PEMERINTAH KABUPATEN BANYUASIN

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BETUNG KOTA
Jln. Penghulu Ali Basir Ling. II Kel.Rimba Asam Kec. Betung Kode Pos.30758
Email : puskesmas.betungkota@yahoo.com

KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS BETUNG KOTA

NOMOR : 440/ /III/SK/2023

TENTANG
JENIS PELAYANAN LABORATORIUM
DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA
KEPALA UPTD PUSKESMAS BETUNG KOTA

Menimbang : a. bahwa untuk menunjang diagnosis penyakit dan

peningkatan pelayanan laboratorium di UPTD Puskesmas
Betung Kota, maka perlu dilakukan pengembangan
pelayanan laboratorium yaitu pemeriksaan Laboratorium
di UPTD Puskesmas Betung Kota;

b. bahwa untuk mencapai tujuan yang diharapkan perlu

ditetapkan kebijakan dan pelayanan laboratorium di
Puskesmas Betung Kota;

c. bahwa berdasarkan pertimbangan pada huruf a dan b,

perlu menetapkan Keputusan Kepala Puskesmas Betung
Kota tentang Pelayanan Laboratorium;

Mengingat : 1. UU Nomor 36 Tahun 2009, tentang Kesehatan;

2. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor
128/MENKES/SK/II/2014 tentang Kebijakan Dasar
Puskesmas;
3. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor
364/MENKES/SK/III/2003 tentang Laboratorium
Kesehatan;
4. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor
1674/MENKES/SK/XII/2005 tentang Pedoman Jejaring
Pelayanan Laboratorium Kesehatan;
5. Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor 37 Tahun 2012
tentang Penyelenggaraan Laboratorium Puskesmas
Kesehatan Masyarakat;
6. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 43
Tahun 2019 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat;
 MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS BETUNG KOTA

TENTANG JENIS PELAYANAN LABORATORIUM

KESATU : Petugas Laboratorium harus melaksanakan jenis-jenis

pelayanan Laboratorium yang tersedia di UPTD Puskesmas
Betung Kota.

KEDUA : 1.Jenis-jenis Pelayanan Laboratorium di UPTD Puskesmas

Betung Kota.

2.Jam Pelayanan Laboratorium di UPTD Puskesmas Betung

Kota.

3.Permintaan,Pemeriksaan,Penerimaan,Pengambilan dan
Penyimpanan Spesimen Laboratorium oleh Petugas
Pelayanan Laboratorium.

4. Persyaratan Petugas dan Pemberi Hasil Yang Berkompeten.

5. Pelayanan,Pemeriksaan, Laboratorium diluar jam kerja.

6. Pemeriksaan Laboratorium yang beresiko tinggi.

7. Kesehatan dan Keselamatan kerja petugas Laboratorium.

8.Waktu penyampaian laporan hasil pemeriksaan

laboratorium, dan pemeriksaan lab Cito.

9. Pelaporan hasil pemeriksaan laboratorium yang kritis.

10.Jenis reagensia esensial dan bahan lain yang harus

tersedia.

11.Batas Bufferstock Reagen untuk melakukan pemesanan.

12.Rentang nilai yang menjadi rujukan hasil pemeriksaan

laboratorium.

13.Penanganan Mutu Laboratorium.

14.Penanganan dan pembuangan bahan berbahaya,

sebagaimana tercantum dalam lampiran merupakan bagian
yang tidak terpisahkan dari surat keputusan ini.

KETIGA Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan

ketentuan apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan akan
diadakan perbaikan/perubahan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan :
Pada Tanggal :
Kepala UPTD Puskesmas Betung Kota

dr.Liceniati
NIP.197912092010012002

LAMPIRAN
 TENTANG
JENIS PELAYANAN LABORATORIUM
DI UPTD PUSKESMAS BETUNG KOTA

PELAYANAN LABORATORIUM

1. Pelayanan Laboratorium meliputi :

JENIS PEMERIKSAAN KETERANGAN

1 HEMATOLOGI :

Hemoglobin ( Hb ) strip easy touch

Trombosit automated hematology analyzer

2 URINALISA ;

Protein

Ph

Glukosa

3 KIMIA KLINIK ;

Gukosa

Asam Urat

Cholestrol

4 IMUNOLOGI /SEROLOGI

Tes Kehamilan

Golongan Darah

RDT HIV

RDT Hbs Ag

RDT Dengue

RDT Malaria

5. MIKROBIOLOGI:
 BTA (TB Paru)

6. Pengambilan swab utk pemeriksaan virus

Corona (PCR)

Tes Antigen

2.Jam Pelayanan Laboratorium UPTD Puskesmas Betung Kota

JADWAL PELAYANAN LABORATORIUM

PUSKESMAS UPTD PUSKESMAS BETUNG KOTA

N HARI JAM KETERANGAN

O
1 SENIN S /D KAMIS 08.00 – 14.00
2 JUM' AT 08.00 – 11.00
3 SABTU 08.00 – 13.00

3. Persyaratan Petugas dan Pemberi Hasil yang Berkompeten ( Terlampir )

POLA KETENAGAAN DAN PEMBERI HASIL YANG BERKOMPETEN

PELAYANAN LABORATORIUM

NO JABATAN STANDAR KOMPETENSI

1 Penanggung Jawab Dokter Puskesmas

2 Pelaksana 1. Analis Kesehatan / D III
Laboratorium 2. Mengikuti Pelatihan – pelatihan
3. Mampu melaksanakan Tupoksi
Laboratorium
4. Mampu mengoperasikan Komputer
5. Sudah memenuhi Standar
Kualifikasi

