Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Blangko Rawat Jalan

    Diunggah oleh

    murniati
    4 tayangan6 halaman

    Judul Asli

    blangko rawat jalan.xlsx

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    XLSX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai XLSX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    4 tayangan6 halaman

    Blangko Rawat Jalan

    Diunggah oleh

    murniati

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai XLSX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 6

    PEMERINTAH KABUPATEN TABALONG

    PUSKESMAS MUARA HARUS


    Kode Desa No. Indeks

    KARTU RAWAT JALAN


    FORMULIR KAJIAN AWAL KLINIS
    IDENTITAS PASIEN
    Nama : Tanggal Lahir/Umur
    Nama KK : Pekerjaan
    Alamat : Kunjungan
    No. Kartu
    RIWAYAT KESEHATAN
    1. RIWAYAT PENYAKIT DAHULU 3. RIWAYAT ALERGI OBAT

    2. RIWAYAT PENYAKIT KELUARGA

    Kode Paraf
    Tanggal SUBJECTIF/OBJECTIF/ASSASMENT/PLANNING Penyakit Diagnosa Keperawatan/Kebidanan
    Dokter
    (ICD X)
    Kode Paraf
    Tanggal SUBJECTIF/OBJECTIF/ASSASMENT/PLANNING Penyakit Diagnosa Keperawatan/Kebidanan
    Dokter
    (ICD X)
    N

    :
    :
    : UMUM/JKN/JTS
    :

    Paraf
    Diagnosa Keperawatan/Kebidanan Perawat
    Paraf
    Diagnosa Keperawatan/Kebidanan Perawat

    Anda mungkin juga menyukai