DINAS KESEHATAN KABUPATEN WAY KANAN

UPT PUSKESMAS KASUI

Jalan Mahoni 139 Jayatinggi Kasui
Kabupaten Way Kanan 34765

KEPUTUSAN
KEPALA UPT PUSKESMAS KASUI
Nomor

TENTANG

PENETAPAN TIM MANAJEMEN MUTU

UPT PUSKESMAS KASUI
DENGAN RAHMAT TUHAN YUNG MAHA ESA,

KEPALA UPT PUSKESMAS KASUI

Menimbang : a. Bahwa dalam rangka meningkatkan mutu pelayanan kesehatan, di

Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama, perlu adanya manajemen mutu di
Puskesmas Kasui dalam merencanakan dan melaksanakan fungsi
Puskesmas agar sesuai standar;
b. Bahwa ada upaya peningkatan mutu UKP, keselamatan pasien dan
UKM, hanya dapat terlaksana jika terdapat kejelasan mengenai tenaga
yang terlibat dan tanggung jawab dalam upaya tersebut;
c. Bahwa sehubungan dengan pernyataan pada butir a dan b tersebut
diatas, maka dipandang perlu untuk membentuk Tim Manajemen Mutu
Puskesmas Kasui;

Mengingat : 1. Undang - Undang nomor 23 Tahun 1992 tentang Kesehatan ;

2. Undang - Undang Nomor 29 Tahun 2004 tentang Praktik Kedokteran ;
3. Undang - Undang Nomor. 25 Tahun 2009 tentang Pelayanan Publik;
4. Undang Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan;
5. Peraturan Perundang Undangan Republik Indonesia Nomor 96 Tahun
2004 tentang pelaksanaan Undang Undang Nomor 25 Tahun 2009;
6. Peraturan Menteri Kesehatan no 75 Tahun 2014 tentang Pusat Kesehatan
Masyarakat;
7. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 741 Tahun
2008 tentang Standar Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan di
Kabupaten/Kota;
8. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 30 Tahun 2014
tentang standar Pelayanan Kefarmasian di Puskesmas
9. Permen Pan Nomor 16 Tahun 2014 Tentang Survey Kepuasan
Masyarakat
 MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS KASUI TENTANG

PENETAPAN TIM MANAJEMEN MUTU.
KESATU : Tim Manajemen Mutu sebagaimana tersebut di dalam lampiran Keputusan
Kepala Puskesmas Kasui.
KEDUA : Tim manajemen yang terlibat dalam upaya manajemen mutu pelayanan
Puskesmas sebagaimana terlampir dalam surat keputusan ini.
KETIGA : Surat keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan ketentuan
apabila kemudian hari terdapat kekeliruan akan diadakan
perbaikan/perubahan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Way Kanan

Pada Tanggal :

Kepala UPT Puskesmas Kasui

Dr. Ema Eliana

 Lampiran I : Keputusan Kepala UPT Puskesmas Rawat
Inap Kasui
Nomor :
Tanggal :
Tentang : Membentuk Tim Manajemen Mutu
Puskesmas Rawat Inap Kasui

TIM MANAJEMEN MUTU PUSKESMAS KASUI

Struktur Organisasi TIM Manajmen Mutu Puskesmas Kasui

1. Ketua Tim Mutu : dr. Mohammad Rusli
2. Sekretaris 1. : dr. Sherly chintia nilafani
3. Sekretaris 2 : Randika, Amd.kep
4. Sekretaris 3 : Ely Santi, Amd.keb
5. Sekretaris 4 : Sri wahyu R, Amd.keb
6. Tim Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien
Ketua : dr. Dimas Gugum P
Anggota : Ahmad kosasih, Amd.kep
Tuti ramadhonah, Amd.keb
Randika, Amd,kep
Deviyana, Amd.kep
Sri wahyu R, Amd.keb

2. Tim Peningkatan Mutu Kinerja

Ketua : Asri, Amd.kep
Anggota : Seluruh pemegang program
Seluruh bidan desa

3. Tim Peningkatan Mutu Administrasi

Ketua : Nopriana, Amd.Keb
Anggota : Asti trisna utama, S.P
Diana arianti, Amd.keb
Eti surtini, Amd. Kep
Lentina, Amd. Kep
Supi antono, Amd.Kep
Welli novela, Amd. Keb
Govinda dewi, Amd. Keb
Nurul fauzia, Amd. Keb

4. Tim Audit internal

Ketua : Ana Maria, Amd Keb.
Anggota : marlena fujiko, Amd. Keb
Maryati, Amd. Keb
Ina rohdiana P, S. ST
Uraian Tugas Tim Manajemen Mutu Puskesmas sebagai berikut:

1. Tanggung jawab wakil management mutu :

a. Mengkoordinasi,memonitoring dan membudayakan kegiatan perbaikan mutu

Dan kinerja secara berkesinambungan
b. Menjamin pelaksanaan kegiatan perbaikan mutu dan kinerja dilakukan secara
konsisten dan sistematis
c. Menyusun pedoman (manual )mutu dan kinerja bersama pimpinan puskesmas yang akan
menjadi acuan bagi pimpinan , penanggung jawab UKP/UKM dan pelaksana kegiatan
puskesmas

