DINAS KESEHATAN KABUPATEN WAY KANAN

UPT PUSKESMAS KASUI

Jalan Jati No. 139 Kampung Jaya Tinggi Kecamatan Kasui
Kabupaten Way Kanan

KEPUTUSAN KEPALA BLUD UPT PUSKESMAS KASUI

Nomor
: 440.1/025 AK /IV.41/13/SK/I/2016
TENTANG
PEMBENTUKAN TIM PENINGKATAN MUTU PELAYANAN KLINIK DAN KESELAMATAN
PASIEN

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA KEPALA BLUD UPT PUSKESMAS KASUI

Menimbang : a. bahwa daiam upaya peningkatan mutu Iayanan klinis dan keselamatan
pasien, hanya dapat terlaksana jika terdapat kejelasan mengenai tenaga
klinis yang terilibat dan bertanggung jawab dalam upaya tersebut;
: b. bahwa agar pelaksanaan pertanggungjawaban upaya peningkatan mutu
Iayanan klinis dan keselamatan pasien dapat berjalan dengan optimal,
maka dipandang perlu untuk membentuk tim peningkatan mutu layanan
klinis dan keselamatan pasien.
: c. Bahwa untuk melaksanakan butir a dan b tersebut diatas, perlu ditetapkan dengan
keputusan kepala BLUD UPT Puskesmas Kasui tentang kebijakan mutu layanan
klinis dan keselamatan pasien, uraian tugas, program kerja tim.
Mengingat : 1. Undang-undang No.36 Tahun 2009 Tentang Kesehatan (Lembaran Negara
Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 144, Tambahan Lembaran Negara
Republik Indonesia Nomor 5063);
: 2. Undang-undang No.29 tahun 2004 Tentang Praktek Kedoteran.
: 3. Peraturan Pemerintah Nomor 36 Tahun 2004 Tentang Tenaga Kesehatan.
: 4. Peraturan Menteri Kesehatan 71/2013 Tentang Pelayanan Kesehatan Pada
Jaminan Kesehatan National.
: 5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No.75 Tahun 2014 Tentang
Pusat Kesehatan Masyarakat
: 6. Peraturan Menteri Kesehatan No.1691/KEMENKES/PER/VIII/2012 Tentang
Keselamatan Pasien Rumah Sakit
: 7. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No.741/Menkes/PER/VII/2008
Tentang Standar Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan di Kabupaten atau Kota

MEMUTUSKAN

MENETAPKAN :

KESATUN : Menunjuk serta menetapkan TIM Pelaksana Akreditasi Puskesmas Kasui , seperti
yang tertera pada Lampiran keputusan ini;
KEDUA : Tugas TIM Pelaksana Akreditasi Puskesmas Kasui Way Kanan adalah :
1. Mempersiapkan langkah pelaksanaan akreditasi di Puskesmas Kasui.
2. Memberikan pemahaman tentang akreditasi kepada seluruh Staff Puskesmas.
3. Mempersiapkan sarana dan prasarana dalam rangka pelaksanaan akreditasi.
4. Mengevaluasi seluruh kegiatan akreditasi di Puskesmas Kasui
5. Melaporkan hasil proses kegiatan akreditasi kepada Kepala Puskesmas Kasui.
............................: Keputusan ini mulai berlaku sejak 21 April 2016, dengan ketentuan apabila di
kemudian hari terdapat kekeliruan dalam keputusan ini akan diadakan pembetulan
sebagaimana mestinya.
Ditetapkan di : Bandar Lampung
Pada Tanggal : 04 Januari 2016
Kepala BLUD Puskesmas Kasui

.............................................
Nip. ....................................
 Lampiran Keputusan Kepala BLUD UPT Puskesmas Kasui
Nomor : 440.1/116/AK/IV.41/13/SK/IV/2016
Tanggal : 21 April 2016

STRUKTUR ORGANISASI TIM PENINGKATAN MUTU PELAYANAN KLINIS DAN

KESELAMATAN PASIEN

PENANGGUNG JAWAB
KEPALA PUSKESMAS
............................................

WAKIL MANAJEMEN MUTU

...................

KETUA TIM PMKP TIM AUDIT INTERNAL

(PENINGKATAN MUTU DAN 1. ...............................
KESELAMATAN PASIEN) 2. ...............................
.................................. 3. ...............................

POKJA UKP POKJA UKM POKJA PENUNJANG POKJA FARMASI

.............................................. ......................................... ......................................... .........................................

Kepala BLUD UPT Puskesmas Kasui

.............................................

