PROPOSAL ASURANSI KESEHATAN

MAESTRO ELITE CARE

Dipersiapkan untuk:

Nama Pemegang Polis : WELLY TANDOKO

Umur Pemegang Polis : 36 Tahun
Nama Tertanggung : WELLY TANDOKO
Umur Tertanggung : 36 Tahun
Plan : Platinum
Cara Bayar : Bulanan

Jakarta, 27 Juli 2017

PT AXA Financial Indonesia

AXA Tower Lt. GF, Jl. Prof. Dr. Satrio Kav. 18, Kuningan City, Jakarta 12940, Indonesia
Tel : +62 3005 9999 Fax : +62 21 3005 8009 Email : Customer@axa-financial.co.id
www.axa.co.id
00337
 Proposal Maestro Elite Care
Pemegang Polis : Tertanggung :
Nama : WELLY TANDOKO Nama : WELLY TANDOKO
Usia : 36 Tahun Usia Masuk / Jenis Kelamin : 36 Tahun / Laki-Laki
Masa Berlaku Pertanggungan : 1 tahun dan dapat diperpanjang s.d usia 99 tahun
Premi Bulanan : IDR 1.437.248,57 (Berlaku untuk tahun pertama)

Plan Platinum

Seluruh dunia kecuali Amerika Serikat

IDR 19.000.000.000,00
Tidak ada batasan maksimum

Termasuk - Kamar Satu Orang (Standar)

Termasuk - Kamar Satu Orang (standar) atau

biaya kamar maksimum IDR 1.500.000 per malam

IDR 1.000.000 per malam

Direktori rumah sakit seluruh dunia

Termasuk

IDR 2.500.000 per tahun

Termasuk

Termasuk - Baru tersedia setelah 12 bulan menjadi Tertanggung

Termasuk
Catatan :
1. Seorang Tertanggung hanya dapat dipertanggungkan oleh Penanggung dalam 1 (satu) polis Maestro Elite Care. Apabila
dikemudian hari, Penanggung menemukan bahwa terdapat seorang Tertanggung yang dipertanggungkan dalam lebih dari
satu polis, maka Penanggung hanya akan membayar manfaat sesuai dengan plan pada polis pertama yang dikeluarkan dan
dapat mengakhiri polis dalam masa periode polis berjalan dengan tidak ada bagian premi yang akan di kembalikan,
terlepas dari apakah pernah ada atau belum pernah ada klaim dalam masa periode tersebut.
2. Tarif premi diatas adalah yang berlaku saat ini.
3. Tarif premi renewal akan berlaku pada saat perpanjangan Polis berlangsung disesuaikan dengan harga premi yang berlaku pada tahun yang
bersangkutan sesuai dengan usia tertanggung.
4. Tarif premi dapat berubah sewaktu-waktu dengan pemberitahuan kepada Pemegang Polis 1 (satu) bulan sebelum jatuh tempo

Jakarta, 27 Jul 2017 00337

PT. AXA Financial Indonesia, Versi 9.21 Hal 1 dari 5
 PENJELASAN

Jakarta, 27 Jul 2017 00337

PT. AXA Financial Indonesia, Versi 9.21 Hal 2 dari 5
 PENJELASAN

Jakarta, 27 Jul 2017 00337

PT. AXA Financial Indonesia, Versi 9.21 Hal 3 dari 5
 PENJELASAN

Jakarta, 27 Jul 2017 00337

PT. AXA Financial Indonesia, Versi 9.21 Hal 4 dari 5
 PENJELASAN

WELLY TANDOKO

Jakarta, 27 Jul 2017 00337

PT. AXA Financial Indonesia, Versi 9.21 Halaman 5 dari 5