4. Permintaan pemeriksaan adalah tujuan utama untuk menentukan

pemeriksaan,untuk mengetahui jenis pemeriksaan laboratorium dan untuk
menentukan diagnosa penyakit dengan menggunakan Blanko permintaan
pemeriksaan laboratorium sebelumnya pasien mendaftar diloket
pendaftaran,pasien diperiksa terlebih dahulu di Rawat Jalan dan UGD.
5. Pelayananan laboratorium diluar jam kerja yaitu dilihat dari hasil pemeriksaan
pasien apakah perlu dilakukan pemeriksaan laboratorium yang sifatnya
segera/urgent , jika dari hasil pemeriksaan dokter pasien tidak harus segera
dilakukan pemeriksaan laboratorium, maka pemeriksaan laboratorium dilakukan
di hari berikutnya, jika dari pemeriksaan dokter pasien harus segera dilakukan
pemeriksaan laboratorium maka pemerikasaan dilakukan oleh petugas
laboratorium yang mendapat jadwal jaga.

JADWAL JAGA DILUAR JAM KERJA /ON CALL ( URGENT / BILA

DIPERLUKAN )

NO JADWAL NAMA PETUGAS TELEPON

1 SENIN, RABU, JUM’AT
2 SELASA,KAMIS,SABTU

6. Pemeriksaan laboratorium yang berisiko tinggi adalah semua pemeriksaan

laboratorium yang dilakukan di Puskesmas Betung Kota yang berasal dari
spesimen meliputi darah,urin ,dahak, harus diperlakukan sebagai bahan
infeksius yang beresiko tinggi terhadap penularan penyakit, khususnya untuk
pemeriksaan BTA dan Pemeriksaan HIV maka petugas wajib menggunakan alat
pelindung diri

7. Keselamatan dan kesehatan kerja petugas laboratorium ( K3 ) merupakan

bagian dari pengelolaan laboratorium pemahaman keamanan laboratorium
dengan melakukan tindakan pengelolaan spesimen yang berasal dari manusia
maupun bukan manusia mencegah potensi infeksi dan petugas ke petugas lain
untuk keluarga dan ke masyarakat. Petugas laboratorium wajib menggunakan
alat pelindung diri ( APD ) dalam setiap tindakan.

8. Pelaporan hasil pemeriksaan laboratorium yang kritis adalah pelaporan hasil

lab yang menggambarkan kondisi patofidsiologi pasien yang nilai nya diluar batas
normal yang telah disepakati bersama.baik dibawah / di atas nilai normal
dimana pasien memerlukan intevensi tindakan medis segera karena dapat
membahayakan keselamatan pasien.Petugas memberi tanda Bintang pada hasil
laboratorium yang kritis. Petugas laboratorium melaporkan hasil pemeriksaan
laboratorium kritis kepada dokter yang meminta. Dokter menuliskan hasil
pemeriksaan laboratorium kritis dalam rekam medis.

NOMOR JENIS RENTANG NILAI RENTANG NILAI

PEMERIKSAAN NORMAL KRITIS
A HEMATOLOGI

Hemoglobin ( Hb) L : 14 – 18 gr% < 5,00 gr%

P : 12 – 16 gr%

Trombosit 150.000 – 400.000 / < 100.000-

mm3 400,000/mm3

B URINALISA

Urine strip / Ph 4,7 – 7,5

Protein Negatif

C KIMIA KLINIK

Strip Glukosa < 150 mg/dl >400 mg/dl

Strip Asam Urat L : <7,0mg/dl P : >500 mg/dl

<6,0mg/dl

Strip Cholestrol < 200 mg/dl >10 mg/dl

D IMUNOLOGI

Widal Negatif

Golongan darah

RDT Malaria Negatif

RDT Dengue Negatif

RDT Hbs Ag

VCT

( IMS, HIV, AIDS ) Negatif

F BAKTERIOLOGI

Mycobacterium Negatif
tahan asam
( BTA )

PCR Negatif

G Pemeriksaan virus
corona:
 Tes antigen Non Reaktif

9. Waktu penyampaian hasil pemeriksaan laboratorium disesuikan dengan jenis

pemeriksaan laboratorium yang dilakukan, khusus pasien urgent/Cito maka
waktu penyampaian hasil pemeriksaan laboratorium harus didahulukan dari
pasien lainnya.