Nip. ....................................
Lampiran Keputusan Kepala BLUD UPT Puskesmas Kasui
Nomor : 440.1/116/AK/IV.41/13/SK/IV/2016
Tanggal : 21 April 2016

UM PEMNGKATAN MUTU PELAYANAN KLINIS DAN KESELAMATAN

PASIEN BERTUGAS UNTUK :

1. Menyusun Indikator Mutu Pelayanan Klinis dan Sasaran Keselamatan Pasien.

2. Mensosiaiisasikan indikator mutu pelayanan klinis dan sasaran keselamatan pasien
kepada seluruh tenaga klinis di BLUD UPT Puskesmas rawat inap Satelit.
3. Mengumpulkan data hasil pengukuran indikator mutu pelayanan klilnis dan sasaran
keselamatan pasien sesuai periode waktu yang telah ditentukan yang dilaksanakan
oleh Penanggung Jawab unit pelayanan dan tim survei. Mendokumentasikan hasil
pengukuran.
4. Melakukan analisis terhadap hasil pengukuran. .
5. Menyusun rencana tindak \anjut dan perbaikan hasil analisis pengukuran.
6. Melaporkan hasil analisis dan rencana tindak lanjut dan prbaikan kepada Kepala
Puskesmas.

Kepala BLUD UPT Puskesmas Kasui

.............................................

Nip. ....................................
 URAIAN TUGAS STRUKTUR ORGANISASI TIM PENINGKATAN MUTU
DAN KESELAMATAN PASIEN
UPT PUSKESMAS KASUI

NAMA JABATAN : WAKIL MANAJEMEN

TUGAS : Melaksanakan upaya peningkatan mutu Iayanan klinis dan
keseiamatan pasien di Puskesmas.
URAIAN TUGAS : 1. Merencanakan kegiatan peningkatan mutu layanan klinis dan
keseiamatan pasien berdasarkan hasil evaluasi kegiatan tahun lalu
sebagai pedoman dan petunjuk pelaksanaan kegiatan yang akan
dilaksanakan Serta sumber pendanaan kegiatan.
2. Melaksanakan sosialisasi dan koordinasi dengan unit kerja terkait
dalam rangka penyelarasan kegiatan yang akan dilaksanakan guna
kelancaran pelaksanaan kegiatan.
3. Mendistribusikan tugas dan memberi petunjuk pelaksanaan kegiatan
peningkatan mutu dan keselamatan pasien kepada anggotanya
4. Melaksanakan kegiatan monitoring, evaiuasi hasil pelaksanaan
kegiatan, menyampaikan saran dan pertimbangan sebagai bahan
dalam pengambilan keputusan serta menyusun laporan secara
periodik baik lisan maupun tertulis guna pertanggungjawaban
pelaksanaan tugas.
5. Menjadi penanggung jawab terhadap pelaksanaan dan pemantauan
kegiatan perbaikan mutu Iayanan klinis dan keselamatan pasien
6. Memimpin pelaksanaan kegiatan rapat tim peningkatan mutu dan
keselamatan pasien di Puskesmas.
NAMA JABATAN : KETUA TIM PENINGKATAN MUTU DAN KESELAMATAN
TUGAS : Melaksanakan kegiatan penyusunan laporan hasii kegiatan tim
peningkatan mutu Layanan klinis dan keselamatan pasien.
URAIAN : 1. Melaksanakan koordinasi dengan ketua tim dalam rangka
menyelaraskan kegiatan yang akan dilaksanakan guna
kelancaran pelaksanaan tugas
2. Melaksanakan kegiatan pendokumentasian hasil pengukuran
indikator mutu layanan klinis dan sasaran keselamatan pasien.
3. Melaksanakan kegiatan pengolahan data, penyusunaan
program kerja, monitoring dan evaluasi, berdasarkan hasil
evaluasi pelaksanaan kegiatan.
4. Menyusun laporan hasil kegiatan tim peningkatan mutu
layanan klinis dan keselamatan pasien.
5. Melaksanakan notulensi pada kegiatan rapat tim peningkatan
mutu layanan klinis dan keselamatan pasien.
6. Menyusun perencanaan sumber dana kegiatan.
NAMA JABATAN : KOORDINATOR PELAYANAN UKP
TUGAS : Sebagai koordinator pelayanan medik, mengkoordihir kegiatan
pelayanan medik didalam maupun diluar gedung
URAIAN TUGAS : 1. Melaksanakan kegiatan pelayanan pemoriksaan dan
pengobatan pasien Puskesmas.
2. Membantu membina petugas dalam meningkatkan mutu
pelayanan puskesmas.
3. Bersama dengan koordinator rawat jalan dan Rawat Inap
menyusun prosedur-prosedur kegiatan yang terkait pelayanan
di rawat jalan maupun di Rawat Inap.
4. Bersama dengan koordinator rawat jalan dan Rawat Inap
mengidentifikasi dan mengelola program- program mutu
pelayahan rawat jalan dan Rawat Inap.
5. Memastikan polayanan dirawat jalan dan Rawat inap
dilaksanakan sesuai dengan pfosedur pelayanan yang
ditentukan.
6. Melaporkan kopada Kepala Puskesmas tentang hasil
pelayanan kegiatan di rawat jalan dan Rawat Inap
7. Mensupervisi dan membina petugas-petugas dan Posyandu.
8. Membantu Kepala Puskesmas dalam membina karyawan
dibidang medis.
9. Membantu Kepala Puskesmas dalam menyusun rencana
kegiatan Puskesmas.
10. Membantu Kepala Puskesmas dalam pembuatan laporan
kegiatan Puskesmas.
 Melaksanakan monitoring, analisis, evaluasi dan tindak lanjut
11.
hasil pelaksanaan kegiatan peningkatan mutu layanan klinis
dan keselamatan pasien rawatjalan dan rawat imap.
NAMA JABATAN : KOORDINATOR PELAYANAN UMUM UKM
TUGAS : Mengkoordinir kegiatan UKM lintas sektoral serta
mengefektifkan kelancaran pelaksanaan program.

