PEMERINTAH KOTA SURABAYA

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS TAMBAKREJO
Jl Ngaglik 87 – A Surabaya 60142
Telp. (031) 3715539

PENETAPAN
KEPALA UPTD PUSKESMAS TAMBAKREJO
NOMOR : 440/C.VIII.SP.0045.01/436.7.2.17/2018

TENTANG
KEGIATAN PEMANTAUAN LABORATORIUM
DI UPTD PUSKESMAS TAMBAKREJO

KEPALA UPTD PUSKESMAS TAMBAKREJO ,

Menimbang : a. bahwa untuk menunjang diagnosis penyakit dan peningkatan

pelayanan klinis di UPTD Puskesmas Tambakrejo, maka perlu
dilakukan pengembangan pelayanan klinis yaitu melalui
pemeriksaan laboratorium Puskesmas;

b. bahwa dalam melaksanakan pemeriksaan laboratorium perlu

dilakukan kegiatan pemantauan di laboratorium di UPTD
Puskesmas Tambakrejo;

c. bahwa berdasarkan pertimbangan pada huruf a dan b, perlu

menetapkan Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Tambakrejo
tentang kegiatan pemantauan di laboratorium UPTD Puskesmas
Tambakrejo.

Mengingat : 1. Undang - Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang

Kesehatan;

2. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No. 364/

Menkes/ SK/ III/ 2003 tentang Laboratorium Kesehatan;

3. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor

741/MENKES/PER/X/2008 tentang Standar Pelayanan
Minimal Bidang Kesehatan di Kabupaten/Kota;

4. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No.

1674/ Menkes/ SK/ XII/ 2005 tentang Pedoman Jejaring
Pelayanan Laborat Kesehatan;
 5. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
37 Tahun 2012 tentang Penyelenggaraan Laboratorium
Pusat Kesehatan Masyarakat;

6. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No. 657/

Menkes/ PER/ VIII/ 2009 tentang Pengiriman Penggunaan
Spesimen Klinik, Materi Biologik dan Muatan
Informasinya;

7. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No. 1501/

Menkes/ PER/ X/ 2010 tentang Jenis Penyakit Tertentu
yang Dapat Menimbulkan Wabah dan Upaya
Penanggulangannya;

8. Keputusan Kepala Dinas Kesehatan Kota Surabaya Nomor

800/20268/436.6.3/2016 tentang Akreditasi Puskesmas di
Kota Surabaya Tahun 2017.

MEMUTUSKAN

Menetapkan PENETAPAN KEPALA UPTD PUSKESMAS

TAMBAKREJO TENTANG KEGIATAN PEMANTAUAN
UPTD LABORATORIUM DI UPTD PUSKESMAS TAMBAKREJO
PUSKESMAS
SEMEMI
TENTANG
JENIS
PELAYANAN
DI
PUSKESMAS
SEMEMI

KESATU : Kegiatan pemantauan laboratorium dilakukan rutin, dan ditindak

lanjuti sesuai permasalahan yang ada oleh :
 Dokter penanggung Jawab Laboratorium,melakukan pemantauan
terhadap :
- Prosedur pemeriksaan laboratorium
- Pelaporan hasil pemeriksaan laboratorium kritis
- Waktu penyampaian hasil laboratorium
- Waktu penyampaian hasil laboratorium urgent/cito
- Pemakaian Alat Pelindung Diri (APD)
- Pengambilan sampel pemeriksaan laboratorium
- Pelaksanaan prosedur kesehatan dan keselamatan kerja
  Penanggung jawab lingkungan fisik, melakukan pemantauan
terhadap :
- Pengelolaan Limbah berbahaya dan Bahan berbahaya
beracun

 Penanggung Jawab Laboratorium melakukan pemantauan

terhadap :
- Evaluasi Reagensia
- Evaluasi rentang nilai laboratorium

KEDUA : Kegiatan pemantauan laboratorium yang dilaksanakan di UPTD

Ditetapkan
Puskesmas Tambakrejo di Surabaya
bertujuan untuk menjamin terlaksananya
Pada
sistim sesuai standard;tanggal 6 Januari 2018
KEPALA UPTD PUSKESMAS TAMBAKREJO

KETIGA : Penetapan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila

dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam penetapannya, maka
akan diadakan pembetulan sebagaimana mestinya.
dr. Anang Juniady Sukma AK
Pembina
NIP. 19780622 200604 1 019