Lec 9 (SG)

3.d. Obat apa yang harus dihindari pada wanita hamil ?

Vasokonstrikor : dpt mempengaruhi uterus

Prilokain : dpt memicu methmeglobin pd janin sehingga harus dihindari (produk
degradasi, ortho-toluidine dpt meningkatkan pembentukan Fe3+)
Bupivakain : Fungsi ginjal dapat menurun, sehingga konsentrasi plasma LA meningkat
resiko overdosis

Yang boleh diberikan : articaine, lidocaine and mepivacaine

Lec 10 (SG)

2. Jika anda perlu menggunakan obat anestesi lokal lidokain, toksisitas

apa saja yang mungkin terjadi pada pasien tersebut diatas ?

Toksisitas lidocaine tergantung pada dosis dan konsentrasinya pada

plasma darah

Methemoglobinemia : komplikasi yang jarang namun mengancam nyawa

(mengurangi kapasitas angkut oksigen), Sianosis sentral terjadi ketika konsentrasi
methemoglobin melebihi 15 % (dlm eritrosit haemoglobin biasanya berada dalam
reduce state Fe2+, ketika teroksidasi akan menjadi ferric (Fe 3+) >> tdk dpt mengangkut
O2

Gastrointestinal : nausea & muntah (jika dosis lidocaine lebih dari 55mg/kg)

CNS : pusing, tinnitus

Cardiovascular : Konsentrasi lidocaine pada plasma sekitar 5-10 ug/mL dapat

menimbulkan hipotensi akibat relaksasi dari otot polos pembuluh darah arteri dan
depresi miokard, bradycardia, peripheral vasodilation, hypotension (henti jantung
>>death)

Soal di Email :

1. A. Jelaskan mekanisme kerja penambahan epinefrin pada anestetik lokal sehingga

dapat memperpanjang durasi kerja anestetik lokal!
Vasokonstrikor akan membuat konstriksi pembuluh darah >> mengurangi laju
darah ke daerah operasi (bleeding minimal) >> absorbsi cardiovascular menurun
>> konsentrasi obat anestesi dalam plasma darah rendah (toksisitas menurun) >>
periode obat anestesi dalam saraf lebih lama >> memperpanjang durasi kerja.