PEMERINTAH KABUPATEN CIREBON

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KARANGSARI
Jl. Ki Sabalanang No. 01 Desa Karangsari
Telp/Fax (0231)8820330, Hp 085724489425
email : pkm.karangsari@cirebonkab.go.id/pkarangsari@gmail.com
WERU - CIREBON 45154

KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS KARANGSARI

NOMOR : 440/ /PKM KARANGSARI

TENTANG
NILAI KRITIS LABORTORIUM

KEPALA UPTD PUSKESMAS KARANGSARI,

Menimbang : a. bahwa untuk mewujudkan mutu pelayanan klinik

dan meningkatkan standart pelayanan klinik
kepada pasien maka perlu dilakukan pemeriksaan
laboratorium untuk membantu penegakan
diagnosa,dan perlu juga di tetapkan waktu
penyampaian hasil pemeriksaan laboratoriun
untuk pasien Kritis
b. bahwa Untuk maksud huruf a,waktu penyampaian
laporan hasil pemeriksaan Laboratorium untuk
Pasien Kritis di tetapkan dengan surat keputusan
kepala Puskesmas Karangsari.

Mengingat : 1. Undang-Undang No.36 tahun 2009 Tentang Kesehatan

2. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 29 Tahun

2004 Tentang Praktik Kedokteran;

3.Peraturan Menteri KesehatanRepublik Indonesia

 Nomor:002/Menkes/SK/I/2009 tentang pedoman
Pelayanan Publikunit Pelaksanan Teknis di Lingkungan
Depkes;

4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia

nomor:411/MENKES/Per/X/2010 tentang
Laboratorium Klinik.

5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia

nomor:1691/Menkes/Per/VIII/2011 tentang
keselamatan pasien Puskesmas Karangsari;

6. Keputusan Menteri kseshatan Republik Indonesia

Nomor831/Menkes/SK/IX/2009 tentang Standart
Reagen Ziehl Neelsen.

7. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia

nomor 75Tahun2014 Tentang Pusat Kesehatan
Masyarakat

MEMUTUSKAN
Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS TENTANG NILAI
KRITIS LABORATORIUM

KESATU : Nilai rentang Nilai kritis laboratorium di dapat dari

KETIGA :Dengan diberlakukanya surat keputusan ini maka surat

keputusan nomor……tentang Pelayanan Klinis tahun 2019
dicabut dan dinyatakan tidak berlaku

Ditetapkan di : Karangsari
Pada Tanggal : 02 Januari 2023
Kapala UPTD Puskesmas Karangsari

LAMPIRAN : KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS KARANGSARI

NOMOR : 440/ /PKM KARANGSARI Ryna Shintawati
TANGGAL : 02 JANUARI 2023
TENTANG : RENTANG NILAI YANG MENJADI RUJUKAN HASIL
PEMERIKSAAN LABORATORIUM
 Lampiran : Keputusan Kepala Puskesmas Karangsari

Nomor :800/C/VIII/SK/02/2016/034

Tanggal :19 Februari 201

Tentang :WAKTU PENYAMPAIAN LAPORAN

HASILPEMERIKSAAN LABORATORIUM
UNTUK PASIEN KRITIS

NILAI AMBANG KRITIS

N PARAMETER LIMIT LIMIT SATUAN

O RENDAH TINGGI

A KIMIA KLINIK
1 Gula Darah 50 450 Mg/dl
2 ureum >300 Mg/dl
B HEMATOLOGI
1 Hemoglobin 7.0 20 gr/dl
C URINALISA
1 Protein Urin Pos (+1) Pos(+4)

Ditetapkan di : Karangsari
Pada Tanggal : 02 Januari 2023
Kapala UPTD Puskesmas Karangsari

Ryna Shintawati