan Laboratorium
Pusat Kesehatan Masyarakat;
4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
43 Tahun 2019 Tentang Pusat Kesehatan Masyarakat;
5. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
HK.01.07/MENKES/165/2023 Tentang Standar
Akreditasi Pusat Kesehatan Masyarakat;
 MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS SERONGGA TENTANG

NILAI KRITIS PEMERIKSAAN LABORATORIUM DI
PUSKESMAS SERONGGA.

Kesatu : Kebijakan laboratorium tentang nilai kritis pemeriksaa

laboratorium sebagaimana tercantum dalam lampiran
keputusan ini.
Kedua : Surat Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan
dengan ketentuan apabila terdapat kekeliruan akan
diadakan perbaikan/perubahan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Tegalrejo
Pada Tanggal : 04 April 2023

Plt. KEPALA PUSKESMAS SERONGGA,

dr. FATMA WIJAYANTI

NIP. 19840724 201403 2 003
Penata IIIc
 LAMPIRAN
KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS
NOMOR : UKPP/SK-014/SRG/IV/2023
TENTANG : NILAI KRITIS PEMERIKSAAN
LABORATORIUM

KEBIJAKAN HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM YANG KRITIS

DI PUSKESMAS SERONGGA

1. Nilai kritis adalah hasil pemeriksaan laboratorium yang abnormal dan

mengindikasikan kelainan atau gangguan yang dapat mengancam jiwa dan
memerlukan perhatian/tindakan segera.
2. Pelaporan Nilai Kritis adalah mekanisme pelaporan hasil laboratorium yang
berpotensi mengancam jiwa yang dilaporkan oleh petugas yang
bertanggungjawab kepada klinisi.
3. Penetapan nilai ambang kritis dilakukan oleh :
a. Kepala Puskesmas Serongga
b. Dokter Penanggung jawab Laboratorium
c. Dokter Umum di Puskesmas
d. Koordinator Laboratorium
e. Petugas Laboratorium
f. Kepala Unit Pelayanan di Puskesmas Serongga

Hasil rumusan penetapan nilai ambang kritis laboratorium Puskesmas

Serongga

PENETAPAN NILAI AMBANG KRITIS

No Parameter Batas Kritis Batas Kritis Satuan

Rendah Tinggi
1. Hemoglobin (Hb) < 7,0 >20,0 gr%
Dewasa
2. Hemoglobin (Hb) < 8,0 >20,0 gr%
hamil/persalinan
3. Jumlah Leukosit < 500 >30.000 /mm3

4. Jumlah Trombosit < 50.000 >1.000.000 /mm3

5. Hematokrit < 20 >60 %

6. Gula Darah < 45 > 500 mg/dl

 Sewaktu

7. Ureum > 150 mg/dl

8. Creatinin > 50 mg/dl

4. Hasil dari rumusan nilai ambang kritis ditetapkan oleh Kepala Puskesmas
Serongga.
5. Hasil dari penetapan nilai ambang kritis dibuat dalam suatu daftar dan
diletakkan di ruangan laboratorium dan di semua unit pelayanan sehingga
mudah di akses oleh petugas medis dan analis laboratorium
6. Nilai ambang kritis dilaporkan segera setelah hasil didapatkan dengan tata
cara sesuai Standar Operasional Prosedur Penetapan Nilai Ambang Kritis.

Plt. KEPALA PUSKESMAS SERONGGA,

dr. FATMA WIJAYANTI