URAIAN TUGAS : 1. Memproinosikan kebijakan dan sasaran mutu di selumh unit

pelayanan untuk meningkatkan kesadaran, motivasi dan
keterlibatan karyawan.
2. Mempromosikan pelaksanaan pelayanan rawat jalan
Puskesmas melalui media elektronika maupun cetak.
3. Menggali potensi dibidang kesehatan melalui kelompok
masyarakat.
4. Merencanakan melaksanakan dan mengevaluasi kegiatan
UKM di Puskesmas.
5. Menerima konsultasi dari semua kegiatan Puskemas
NAMA JABATAN : KOORDINATOR PELAYANAN OBAT/FARMASI
TUGAS : Melakukah upaya peningkatan mutu layanan klinis dan sasaran
keselamatan pasien klinik farmasi di Puskesmas.

URAIAN TUGAS : 1. Merencanakan kegiatani peningkatan mutu ia, kiinis dan

keselamatan pasien farmasi di Puskesmas.
2. Menyusun indikator peningkatan mutu Iayanan klinis dan
sasaran keselamatan pasien farmasi di Puskesmas.
3. Mengkoordinasikan kegiatan peningkatan mutu layanan klinis
dan keselamatan pasin farmasi di Puskesmas.
4. Melaksanakan pengukuran indikator mutu Iayanan klinis dan
sasaran keselamatan pasien farmasi di Puskesmas.
5. Melaksanakan monitoring, evaiuasi hasil pelaksanaan
kegiatan peningkatan mutu Iayanan klinis dan keselamatan
pasien farmasi.
6. Menyampaikan saran dan pertimbangan sebagai bahan dalam
pengambilan keputusan kepada ketua tim.
7. Menyusun Iaporan secara periodik baik Iisan dan tertulis
sebagai pertanggungjawaban peiaksanaan kegiatan farmasi.
NAMA JABATAN : KOORDINATOR PELAYANAN PENUNJANG
TUGAS : Melaksanakan upaya peningkatan mutu Iayanan klinis dan sasaran
keselamatan pasien di unit penunjang ( Gizi, Laboratorium, Loket,
Rekamedik) di Puskesmas.
URAIAN TUGAS : 1. Merencanakan kegiatan peningkatan mutu Iayanan kIinis dan
keselamatan pasien di unit penunjang Puskesmas.
2. Menyusun indikator peningkatan mutu Iayanan klinis dan
sasaran keselamatan pasien unit penunjang di Puskesmas.
3. Mengkoordinasikan kegiatan peningkatan mutu Iayanan
klinis dan keselamatan pasien unit penunjangdi Puskesmas
dengan unit terkait.
4. Melaksanakan pengukuran indikator mutu Iayanan kIinis dan
sasaran keselamatan pasien unit penunjang di Puskesmas.
5. Melaksanakan monitoring, evaluasi hasil pelaksanaan
kegiatan peningkatan mutu Iayanan kIinis dan keselamatan
pasien unit penunjang.
6. Menyampaikan saran dan pertimbangan sebagai bahan dalam
pengambilan keputusan kepada ketuan tim.
7. Menyusun Iaporan secara periodik baik Iisan dan tertulis
sebagai pertanggungjawaban pelaksanaan kegiatan klinik gizi.
NAMA JABATAN : KETUA TIM AUDIT INTERNAL
TUGAS : Mengkoordinasikan kegiatan Tim Audit Internal Puskesmas
sebagai upaya peningkatan mutu Puskesmas.
URAIAN TUGAS : 1. Mengkoordinasikan kegiatan Tim Audit Internal Puskesmas
sebagai upaya peningkatan mutu Puskesmas.
2. Mensosialisasikan program dan kegiatan Audit Intenal
 3. Melaksanakan program dan kegiatan Audit Internal.
4. Menyusun laporan pelaksanaan program dan kegiatan Audit
NAMA JABATAN : TIM AUDIT INTERNAL
URAIAN TUGAS : 1. Menyusun rencana program dan kegiatan Audit Internal
2. Mensosialisasikan Program dan kegiatan Audit Internal
3. Melaksanakan Program dan kegiatan Audit Internal
4. Menyusun laporan pelaksanaan program dan kegiatan
Audit Internal

Bandar Lampung, 06 Januari 2016

Kepala BLUD UPT Puskesmas Kasui

.............................................

Nip. ....................................