NOMOR JENIS RENTANG NILAI WAKTU

PEMERIKSAAN NORMAL PEMERIKSAAN/SAMPAI
HASIL

A HEMATOLOGI

Hemoglobin ( Hb) L : 14 – 18 gr% 10 menit

P : 12 – 16 gr%

Trombosit 150.000 – 400.000 / 30 menit sampai dengan

mm3 1 jam

B URINALISA

Urine strip / Ph 4,7 – 7,5 5 menit

Protein Negatif 5 menit

C KIMIA KLINIK

Strip Glukosa < 150 mg/dl 10 menit

Strip Asam Urat L : <7,0mg/dl P : 10 menit

<6,0mg/dl

Strip Cholestrol < 200 mg/dl 10 menit

D IMUNOLOGI

Golongan darah 10 menit

RDT Malaria Negatif 10 - 15 menit

RDT Dengue Negatif 10 – 15 menit

E SITOLOGI
 VCT Negatif 10 – 15 menit

( IMS, HIV, AIDS )

F MIKROBIOLOGI

Mycobacterium Negatif 24 JAM/ 1 HARI

tahan asam
( BTA )

PCR Negatif

G Pemermeriksaan
virus corona:

Tes Antigen
Non Reaktif 15-20 menit

Catatan : Untuk Pasien Urgent / Cito Didahulukan

10. Jenis Reagensia dan bahan-bahan lain yang harus tersedia :

NOMOR JENIS REAGENT

A HEMATOLOGI ;

HCL 0,1 N

B URINALISA ;

URINE STRIP / KERTAS Ph

C KIMIA KLINIK ;

STRIP GLUKOSA

STRIP ASAM URAT

STRIP CHOLESTROL

D IMUNOLOGI

REAGENT GOLONGAN DARAH

RDT MALARIA

RDT DENGUE

E SITOLOGI
 VCT ( IMS, HIV, AIDS )

F MIKROBIOLOGI

REAGENT ZIECHL NEELSEN

G BAHAN-BAHAN LAIN YANG HARUS ADA ;

TISSUE

OIL IMMERSI

ALKOHOL

KAPAS

Dan lain sebagainya yang dianggap perlu.

H.

11. Ketersediaan Reagent

Reagensia dan bahan lain harus selalu ada untuk pelayanan laboratorium.
Untuk ,melakukan order reagensia guna memperlancar pemeriksaan
laboratoirum dilakukan ketika reagensia tersebut Buffer stoknya tinggal 25% dari
orderan awal, apabila reagensia habis maka petugas Laboratorium :

a. Mengidentifikasi reagensia dan bahan lain yang harus ada untuk

pelayanan laboratorium.
b. Membuat perencanaan, pemesanan, pemakaian dan penyimpanan sesuai
dengan prosedur untuk memastikan ketersediaan reagensia.
c. Jika reagensia tidak tersedia maka petugas lab menyampaikan kepada
penanggung jawab pengadaan.
d. Penanggung jawab pengadaan berkoordinasi dengan Kepala Puskesmas
serta Dinas Kesehatan kabupaten Banyuasin dengan membuat surat
permintaan reagensia sesuai yang dibutuhkan.

12.Jenis pelayanan pemeriksaan laboratorium yang memuat rentang nilai yang

menjadi rujukan hasil pemeriksaan laboratorium.
NOMOR JENIS RENTANG NILAI WAKTU
PEMERIKSAAN RUJUKAN PEMERIKSAAN/SAMPAI
HASIL

A HEMATOLOGI

Hemoglobin ( Hb) L : 14 – 18 gr% 10 menit

P : 12 – 16 gr%

Trombosit 150.000 – 400.000 / 30 menit Sampai dengan

mm3 1 jam

B URINALISA

Urine strip / Ph 4,7 – 7,5 5 menit

Protein Negatif 5 menit

Glukosa Negatif 5 menit

C KIMIA KLINIK

Strip Glukosa < 150 mg/dl 10 menit

Strip Asam Urat L : <7,0mg/dl P : 10 menit

<6,0mg/dl

Strip Cholestrol < 200 mg/dl 10 menit

D IMUNOLOGI

Golongan darah 10 menit

RDT Malaria Negatif 10 - 15 menit

RDT Dengue Negatif 10 – 15 menit

E SEROLOGI

VCT Negatif 10 – 15 menit

( IMS, HIV, AIDS )

F MIKROBIOLOGI
 Mycobacterium Negatif 24 JAM/1 HARI
tahan asam
( BTA )

PCR Negatif

G Pemeriksaan virus
Corona :

Tes Antigen
Non Reaktif 15-20 menit

13. Pengendalian Mutu laboratorium

a. Pengujian Mutu Internal

b. Pengujian Mutu Eksternal

c. Plan,Do, Check And Action ( PDCA ) Jika ada Kasus

14. Penanganan dan Pembuangan Bahan Berbahaya Laboratorium

a.Limbah padat ( pot dahak, masker,sarung tangan,kertas maupun tissue serta

alat – alat lain yang bersangkutan dengan sampel dan reagent ) dibuang
ketempat sampah medis.

b.Limbah Cair ( sisa hasil kegiatan laboratorium yang berupa cairan misal urine )
di buang ke wastafel laboratorium yang salurannya terhubung ke SPAL.

Ditetapkan :

Pada Tanggal :

Kepala UPT Puskesmas Betung Kota

dr.Liceniati
NIP.197912092010012002