2. Wewenang Tim Mutu

a. Menyusun dan mengembangkan dokumen

b. Mengelola dan memelihara dokumen
c. Membantu kepala puskesmas dalam mengendalikan proses pendidikan dan pelatihan

3. Tugas wakil managemen mutu

a. Menyusun program kinerja tahunan

b. Melaksanakan pembinaan dan koordinasi pelaksanaan system manajemen mutu
c. Melakukan koordinasi penyusunan dokumen system manajemen mutu
d. Melaksanakan dan mengkoordinasikan administrasi system manajemen mutu
e. Mengkoordinasikan pelaksanaan audit internal/eksternal
f. Melaporkan hasil pelaksanaan audit
g. Melaksanakan tugas lain yang ditetapkan oleh kepala puskesmas yang berkaitan dengan
penjaminan mutu
h. Mengkoordinir pelaksanaan mutu di Puskesmas
i. Memantau kegiatan peningkatan mutu dan kinerja Puskesmas
j. Membudayakan perbaikan kinerja yang berkesinambungan secara konsisten
dengan tatanilai, visi, misi dan tujuan Puskesmas
k. Memastikan semua kebijakan mutu dilaksanakan dalam setiap aktivitas pelayanan

4. Tugas Sekretaris

a. Menegendalikan catatan mutu untuk penyimpanan ,perlindungan, pengambilan, masa

simpan dan pemusnahan catatan mutu.
b. Pengendalian dokumen Eksternal dan Internal
5. Tugas kegiatan Peningkatan Mutudan Keselamatan Pasien (PMKP)

a. Menyusun rencana program dan kegiatan Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien
(PMKP)
b. Sosialisasi program dan kegiatan Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien (PMKP)
c. Melaksanakan program dan kegiatan Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien
(PMKP)
d. Menyusun laporan pelaksanaan program dan kegiatan Peningkatan Mutu dan
Keselamatan Pasien (PMKP)

6. Tugas Peningkatan Mutu Kinerja (PMK)

a. Menyusun rencana program dan sosialisasi Peningkatan Mutu Kinerja (PMK)
b. Berkoordinasi dengan Penanggung jawab UKM untuk penyesuaian kinerja dan SPM
(Standar Pelayanan Minimal )
c. Melaksanakan Program Peningkatan Mutu
d. Menyusun laporan dan Evaluasi program peningkatan mutu kinerja

7. Tugas Peningkatan Mutu Administrasi

a. Mencatat dan menangani keluhan pelanggan supaya tetap meninggalkan kesan positif dan
memberikan solusi sehingga keluhannya ditangani dengan baik dan profesional
b. Menganalisis dan tindak lanjut terhadap keluhan pelanggan
c. Menyusun rencana program dan sosialisasi peningkatan mutu administrasi
d. Menyusun laporan dan evaluasi program peningkatan mutu kinerja
8. Tugas Audit Internal
a. Menentukan sasaran audit
b. Menentukan instrumen audit
c. Melaksanakan audit
d. Membuat laporan audit

Kepala UPT Puskesmas Kasui

Dr. Ema Eliyana

 Lampiran 1 : Keputusan Kepala UPT Puskesmas
Kasui
Nomor :
Tanggal :
Tentang : Membentuk Tim Manajemen Mutu

STRUKTUR ORGANISASI TIM MANAJEMEN MUTU PELAYANAN

PENANGGUNG JAWAB
MANAJEMEN MUTU

Dr. Ema Eliyana

KETUA TIM MUTU

dr. Mohammad Rusli

TIM AUDIT INTERNAL

1. Ana maria, Amd.keb

2. Marlena fujiko, Amd.keb
3. Maryati, Amd. Keb
4. Ina ramadhonah, S.tr
.

TIM PENINGKATAN TIM PENINGKATAN

TIM PMKP
MUTU KINERJA MUTU ADMINISTRASI

1. Dr. Dimas Gugum P 1. Asri, Amd,kep 1. Nopriana, S.ST

2. A. Kosasih. Amd.kep 2. Seluruh pemegang program 2. Diana arianti, S.ST
3. Seluruh bidan desa 3. Asti trisna utama, S.P
3. Tuti romdhonah.
4. Eti surtini, Amd.kep
Amd.keb 5. Lentina, Amd.kep
4. Randika. Amd.kep 6. Supiantono, Amd.kep
5. Deviyana. Amd.kep 7. Welli novela, Amd.kep
6. Sri wahyu 8. Govinda dewi, Amd.kep
ramadhanah.Amd.keb 9. Nurul fauziah, Amd.kep

Kepala UPT Puskesmas Kasui

Dr. Ema Eliana

 DINAS KESEHATAN KABUPATEN WAY KANAN
UPT PUSKESMAS KASUI
JL. Mahoni 139 Jaya Tinggi Kasui, Kabupaten Way Kanan 34765

KEPUTUSAN
KEPALA UPT PUSKESMAS KASUI
Nomor : ..
TENTANG

PENETAPAN PENANGGUNGJAWAB MANAJEMEN MUTU

UPT PUSKESMAS KASUI

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA,

KEPALA UPT PUSKESMAS KASUI:

Menimbang : a. Bahwa dalam rangka meningkatkan mutu pelayanan kesehatan,
Fasilitas Kesehatan Tingkat pertama, perlu adanya manajemen mutu di
Puskesmas Kasui dalam merencanakan dan melaksanakan fungsi
Puskesmas agar sesuai standar;
b. Bahwa ada upaya peningkatan mutu UKP, keselamatan pasien dan
UKM, hanya dapat terlaksana jika terdapat kejelasan mengenai tenaga
yang terlibat dan tanggung jawab dalam upaya tersebut;
c. Bahwa sehubungan dengan pernyataan pada butir a dan b tersebut
diatas, maka dipandang perlu untuk membentuk Tim Manajemen Mutu
Puskesmas Kasui;
d. Bahwa sehubungan dengan pernyataan butir a dan b tersebut diatas,
perlu menetapkan keputusan Kepala UPT Puskesmas tentang Tim
Manajemen Mutu Puskesmas Pisang Baru

Mengingat : 1. Undang - Undang nomor 23 Tahun 1992 tentang Kesehatan ;

2. Undang - Undang Nomor 29 Tahun 2004 tentang Praktik Kedokteran ;
3. Undang - Undang Nomor. 25 Tahun 2009 tentang Pelayanan Publik;
4. Undang Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan
5. Peraturan Perundang Undangan Republik Indonesia Nomor 96 Tahun
2004 tentang pelaksanaan Undang Undang Nomor 25 Tahun 2009;
6. Peraturan Menteri Kesehatan no 75 Tahun 2014 tentang Pusat
Kesehatan Masyarakat;
7. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 741 Tahun
2008 tentang Standar Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan di
Kabupaten/Kota;
8. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 30 Tahun
2014 tentang standar Pelayanan Kefarmasian di Puskesmas;
9. Permen Pan Nomor 16 Tahun 2014 Tentang Survey Kepuasan
Masyarakat;
 MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS KASUI TENTANG

PENETAPAN PENANGGUNG JAWAB MANAJEMEN MUTU.
Kesatu : Menetapkan nama : dr. Mohammad Rusli sebagai Wakil Manajemen Mutu
Puskesmas Kasui
Kedua : Uraian tugas dari Penanggung Jawab Manajemen Mutu seperti tercantum
dalam Lampiran Surat Keputusan ini.
Ketiga : Surat keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan ketentuan
apabila kemudian hari terdapat kekeliruan akan diadakan
perbaikan/perubahan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan :Di Way Kanan

Pada Tanggal :
Kepala UPT Puskesmas Kasui

Dr. Ema Eliana

 Lampiran I : Keputusan Kepala Puskesmas
Kasui
Nomor :
Tanggal :
Tentang : Membentuk Tim Manajemen Mutu
Puskesmas Kasui

Uraian Tugas Wakil Manajemen Mutu Puskesmas sebagai berikut:

1. Tanggung jawab WMM

a. Mengkoordinasi,memonitoring dan membudayakan kegiatan perbaikan mutu dan kinerja

secara berkesinambungan
b. Menjamin pelaksanaan kegiatan perbaikan mutu dan kinerja dilakukan secara konsisten dan
sistematis.
c. Menyusun pedoman (manual )mutu dan kinerja bersama pimpinan puskesmas yang akan
menjadi acuan bagi pimpinan , penanggung jawab UKP/UKM dan pelaksana kegiatan
puskesmas.
2. Wewenang WMM

a. Menyusun dan mengembangkan dokumen

b. Mengelola dan memelihara dokumen
c. Membantu kepala puskesmas dalam mengendalikan proses pendidikan dan pelatihan
3. Tugas WMM

a. Menyusun program kinerja tahunan

b. Melaksanakan pembinaan dan koordinasi pelaksanaan system manajemen mutu
c. Melakukan koordinasi penyusunan dokumen system manajemen mutu
d. Melaksanakan dan mengkoordinasikan administrasi system manajemen mutu
e. Mengkoordinasikan pelaksanaan audit internal/eksternal
f. Melaporkan hasil pelaksanaan audit
g. Melaksanakan tugas lain yang ditetapkan oleh kepala puskesmas yang berkaitan dengan
penjaminan mutu
h. Mengkoordinir pelaksanaan mutu di Puskesmas
i. Memantau kegiatan peningkatan mutu dan kinerja Puskesmas
j. Membudayakan perbaikan kinerja yang berkesinambungan secara konsisten dengan tatanilai,
visi, misi dan tujuan Puskesmas
k. Memastikan semua kebijakan mutu dilaksanakan dalam setiap aktivitas pelayanan

KEPALA UPT PUSKESMAS KASUI

Dr. Ema Eliana